程麗憲 伊 雪 石 鶯 張麗媛 吳雅茗 武 闖

廈門醫(yī)學(xué)院病理與病理生理學(xué)教研室，福建廈門 361023

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下，教育部啟動了“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”項(xiàng)目（簡稱“大創(chuàng)項(xiàng)目”），旨在轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育思想觀念，以大學(xué)生為主體、教師為指導(dǎo)、興趣為導(dǎo)向，改革人才培養(yǎng)模式，強(qiáng)化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力訓(xùn)練，增強(qiáng)大學(xué)生創(chuàng)新能力和在創(chuàng)新基礎(chǔ)上的創(chuàng)業(yè)能力，培養(yǎng)適應(yīng)創(chuàng)新型國家建設(shè)需要的高水平創(chuàng)新人才[1-3]。近年來，廈門醫(yī)學(xué)院（以下簡稱“我?！保┮陨鐣枨鬄閷?dǎo)向，以提升大學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)和實(shí)踐能力為核心，構(gòu)建了大創(chuàng)項(xiàng)目“學(xué)生-導(dǎo)師-學(xué)校”三位一體科研培養(yǎng)模式，在人才培養(yǎng)方面進(jìn)行了一系列探索和實(shí)踐。學(xué)生在學(xué)校支持和專業(yè)教師（導(dǎo)師）的指導(dǎo)下全程參與到項(xiàng)目的立項(xiàng)、開展到結(jié)題，有助于綜合能力提升[4-5]。筆者于2018、2019 年分別指導(dǎo)我校本科生獲得國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目和福建省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目各1 項(xiàng)，均已順利結(jié)題?，F(xiàn)就結(jié)合指導(dǎo)學(xué)生開展大創(chuàng)項(xiàng)目的經(jīng)歷，對“學(xué)生-導(dǎo)師-學(xué)?！比灰惑w科研培養(yǎng)模式進(jìn)行總結(jié)，以期為提升醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量提供參考。

1 大學(xué)生自主管理，提升綜合能力

1.1 科學(xué)認(rèn)知的培養(yǎng)

參加項(xiàng)目的學(xué)生已經(jīng)通過學(xué)校開展的醫(yī)學(xué)科研方法[6]課程，學(xué)習(xí)了科研誠信、科研倫理、科研步驟等科研理論知識；同時通過病理檢驗(yàn)技術(shù)基本理論與實(shí)踐、分子診斷學(xué)前沿技術(shù)理論與實(shí)踐等選修課程，學(xué)習(xí)了切片的制備、蘇木精-伊紅染色、免疫組織化學(xué)染色、蛋白電泳及流式檢測等實(shí)驗(yàn)操作技能。這些課程的開展為學(xué)生建立正確的科研價值觀、熟悉醫(yī)學(xué)科研工作的整體流程、培養(yǎng)科研思維及掌握相關(guān)實(shí)驗(yàn)技能操作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使得學(xué)生在大創(chuàng)項(xiàng)目申報(bào)過程中方向更明確，興趣引導(dǎo)下的科研內(nèi)動力更持久。

1.2 前期科研技能訓(xùn)練

1.2.1 文獻(xiàn)閱讀和綜述撰寫 文獻(xiàn)檢索、閱讀與分析是科研實(shí)踐入門的必修課[7]。在大創(chuàng)項(xiàng)目申請之前，提前對有興趣、有潛力的學(xué)生進(jìn)行前期科研過程的輔導(dǎo)。通過文獻(xiàn)閱讀，了解所研究領(lǐng)域的現(xiàn)狀，學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，跟進(jìn)研究前沿，更新研究思路，培養(yǎng)學(xué)生科研思維能力。以中國知網(wǎng)和PubMed 數(shù)據(jù)庫為例，具體步驟如下：首先通過關(guān)鍵詞等檢索文獻(xiàn)，根據(jù)雜志影響力初步判斷文獻(xiàn)質(zhì)量；其次從文獻(xiàn)所解決的科學(xué)問題、實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?、?shí)驗(yàn)方法、分析思路等方面分析該文獻(xiàn)與自己課題的關(guān)聯(lián)度；最后由學(xué)生通過上述方法篩選1 篇文獻(xiàn)，以PPT 演示的方式向課題組成員分享自己對這篇文獻(xiàn)的見解，并解答組員們的疑問。并在此基礎(chǔ)之上，指導(dǎo)學(xué)生撰寫文獻(xiàn)綜述[8]，幫助學(xué)生系統(tǒng)地歸納總結(jié)前人的重要研究成果，發(fā)現(xiàn)目前研究領(lǐng)域亟待解決的科學(xué)問題，加深對研究內(nèi)容及前沿的了解，同時鞏固文獻(xiàn)分析和論文寫作的能力。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練 除了培養(yǎng)文獻(xiàn)閱讀和綜述撰寫能力外，同時安排學(xué)生參與導(dǎo)師的研究項(xiàng)目，進(jìn)一步提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動手能力。在實(shí)驗(yàn)操作過程中，要求學(xué)生以紙質(zhì)為主、電子形式為輔的方式記錄實(shí)驗(yàn)過程，獲取原始的科研資料。試驗(yàn)記錄書寫要求規(guī)范、清晰而詳細(xì)，時間、方法、劑量明確[9]。最后，學(xué)生通過自主收集、整理和分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分析并制作圖表，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果及時調(diào)整相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)方案。通過該過程培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果分析、問題發(fā)現(xiàn)和解決、結(jié)論總結(jié)的能力，為學(xué)生自主申請大創(chuàng)項(xiàng)目、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、順利開展實(shí)驗(yàn)奠定基礎(chǔ)。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn) 近年來，實(shí)驗(yàn)室安全事故時有發(fā)生，各高校都給予高度重視。實(shí)驗(yàn)室常見的安全事故包括電氣火災(zāi)事故、爆燃事故、?；肥鹿始吧锇踩鹿实萚10]。對于實(shí)驗(yàn)新手來說，有毒有害試劑、病毒、生物標(biāo)本、實(shí)驗(yàn)動物的安全使用尤為重要，對于如何正確識別實(shí)驗(yàn)室潛在危險并及時避免事故發(fā)生是學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前培訓(xùn)的重點(diǎn)。

