■崔 白

不久前，小葉感冒了，媽媽經(jīng)常捏著他的鼻子擤鼻涕。幾天后，感冒好了，可小葉卻喊著耳朵疼，甚至有一側(cè)耳朵突然聽(tīng)不清聲音。到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生認(rèn)為是由于擤鼻涕的方式不當(dāng)，導(dǎo)致孩子患了中耳炎，繼而引發(fā)了聽(tīng)力障礙。

很多兒童感冒后，除了出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒發(fā)熱、咽痛、咳嗽等典型的感冒癥狀外，常常會(huì)出現(xiàn)耳痛、耳脹悶、耳堵塞感，甚至出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳朵流膿水的癥狀。這種情況一般是感冒引發(fā)了中耳炎。

感冒怎樣引發(fā)中耳炎

耳朵、鼻子和咽喉其實(shí)是相通的，中耳的鼓室并不完全密封，它通過(guò)一個(gè)斜行的“密道”與外界相通。這個(gè)“密道”叫作咽鼓管，它一端連接鼓室，一端則連接鼻咽部，而鼻咽部位于后鼻孔的后方、口咽部的上方。咽鼓管的作用是調(diào)節(jié)鼓室壓，引流鼓室中的分泌物，防止逆行性感染。

成年人近鼓室段的咽鼓管經(jīng)常為開(kāi)放狀態(tài)，近鼻咽段的咽鼓管可縮小或擴(kuò)大，平時(shí)是關(guān)閉的，當(dāng)吞咽、打哈欠、唱歌或用力擤鼻涕時(shí)才打開(kāi)。

人體感冒后，鼻腔黏膜會(huì)充血、腫脹、鼻涕增加，容易堵塞咽鼓管，導(dǎo)致咽鼓管功能異常?；虮翘橹袛y帶的大量病毒細(xì)菌通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳腔，從而引發(fā)中耳炎。

由于兒童咽鼓管較成人短、平、直，嬰兒期咽鼓管咽口位置更低，兒童咽鼓管軟骨較軟，其硬度和彈性不足，參與咽鼓管開(kāi)放協(xié)調(diào)有限，故兒童更易發(fā)生急性中耳炎。許多兒童也不會(huì)正確擤鼻涕，鼻涕倒流或擤致鼻咽部阻塞甚至進(jìn)入咽鼓管，都會(huì)導(dǎo)致急性中耳炎。

兒童急性中耳炎主要表現(xiàn)為持續(xù)性耳痛，嬰幼兒可出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的煩躁不安、哭鬧不止，有時(shí)表現(xiàn)為捂耳朵或拽耳朵，甚至影響睡眠。癥狀較重者會(huì)出現(xiàn)高熱、哭鬧、惡心、嘔吐等全身癥狀，其癥狀直到耳流膿后緩解。部分患兒可自訴聽(tīng)力下降。

感冒后出現(xiàn)急性中耳炎的耳部癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診，切勿馬虎大意耽誤診治的時(shí)間。若不能及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降、鼓膜穿孔、頭痛眩暈甚至腦膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

急性中耳炎的預(yù)防

急性中耳炎容易反復(fù)發(fā)作，及早預(yù)防十分重要。

家長(zhǎng)應(yīng)引導(dǎo)孩子加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力，天氣降溫時(shí)注意添衣保暖，避免感冒。

如果感冒了或得了鼻炎要積極治療，鼻腔有鼻涕時(shí)，父母一定要教會(huì)孩子正確的擤鼻涕方法：不能同時(shí)壓閉兩只鼻孔，應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻，即壓住一邊鼻孔擤另一邊；同時(shí)擤鼻涕要溫和，不要用力過(guò)猛。

注意耳朵清潔衛(wèi)生。給兒童挖耳朵時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷耳內(nèi)的皮膚而引起感染。洗澡或洗頭時(shí)，避免污水流入耳內(nèi)。游泳時(shí)防止嗆水，避免水中致病菌進(jìn)入咽鼓管導(dǎo)致中耳炎。