劉長云

（云南省第一人民醫(yī)院，云南 昆明，650000）

在臨床上，老年心血管疾病指的是指60 歲及以上群體心臟血管發(fā)生病變，主要是因為高血脂癥、血液粘稠、動脈粥樣硬化、高血壓等導(dǎo)致全身組織或心臟發(fā)生的出血性疾病或缺血性疾病，具有較高的發(fā)生率，同時，心血管疾病也是老年人群中的常見疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高等特點，對患者的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅。因此在患者治療時，需要配合相應(yīng)的護理干預(yù)，以期將患者治療依從性提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以老年冠心病患者為研究對象，共入選88 例，全部來自我院。將其隨機等分為觀察組及對照組，收集兩組患者一般資料及病情狀況，對比無明顯差異，確保實驗的科學(xué)性。觀察組男性23 例，女性21 例，平均年齡（68.51± 11.52）歲，平均病程（6.20± 2.51）年。對照組男性24 例，女性20 例，平均年齡（68.63± 11.28）歲，平均病程（6.35± 2.60）年。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理，監(jiān)測患者生命體征，做好詳細(xì)記錄，為患者提供良好的病房環(huán)境，保持適合的溫度與濕度，確保空氣質(zhì)量。建議醫(yī)院配備綠色植物，凈化空氣，保證衛(wèi)生，形成舒適的人文環(huán)境。病房內(nèi)要保持安靜，要求家屬不可大聲喧嘩。護理人員要與患者進行溝通，了解其心理問題所在，給予適當(dāng)開解，減輕心理壓力，給對方以希望，對康復(fù)充滿信心，能夠更好地配合治療。最大程度給予患者幫助，適當(dāng)引導(dǎo)，讓其能夠按時吃藥。觀察組在此基礎(chǔ)上增加健康教育，具體內(nèi)容如下。心理干預(yù)：通過與患者進行溝通，了解他們的心理問題，做好心理指導(dǎo)工作，在此基礎(chǔ)上開展健康教育。由于針對的是老年心血管患者，他們病史相對較長，病情較為復(fù)雜，身體狀況不佳，有可能影響生活質(zhì)量，導(dǎo)致心理壓力增大，情感上十分脆弱，甚至出現(xiàn)心理問題，焦慮抑郁情況較為普遍。要認(rèn)識到此類患者的心理特點，仔細(xì)觀察了解他們的心理狀態(tài)，進行有效心理指導(dǎo)，幫助其樹立信心，更好地配合治療，培養(yǎng)戰(zhàn)勝疾病的決心。通過溝通獲取患者的信任，更好地配合治療，有效完成健康指導(dǎo)。針對性健康教育：每個患者面臨的實際情況不同，因此健康的方向也不完全一致。護理人員首先要對患者的疾病有充分了解，讓他們認(rèn)識到健康教育的目的所在，了解護理價值，這樣才能夠更好地配合，提高依從性。許多患者心存疑慮，護理人員要重視起來，幫助其消除疑慮，認(rèn)真介紹具體治療方法，針對性地講解相關(guān)康復(fù)知識，讓其認(rèn)識上有所提高。通過交流使患者與護理人員之間建立信任關(guān)系，更好地配合治療，一些治療成功的患者還可以向其他患者介紹經(jīng)驗，加強彼此之間的交流，有助于提高對護理人員的信賴度，當(dāng)然能夠勇于面對疾病，提高治療信心，增加治療效果。個體化健康教育：（1）對患者進行健康教育，可以通過多種方式進行，圖片可以增加宣傳效果，口頭宣教可以拉近彼此之間的距離，增加他們對疾病的認(rèn)知度。（2）飲食方案：老年冠心病本身屬于代謝性疾病，飲食的調(diào)整至關(guān)重要，護理人員要對此做出詳細(xì)的解釋，讓患者了解到飲食的重要性，根據(jù)他們的個體情況進行調(diào)整，依據(jù)其飲食習(xí)慣制定方案。此類患者飲食原則為低鹽低脂飲食，平時要少吃零食，適當(dāng)補充蔬菜水果，盡量避免甜食，注意少吃多餐，維持飲食健康。（3）有效的鍛煉也是促進此類疾病康復(fù)的重要手段。針對于每個患者進行評估，確定其能夠耐受運動的情況，制定合理的方案，護理人員幫助其完成各項運動，給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。運動量以患者耐受程度為宜，逐漸增加運動量，長期堅持，將運動治療融入到生活當(dāng)中。（4）新血管系統(tǒng)是人體的重要系統(tǒng)，一旦患病后往往相對較重，需要較長時間治療，控制不佳容易反復(fù)。長期治療和病痛會給患者帶來巨大的痛苦，加重心理壓力，從而出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，對他們的康復(fù)造成不良影響，甚至導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。護理人員對此也有深入認(rèn)識，了解患者的問題所在，根據(jù)其心理特點確定治療方案，尋找消除負(fù)面情緒的方法，幫助正確面對疾病。

1.3 觀察的指標(biāo) 如實記錄患者堅持低飲低脂低膽固醇飲食、自我檢測血壓、定時服藥、適量運動情況。

1.4 統(tǒng)計的方法 此次研究通過SPSS19.0 統(tǒng)計，其中，2 組護理后數(shù)據(jù)一律以n(%)表示，選擇x2 檢驗，P＜0.05 時有統(tǒng)計學(xué)意義，反之則無意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，說明對老年心血管疾病患者進行健康教育可以獲得較好效果。

3 討論

我國人口老齡化程度在不斷加劇，老年人因為自身能力出現(xiàn)退化，身體功能存在一定的改變，且很多老年群體都合并多種慢性疾病，這會給患者的正常生活和身心健康造成影響。因此，老年人群易合并多種心血管類疾病，給患者的家庭和社會帶來了一定的影響。對老年心血管類疾病患者在進行護理時，通過系統(tǒng)性的健康教育進行干預(yù)，能有效的提高患者對于自身病癥的認(rèn)識，提高治療依從性，對控制患者的病情具有重要的價值。本研究結(jié)果顯示，通過健康教育可提高患者的健康知識知曉率和治療依從性，能夠?qū)崿F(xiàn)對患者的管理。這主要是因為健康教育可綜合多角度的策略為患者提供管理，重視患者的生理和心理的干預(yù)，能夠從主觀上提高患者的認(rèn)識，積極滿足患者對于疾病和治療的需求，進而提升其自身的主觀認(rèn)識，促進自身積極的配合相關(guān)的干預(yù)工作；此外，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對提升患者治療依從性發(fā)揮了重要的作用，證明了這種護理管理方法的可行性。

綜上所述，對于老年性心血管疾病患者，在予以積極對癥治療的基礎(chǔ)上配合系統(tǒng)性的健康教育干預(yù)，可有效的提升患者對疾病的認(rèn)識和治療依從性，對于控制自身病情發(fā)展、提升生活質(zhì)量有重要的意義。