1.3 項(xiàng)目選題和內(nèi)容的確立

大創(chuàng)項(xiàng)目旨在培養(yǎng)大學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力，所以項(xiàng)目的選題和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合參與學(xué)生團(tuán)體的專業(yè)，研究深度要合理。鑒于參與項(xiàng)目的學(xué)生大多為大二的學(xué)生，已經(jīng)學(xué)習(xí)了部分專業(yè)基礎(chǔ)課程，如何利用已學(xué)的知識解決實(shí)際問題，將所學(xué)的知識系統(tǒng)化也是大創(chuàng)項(xiàng)目確定選題和內(nèi)容時所要考慮的重點(diǎn)。比如在進(jìn)行項(xiàng)目選題時，先讓學(xué)生自主討論感興趣的研究方向，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，確定若干選題，最后導(dǎo)師加入確定選題的討論中，選出合理、可行的題目和內(nèi)容[11]。比如：結(jié)合腫瘤與臨床病理學(xué)的密切關(guān)系、學(xué)生對腫瘤研究比較感興趣等情況，筆者指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的國家級大創(chuàng)項(xiàng)目選題最后確定為“脂聯(lián)素抑制前列腺癌發(fā)生發(fā)展的在體研究”。

1.4 自主完成大創(chuàng)項(xiàng)目

項(xiàng)目的選題確定了以后，學(xué)生自主撰寫項(xiàng)目標(biāo)書和實(shí)驗(yàn)方案，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在項(xiàng)目實(shí)施過程中，定期向?qū)熥鲗?shí)驗(yàn)進(jìn)展和文獻(xiàn)匯報(bào)，師生共同討論所遇到的問題，不斷完善實(shí)驗(yàn)方案。最后根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，按照科研的思維和術(shù)語撰寫研究論文，完成項(xiàng)目的結(jié)題。經(jīng)過整個項(xiàng)目過程的訓(xùn)練，不僅提升了學(xué)生的綜合科研素養(yǎng)，同時增強(qiáng)學(xué)生的抗挫折能力。例如在項(xiàng)目開展的初期，以前列腺癌細(xì)胞PC3 為例，在進(jìn)行了首輪多次重復(fù)實(shí)驗(yàn)后，細(xì)胞相關(guān)因子蛋白表達(dá)量極低，結(jié)果很不理想，學(xué)生的自信心備受打擊。經(jīng)過指導(dǎo)，學(xué)生對不理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和各實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)總結(jié)分析后，及時調(diào)整實(shí)驗(yàn)條件和抗體濃度，實(shí)驗(yàn)結(jié)果很成功。

1.5 團(tuán)隊(duì)合作精神

項(xiàng)目實(shí)踐和課堂學(xué)習(xí)最大的不同就是團(tuán)隊(duì)合作，團(tuán)隊(duì)精神對項(xiàng)目的順利實(shí)施有決定性作用[12]。本科生專業(yè)學(xué)習(xí)占據(jù)了大多時間，如果要求學(xué)生在短期內(nèi)學(xué)習(xí)所有的實(shí)驗(yàn)操作技能并不現(xiàn)實(shí)，而一項(xiàng)科研項(xiàng)目的開展往往用到多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，所以根據(jù)不同學(xué)生的特長，在實(shí)驗(yàn)流程設(shè)計(jì)和實(shí)施的過程中，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)所有成員的主觀能動性，相互合作完成項(xiàng)目過程。并且通過項(xiàng)目的開展，使學(xué)生意識到科學(xué)研究不能單打獨(dú)斗，只有團(tuán)隊(duì)合作才能科學(xué)創(chuàng)新。

