■張 石

劉大媽患糖尿病10 年，最近她發(fā)現(xiàn)自己耳朵不太靈光了。傍晚散步時(shí)，不遠(yuǎn)處跳廣場(chǎng)舞的鄰居朝她打招呼，她都沒(méi)聽(tīng)清說(shuō)了什么。每次老伴兒做好飯叫她，總是要叫好幾聲才聽(tīng)到。劉大媽覺(jué)得自己可能是因?yàn)樯狭四昙o(jì)耳聾了，去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生告訴她可能是高血糖導(dǎo)致了輕度的聽(tīng)力受損。

許多糖尿病患者都知道糖尿病會(huì)導(dǎo)致糖尿病足、視力下降、心臟損害等，但很少有人知道糖尿病對(duì)于聽(tīng)力的損害。其實(shí)，聽(tīng)力損失是糖尿病重要的慢性并發(fā)癥之一。

有數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者患有聽(tīng)力損失的概率是正常人的2 倍。即使在糖尿病前期的成年人中，聽(tīng)力損失的比例也比血糖正常的人高出30%。更可怕的是，即使糖尿病患者沒(méi)有自我察覺(jué)到聽(tīng)力不好，其中也有約50%的患者在經(jīng)過(guò)專業(yè)聽(tīng)力檢查后，可以發(fā)現(xiàn)感音神經(jīng)性聽(tīng)力損害已經(jīng)存在，也就是說(shuō)有些糖尿病患者會(huì)在不知不覺(jué)中慢慢喪失聽(tīng)力。

糖尿病導(dǎo)致聽(tīng)力損失的原因

研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致糖尿病患者聽(tīng)力受損的主要原因是長(zhǎng)期高血糖引起的微血管病變和神經(jīng)病變。

神經(jīng)病變

糖尿病患者體內(nèi)的高血糖可導(dǎo)致多元醇通路激活，引起氧化還原反應(yīng)。這些通路又與炎癥反應(yīng)和神經(jīng)損傷有著密切聯(lián)系。當(dāng)糖尿病引起的病變累及到聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，就可以直接導(dǎo)致耳聾。

微血管病變

由于內(nèi)耳的動(dòng)脈均為終末血管，且動(dòng)脈之間無(wú)側(cè)支循環(huán)，當(dāng)2 型糖尿病微血管病變導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，使某一動(dòng)脈發(fā)生阻塞時(shí)，無(wú)法通過(guò)其他動(dòng)脈的血液給予補(bǔ)償，從而會(huì)影響內(nèi)耳的血氧供應(yīng)，最終可致聽(tīng)力下降。

糖尿病患者聽(tīng)力下降的表現(xiàn)

△同樣的話，經(jīng)常聽(tīng)不清，要求別人重復(fù)說(shuō)，或者家人發(fā)現(xiàn)和患者講話必須提高音量。

△和別人一起聊天，經(jīng)常漏掉一些信息，回答不上同伴的問(wèn)題。

△聽(tīng)不清尖細(xì)的高音。女性、孩子的聲帶短而狹窄，發(fā)聲尖細(xì)清脆，聽(tīng)力減退的糖尿病患者對(duì)高而細(xì)的聲音不敏感，常常聽(tīng)不清女性說(shuō)話。

△能聽(tīng)見(jiàn)聲音，但在嘈雜的環(huán)境下辨音困難，聽(tīng)不到想要的信息。

預(yù)防糖尿病引起的聽(tīng)力損失

許多老年糖友對(duì)聽(tīng)力下降并不以為然，他們總覺(jué)得“人老了聽(tīng)力就該下降”，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。糖尿病患者聽(tīng)力下降多伴有實(shí)質(zhì)性器質(zhì)損傷，發(fā)現(xiàn)有較重聽(tīng)力損失時(shí)已為不可逆性改變。故治療應(yīng)以預(yù)防為主。

專家建議：避免佩戴耳機(jī)、耳塞聽(tīng)音樂(lè)；遠(yuǎn)離嘈雜的環(huán)境；嚴(yán)格控制自己的血糖、血脂，注意飲食與生活作息；定期去檢查聽(tīng)力；切忌過(guò)度勞累，應(yīng)該保持健康的心態(tài)，因?yàn)楸瘋麘n思、多疑、郁悶等心理狀態(tài)以及暴怒暴喜的情緒都有可能造成耳部血循環(huán)障礙，誘發(fā)耳部疾病。