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        只有抽搐才是癲癇?別忽視了這些癥狀

        2022-11-26 00:41:02■何
        人人健康 2022年14期
        關(guān)鍵詞:癲癇癥狀

        ■何 易

        癲癇是一種發(fā)病機制相當復雜的腦功能障礙疾病,俗稱“羊癲風”?;颊邥捎谀X部神經(jīng)元“異常放電”導致癲癇突然間發(fā)作,具有反復性和短暫性的特點,發(fā)作時間2 分鐘~3 分鐘,是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一。

        大眾通常對癲癇的印象就是患者突然倒地,兩眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐。其實,這樣的發(fā)作形式僅僅占癲癇發(fā)作的10%,通常稱為大發(fā)作,更多的則是沒有抽搐表現(xiàn)的發(fā)作。但由于這些發(fā)作癥狀不典型,具有隱秘性,所以容易被忽略。

        癲癇的非典型癥狀

        短暫失神

        失神多見于兒童患者,主要表現(xiàn)為短暫的意識喪失,患者不跌倒不抽搐,看起來可能沒有任何異常,但會突然雙眼發(fā)直,中止原來的活動和談話,呼喊不能應答,手中持物跌落,頭前傾,嘴角眼瞼顫動,時有眼球顫動。有些患者可以伴隨一些無目的的、不符合情境的動作,如雙手亂摸、解衣扣、咂嘴、胡言亂語等。通常發(fā)作不超過30 秒,而后會自行恢復,但患者對發(fā)作全無記憶。

        癡笑

        患者可在沒有任何可以引起笑容的場合和情況下反復出現(xiàn)刻板的癡笑,甚至有時候還伴有哭泣。這種表現(xiàn)通常由下丘腦部神經(jīng)元異常放電引起。

        強直發(fā)作

        患者表現(xiàn)為軀干、四肢近端或全身肌肉持續(xù)性收縮,肌肉僵直。通常持續(xù)2 秒~10 秒,偶爾可達數(shù)分鐘。

        喪失張力

        患者的頭部、軀干或四肢肌肉張力突然喪失或降低,發(fā)作之前沒有明顯的肌陣攣或強直表現(xiàn),發(fā)作持續(xù)1 秒~2 秒或更長。臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者可僅有點頭動作,重者可導致站立時突然跌倒。

        感覺異常

        患者感覺局部或全身皮膚發(fā)麻,也可出現(xiàn)像被針扎一樣的感覺。部分患者可出現(xiàn)頭痛,發(fā)病前可有幻視、畏光、頭昏、惡心等先兆,亦可出現(xiàn)幻聽、幻嗅等異常。

        此外,不自主地動作、經(jīng)常原地轉(zhuǎn)圈、突然腹痛、夜游等等都有可能是癲癇引起的。專家表示:“大腦有多少種功能,癲癇發(fā)作就有多少種類型?!钡@些“隱匿”的發(fā)作有時表現(xiàn)得不劇烈或者比較柔和,往往不能被及時發(fā)現(xiàn),但發(fā)作次數(shù)多了也會加重腦損傷,甚至演變成大發(fā)作,增加治療難度。

        積極預防癲癇

        目前,經(jīng)過正規(guī)治療,70%的癲癇是可以治愈的,而且發(fā)現(xiàn)越早,干預越早,療效越好。所以,不能把抽搐與癲癇等同起來,它只是癲癇的眾多表現(xiàn)里的一種,其他非典型癲癇癥狀也要留心注意。患者要想知道自己得的究竟是不是癲癇,腦電圖檢查是必不可少的,尤其是24 小時長程視頻腦電檢測,是目前對非典型癲癇診斷最有價值的檢測方法。另外,影像學檢查也有助于癲癇的診斷和分類。

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