2 導(dǎo)師把握方向，發(fā)揮引導(dǎo)作用

2.1 建立合理的導(dǎo)師隊(duì)伍

雖然大創(chuàng)項(xiàng)目是以學(xué)生為主體，但學(xué)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)和能力的提升離不開導(dǎo)師的正確引導(dǎo)[13]。與傳統(tǒng)教學(xué)不同的是大創(chuàng)項(xiàng)目訓(xùn)練是寓教于實(shí)踐，因此，需要導(dǎo)師首先自身具有獨(dú)立承擔(dān)課題和撰寫標(biāo)書的經(jīng)驗(yàn)，能夠通過指導(dǎo)學(xué)生科研項(xiàng)目的開展，把科研創(chuàng)新思維和相關(guān)專業(yè)知識教授給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣和能力。其次，創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的研究內(nèi)容也應(yīng)與導(dǎo)師的科研領(lǐng)域相一致，才能夠?qū)W(xué)生科研實(shí)踐中出現(xiàn)的問題及時進(jìn)行分析和指導(dǎo)，這樣更容易激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識，提高科研能力和綜合素質(zhì)[14-15]。此外，導(dǎo)師應(yīng)盡責(zé)，引導(dǎo)要合理。一方面，不可過多地干涉學(xué)生對科研實(shí)驗(yàn)的想法。否則就違背了大創(chuàng)項(xiàng)目的初衷，達(dá)不到培養(yǎng)學(xué)生科研素養(yǎng)和創(chuàng)新意識的目的。另一方面，也不能放任學(xué)生主導(dǎo)實(shí)驗(yàn)。導(dǎo)師指導(dǎo)不夠，不監(jiān)督和檢查項(xiàng)目的進(jìn)度，在項(xiàng)目實(shí)施過程中沒有對學(xué)生遇到技術(shù)問題提供及時的指導(dǎo)，學(xué)生的科研素養(yǎng)同樣得不到提升[16]。

2.2 培養(yǎng)和引導(dǎo)學(xué)生

按照循序漸進(jìn)的方式對大創(chuàng)項(xiàng)目學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)。第一階段為興趣引導(dǎo)階段，時間為大一下學(xué)期開學(xué)初，由學(xué)生工作部門組織學(xué)生和導(dǎo)師開展科研雙選會，導(dǎo)師對所從事科研領(lǐng)域進(jìn)行宣講，鼓勵有興趣的學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，參與導(dǎo)師正在進(jìn)行的科研項(xiàng)目。第二階段為實(shí)驗(yàn)技術(shù)學(xué)習(xí)階段，時間為大一下學(xué)期到大二上學(xué)期，主要包括科研態(tài)度、實(shí)驗(yàn)安全、文獻(xiàn)閱讀、綜述寫作、思維方法和實(shí)驗(yàn)技術(shù)的學(xué)習(xí)，為后期大創(chuàng)項(xiàng)目的申報(bào)和順利開展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。第三階段為創(chuàng)新實(shí)踐階段，時間為大二下學(xué)期到大三上學(xué)期，這是大創(chuàng)項(xiàng)目實(shí)施的關(guān)鍵階段，主要是學(xué)生利用課余時間進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)踐，通過導(dǎo)師指導(dǎo)、學(xué)生自主管理的方式，切實(shí)從實(shí)踐活動中提高學(xué)生創(chuàng)新意識、分析問題和解決問題的能力。參與這個階段實(shí)踐的學(xué)生必須較好地完成前面兩個階段的學(xué)習(xí)，經(jīng)評估合格后進(jìn)行大創(chuàng)項(xiàng)目創(chuàng)新實(shí)踐階段的學(xué)習(xí)[17]。在這個過程中，導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和方案，定時聽取學(xué)生對實(shí)驗(yàn)進(jìn)展、實(shí)驗(yàn)結(jié)果和國內(nèi)外最新研究進(jìn)展的匯報(bào)，導(dǎo)師根據(jù)匯報(bào)內(nèi)容，對于成功的實(shí)驗(yàn)結(jié)果給予肯定，針對失敗的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，師生共同討論，及時調(diào)整實(shí)驗(yàn)方案，鼓舞學(xué)生的科研熱情，激發(fā)學(xué)生的科研興趣[18-19]。第四階段為成果總結(jié)階段，在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)成果總結(jié)，根據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)的總體結(jié)果，指導(dǎo)學(xué)術(shù)論文的撰寫思路，在學(xué)生團(tuán)體內(nèi)按不同的分工方式安排論文的撰寫，積極鼓勵學(xué)生發(fā)表SCI、中文核心論文和申請專利[20-21]。通過該階段的學(xué)習(xí)，既鍛煉了學(xué)生對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析、歸納能力，也提高了論文的寫作能力[4]。

