今年9月,新研發(fā)的吸入用重組新型冠狀病毒疫苗,經(jīng)國家衛(wèi)生健康委提出建議,國家藥品監(jiān)督管理局組織論證同意,作為加強針納入緊急使用,成為了全球首種“吸入式”新冠疫苗。近日,北京、上海、江蘇、新疆等地已開放吸入用新冠病毒疫苗的預(yù)約和接種。不少市民選擇接種,方便、無感是接種者們最明顯的感受。那么,吸入式新冠疫苗接種有何獨特之處?誰能接種?
什么是吸入式新冠疫苗?
據(jù)介紹,“吸入式”新冠疫苗的接種過程主要包括霧化和吸入兩部分。疫苗液通過霧化設(shè)備被霧化成細小的顆粒注入霧化杯,隨后受種者需在疫苗液完成霧化后15秒內(nèi)完成口含深吸接種過程,并憋氣至少5秒。上海市金山區(qū)朱涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種負責(zé)人周靖介紹,“吸入式”新冠疫苗接種完后仍需要現(xiàn)場留觀30分鐘,如出現(xiàn)不適,要及時聯(lián)系留觀現(xiàn)場的工作人員。此外,接種完疫苗要注意飲食,應(yīng)多休息,不進食辛辣刺激或海鮮類食物,避免飲用含乙醇成分的飲品。
新冠肺炎是一種呼吸道疾病,人體對新冠病毒的免疫反應(yīng)首先發(fā)生在呼吸道黏膜和口腔黏膜。相較于肌肉注射疫苗,“吸入式”新冠疫苗能激發(fā)體液免疫和細胞免疫,還可高效誘導(dǎo)黏膜免疫,在人體呼吸道建立起第一道防線,實現(xiàn)三重保護,阻斷感染和傳播。
誰能接種吸入式新冠疫苗?
據(jù)“北京石景山”公眾號,吸入式疫苗接種模擬了病毒自然感染過程,進而激發(fā)免疫反應(yīng)(黏膜免疫方式),因此,患有哮喘、慢阻肺、肺纖維化等呼吸道疾病或者其他肺功能異常人群是不適宜的。目前預(yù)約的“吸入式”新冠疫苗僅針對18歲以上人群,且為加強免疫接種,需已完成兩劑次滅活疫苗(包括北生、科興、武生疫苗)或康希諾重組新冠疫苗后滿6個月,如已接種完第三針無需再接種“吸入式”新冠疫苗。此外,“吸入式”新冠疫苗僅用于加強免疫,不可用于基礎(chǔ)免疫。
“上海發(fā)布”公眾號文章介紹,接種者在吸入前,請先練習(xí)幾次,然后開始正式接種。第一步:先深呼一口氣(不可對著霧化杯呼氣);第二步:口含霧化杯吸嘴,深吸至杯中無霧;第三步:憋氣5秒以上(最少5秒),然后正常呼吸,接種結(jié)束。
吸入式新冠疫苗有何獨特之處?
“北京石景山”公眾號文章指出,吸入用新冠疫苗通過口腔吸入的方式,可使霧化后的疫苗經(jīng)過呼吸道最終抵達肺部,在產(chǎn)生體液免疫和細胞免疫的同時,激發(fā)呼吸道黏膜免疫,而呼吸道黏膜免疫可能是預(yù)防感染和阻斷傳播更有效的方法。
杭州市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所所長劉艷表示,吸入式新冠疫苗除了方便、快捷、無痛,還有一個更重要的優(yōu)點,即黏膜免疫。“簡單來說,就是新冠疫苗通過口腔吸入的方式,使霧化后的疫苗經(jīng)過呼吸道最終抵達肺部,刺激機體在呼吸道的表面形成一層保護性抗體,其可與新冠病毒結(jié)合形成復(fù)合物,通過呼吸道黏膜纖毛擺動,將復(fù)合物排出體外。也就是說,通過黏膜免疫,建立了病毒進入人體的第一道防線?!?/p>
目前投入使用的新冠疫苗大多為肌肉注射類,這類新冠疫苗對預(yù)防重癥和死亡有著顯著效果,但在預(yù)防感染方面起到的作用有限。一般肌肉注射類疫苗進入人體后會引發(fā)免疫反應(yīng),產(chǎn)生的T細胞可殺死被感染的細胞,B細胞則產(chǎn)生中和抗體。這些細胞和抗體在血液中循環(huán),往往觸及到鼻子和呼吸道時,感染者已出現(xiàn)癥狀。
通常黏膜包括鼻腔、口腔、生殖道或胃腸道內(nèi)的濕潤表面,這是大多數(shù)病原體進入人體的地方,也被稱為人體的第一道防線。在香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁看來,肌肉注射類疫苗能誘導(dǎo)全身免疫反應(yīng),但無法很好刺激黏膜免疫,防感染效果較弱。黏膜疫苗誘導(dǎo)的局部免疫反應(yīng)類似于自然感染,理論上,防感染效果比肌肉注射疫苗好,但誘導(dǎo)的全身免疫效果較弱,更適合作為加強針使用。
(綜合《中國新聞周刊》《中國青年報》、中新社訊等)