■張家會(huì)（簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院）

急性心肌梗死（AMI），即由持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的心肌缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞壞死。在臨床較多見(jiàn)，發(fā)病急，病情重，救治須爭(zhēng)分奪秒，臨床根據(jù)發(fā)病后情況多采用靜脈溶栓、冠脈擴(kuò)張成形術(shù)、支架植入等方式治療。值得注意的是，心肌梗死治療后并不是一勞永逸的，心臟功能保護(hù)也非常關(guān)鍵。

51 歲的張某有高血壓、高血脂病史，他日常工作繁忙，每天都有應(yīng)酬，長(zhǎng)期生活習(xí)慣不良，導(dǎo)致血壓、血脂控制不理想。兩年前，張某突發(fā)胸痛，緊急就醫(yī)，經(jīng)診斷為急性前間壁心肌梗死，行冠脈擴(kuò)張和支架植入術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好。出院初期，張某遵醫(yī)囑服用保護(hù)心臟功能的藥物，定期到醫(yī)院復(fù)診，身體情況非常好，他以為沒(méi)有太大問(wèn)題，逐漸開(kāi)始不按規(guī)律服藥，復(fù)診也不是那么及時(shí)了。這樣過(guò)了大約一年，有一天，張某突感胸悶，呼吸困難，無(wú)法活動(dòng)，額頭大汗淋漓，于是再次被送醫(yī)治療，經(jīng)醫(yī)生診斷，確診為嚴(yán)重左心功能不全。萬(wàn)幸的是，經(jīng)醫(yī)生全力搶救，張某再次與死亡擦肩而過(guò)，撿回一條命。又一次死里逃生，張某再也不敢大意，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，并定期到心內(nèi)科門(mén)診隨訪，日常生活、飲食規(guī)律，堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。

上述情況在心內(nèi)科門(mén)診并不是個(gè)例。心肌梗死急診救助備受臨床重視，但部分人卻沒(méi)有認(rèn)識(shí)到心梗后保護(hù)心臟功能、防范心臟事件的重要性?；颊咭欢〞?huì)有這樣的疑問(wèn)：心梗是由冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓造成的，經(jīng)手術(shù)治療，把冠狀動(dòng)脈打通即可治愈，怎么還會(huì)復(fù)發(fā)呢？事實(shí)上，手術(shù)僅能夠?qū)π募∵M(jìn)行挽救，無(wú)法使死亡心肌復(fù)活，需持續(xù)用藥，方能夠達(dá)到良好的治療效果。

調(diào)查顯示，心梗治療一年內(nèi)心絞痛、心肌梗死、心臟猝死概率高達(dá)10%～20%。所以說(shuō)心肌梗死治療出院患者，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)師建議，注意心臟保護(hù)，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。在日常生活中，想要達(dá)到良好的護(hù)“心”效果，應(yīng)從以下方面著手：

其一，堅(jiān)持后續(xù)治療。明確病因，對(duì)高血脂、高血壓、高血糖等慢性疾病進(jìn)行治療和控制，通過(guò)這種方式降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)，尤其在心梗發(fā)生后，應(yīng)更加重視這一情況。受心梗影響，患者容易發(fā)生病理生理改變，引起心臟重構(gòu)，長(zhǎng)此以往，容易使心臟擴(kuò)大，影響心功能，引發(fā)一系列癥狀，需依據(jù)實(shí)際情況，服用對(duì)心臟重構(gòu)進(jìn)行逆轉(zhuǎn)的藥物，抑制血栓形成，有效預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)。

其二，改變生活習(xí)慣。心肌梗死患者應(yīng)吸取教訓(xùn)，戒煙酒，適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)，隨身攜帶急救藥品，便于應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況，還要定期到醫(yī)院復(fù)查。心肌梗死患者應(yīng)了解相關(guān)疾病知識(shí)，加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)，學(xué)會(huì)正確判斷是否出現(xiàn)了心功能下降情況。心功能下降表現(xiàn)如下：參加登高、爬山等活動(dòng)后出現(xiàn)氣促；活動(dòng)量大不如前，稍微一運(yùn)動(dòng)，便會(huì)感到胸悶憋氣，或者出現(xiàn)夜間咳嗽情況，在日常工作中精神狀態(tài)不佳；對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，頭昏、反應(yīng)遲鈍等也可能是心功能下降所致。不同的人心肌功能下降表現(xiàn)各有不同，稍有異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，最大限度規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

其三，轉(zhuǎn)變認(rèn)知。很多心肌梗死患者經(jīng)搶救出院之后容易走兩個(gè)極端，要么存在恐懼心理，害怕死亡，要么滿不在乎，在生活上我行我素，這對(duì)心功能保護(hù)非常不利。上述群體應(yīng)轉(zhuǎn)變認(rèn)知，不要因?yàn)樯砸蛔呗肪蜌獯俣艞夁\(yùn)動(dòng)，而是通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)使心臟功能得到有效保護(hù)。但不能夠進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如果在活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)胸痛、氣促應(yīng)立即停止，倘若必須要服用藥物。反之，不要覺(jué)得未出現(xiàn)胸痛、氣喘情況就不重視，依然保持以往不良生活習(xí)慣，這極有可能再次引起心肌梗死，加劇死亡風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示

心肌梗死患者應(yīng)增強(qiáng)疾病認(rèn)知，不畏懼，不逃避，以平常心面對(duì)自身疾病，積極配合治療，聽(tīng)從醫(yī)師建議，重視心臟功能保護(hù)，使心肌梗死不再?gòu)?fù)發(fā)，為自己的生命保駕護(hù)航。