2.3 確保項(xiàng)目安全實(shí)施

為了保證大創(chuàng)項(xiàng)目安全進(jìn)行，要求學(xué)生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室之前參加基礎(chǔ)科研平臺的安全教育和儀器設(shè)備使用培訓(xùn)。通過實(shí)驗(yàn)安全、管理制度和實(shí)驗(yàn)操作的教育，使學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)、良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。并且學(xué)生經(jīng)儀器考核通過后，方可獨(dú)立操作[4]。對于存在安全隱患的儀器，例如高壓滅菌鍋，則由平臺工作人員每天統(tǒng)一進(jìn)行高壓滅菌。平臺完善的運(yùn)行機(jī)制可使學(xué)校的各種資源充分發(fā)揮其功能，也為學(xué)生科研素養(yǎng)的培養(yǎng)提供了安全開放的科研環(huán)境。

3 學(xué)院多方面助力，保證項(xiàng)目實(shí)施

3.1 相關(guān)科研課程的開展

將開展的系列科研創(chuàng)新課程與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程有機(jī)配合，形成全方位、多層次的課程體系[22]。學(xué)校通過開設(shè)醫(yī)學(xué)科研方法、病理檢驗(yàn)技術(shù)基本理論與實(shí)踐、分子診斷學(xué)前沿技術(shù)理論與實(shí)踐等多門科研課程，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真的科研態(tài)度、良好的科研道德、基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)技能和系統(tǒng)的科研過程，使科研不再神秘，并在興趣引導(dǎo)下提高學(xué)生科研創(chuàng)新意識。

3.2 科研平臺的開放

科研平臺是提高大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練質(zhì)量的有效載體，也是創(chuàng)新科研訓(xùn)練順利實(shí)施的前提和保障。本科生大創(chuàng)項(xiàng)目具有項(xiàng)目周期短、實(shí)驗(yàn)時間零散的特點(diǎn)，因此盡可能選擇具有獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)模式、實(shí)驗(yàn)設(shè)施較完備的實(shí)驗(yàn)室，能夠承擔(dān)一定科學(xué)研究工作，支撐學(xué)生在短期內(nèi)完成研究項(xiàng)目[23-24]。良好的科研平臺有助于大學(xué)生科研活動的運(yùn)行和激勵，筆者所在的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部機(jī)能與臨床轉(zhuǎn)化福建省高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室為大創(chuàng)科研項(xiàng)目提供了24 h 全方位開放運(yùn)行的實(shí)驗(yàn)室，該實(shí)驗(yàn)室具有良好的科研條件和師資隊(duì)伍，先后指導(dǎo)完成多項(xiàng)國家級、省級和校級大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，保證了實(shí)驗(yàn)室安全有序的開放。

3.3 獎勵制度的實(shí)施

通過設(shè)立一定的規(guī)章制度，規(guī)范了項(xiàng)目申請、實(shí)施、過程檢查和項(xiàng)目驗(yàn)收考核程序，制訂了項(xiàng)目管理和經(jīng)費(fèi)使用制度，并將項(xiàng)目申報(bào)和成果作為導(dǎo)師年終考核、職稱評聘和學(xué)生獎學(xué)金評定的一部分，使科研創(chuàng)新真正地融入大學(xué)教育中[23]。

4 小結(jié)

通過對大創(chuàng)項(xiàng)目“學(xué)生-導(dǎo)師-學(xué)?！比灰惑w模式的實(shí)踐，我校學(xué)生已分別發(fā)表科研論文2 篇[25-28]，其中國家級大創(chuàng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人也已被福建醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院錄取和進(jìn)行專碩階段的學(xué)習(xí)深造?！皩W(xué)生-導(dǎo)師-學(xué)?！比灰惑w模式從激發(fā)學(xué)生科研興趣、引導(dǎo)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)過程，到學(xué)生在大創(chuàng)過程中發(fā)現(xiàn)和提出問題、分析解決問題，直至最終論文發(fā)表，在此過程中，不僅提升了本科生的創(chuàng)新思維能力和實(shí)踐能力，還培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和團(tuán)隊(duì)合作意識，同時也提升了學(xué)生報(bào)考知名醫(yī)學(xué)院校研究生的競爭力及畢業(yè)生就業(yè)崗位的適應(yīng)能力，更有利于大學(xué)生未來的職業(yè)發(fā)展。