張醫(yī)生：

我今年70歲，在日常生活中并無什么明顯不適，也無大的疾病。在最近一次查體時(shí)，發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物偏高，請(qǐng)問腫瘤標(biāo)志物是一項(xiàng)什么檢查，其準(zhǔn)確性如何？

江蘇 郝志僑

郝志僑讀者：

腫瘤標(biāo)志物是一項(xiàng)診斷早期腫瘤的生物檢查項(xiàng)目，近年發(fā)展較快。隨著臨床的廣泛應(yīng)用，大大提升了腫瘤早期診斷、療效監(jiān)測(cè)和預(yù)防評(píng)估的靈敏度和準(zhǔn)確性，同時(shí)也減少了侵入性診斷方法對(duì)人體的損害。到目前為止，還沒有找到靈敏度和特異性均達(dá)100%的腫瘤標(biāo)志物，所以說它基本上是一個(gè)較為廣譜的檢查方法，但不同項(xiàng)目在診斷方面仍然有一定的傾向性。這就提出了優(yōu)化聯(lián)合檢測(cè)的方法，這樣有助于提高診斷的靈敏度和準(zhǔn)確性，并有助于惡性腫瘤的臨床分期、轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)及預(yù)后評(píng)估。研究顯示，多種腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合檢測(cè)可將靈敏度從20%提高至48%左右。

在治療過程中，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有幾個(gè)主要時(shí)間節(jié)點(diǎn)。第一次治療前，啟動(dòng)治療后，包括治療后判定療效時(shí)都要進(jìn)行檢測(cè)。隨診的患者在1-2年內(nèi)每間隔3個(gè)月檢查一次，在3-5年內(nèi)每間隔6個(gè)月要檢查一次，在治療方法改變之前也要檢查，懷疑復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移都要檢查。隨著腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的進(jìn)一步規(guī)范化管理及對(duì)檢測(cè)結(jié)果的合理解讀，將更加有助于臨床獲得有價(jià)值的醫(yī)學(xué)信息，以改變臨床決策、優(yōu)化治療質(zhì)量。至于您某項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物稍高，目前還不能排除某些干擾因素，但要引起重視，在醫(yī)生指導(dǎo)下隨診觀察即可。