王 欣

(平陰縣人民醫(yī)院 山東 濟(jì)南 250400)

醫(yī)院在實(shí)施數(shù)字化建設(shè)期間，需進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)"智慧醫(yī)院"的構(gòu)建，而醫(yī)療體制改革進(jìn)一步推進(jìn)，智慧醫(yī)院建設(shè)也更加符合新時(shí)期發(fā)展的需求，因此需在互聯(lián)網(wǎng)支持下，通關(guān)搭建信息系統(tǒng)平臺(tái)應(yīng)用在醫(yī)療服務(wù)以及醫(yī)院管理等方面，進(jìn)而有效完善醫(yī)院整體的服務(wù)功能體系[1]。

1 何為智慧醫(yī)院

智慧醫(yī)院含義則是應(yīng)用最新科學(xué)信息技術(shù)，智能技術(shù)以及有效利用大數(shù)據(jù)等新技術(shù)手段，將上述技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)之中，從而打造出智能化醫(yī)院。當(dāng)智慧醫(yī)院被提出之后，全世界均對(duì)此概念進(jìn)行了研究與探索，雖然也得到一定的成果，但是真正落在實(shí)踐中則依然存在問(wèn)題，需展開(kāi)進(jìn)一步的探索[2]。

智慧醫(yī)院在建設(shè)的時(shí)候，主要包含以下幾點(diǎn)：(1)實(shí)現(xiàn)智慧就醫(yī)服務(wù)，即人們?cè)诰歪t(yī)的時(shí)候可以在網(wǎng)絡(luò)上自助掛號(hào)、繳費(fèi)，同時(shí)查詢(xún)和打印檢驗(yàn)報(bào)告等操作，藥房也能夠?qū)崿F(xiàn)自動(dòng)化，即應(yīng)用自動(dòng)發(fā)藥機(jī)、導(dǎo)醫(yī)機(jī)器人等幫助患者解除疑惑。(2)實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療服務(wù)，即在互聯(lián)網(wǎng)的指導(dǎo)下，其能應(yīng)用人工智能影像幫助疾病診斷，同時(shí)對(duì)抗菌藥物合理使用和預(yù)警系統(tǒng)進(jìn)行研究[3]。(3)實(shí)現(xiàn)智慧護(hù)理服務(wù)，在消毒供室以及智慧病房中能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征與病情，一旦出現(xiàn)問(wèn)題可以及時(shí)上報(bào)給醫(yī)生并加以處理。(4)實(shí)現(xiàn)智慧后勤保障服務(wù)，即在醫(yī)院中應(yīng)用智慧平臺(tái)做好藥品以及醫(yī)療器械的物流管理，應(yīng)用物流機(jī)器人進(jìn)行貨物搬運(yùn)等。(5)實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療共享，在患者轉(zhuǎn)院或者處于偏遠(yuǎn)地區(qū)的時(shí)候，可以應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診平臺(tái)、影像會(huì)診平臺(tái)以及遠(yuǎn)程病理會(huì)診平臺(tái)進(jìn)行疾病診斷，并指導(dǎo)相關(guān)人員展開(kāi)有效治療。(6)實(shí)現(xiàn)智慧管理，即對(duì)醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理，以此提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，真正意義上的實(shí)現(xiàn)多院區(qū)統(tǒng)一化同質(zhì)化管理[4]。

2 互聯(lián)網(wǎng)背景下智慧醫(yī)院的應(yīng)用設(shè)計(jì)思想和核心技術(shù)

對(duì)于智慧醫(yī)院的設(shè)計(jì)而言，其是在大數(shù)據(jù)技術(shù)基礎(chǔ)實(shí)施的，借助移動(dòng)終端設(shè)備做好醫(yī)院內(nèi)、外部大數(shù)據(jù)匯總工作，對(duì)醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)提升具有重要價(jià)值。與此同時(shí)應(yīng)該在智慧醫(yī)院建立的時(shí)候，應(yīng)進(jìn)一步深入分析，對(duì)信息資源潛在價(jià)值加以挖掘。為疾病發(fā)生率評(píng)估、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、減少護(hù)理不良事件發(fā)生；且在智慧醫(yī)院中應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)后可以構(gòu)建全面、安全網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系，借助網(wǎng)絡(luò)安全進(jìn)一步對(duì)智慧醫(yī)療設(shè)備加以認(rèn)證，從而強(qiáng)化加密保護(hù)對(duì)策，繼而做到未雨綢繆，給予5G時(shí)代下智慧醫(yī)療可以從被動(dòng)防御轉(zhuǎn)變至主動(dòng)應(yīng)對(duì)，繼而根據(jù)自身醫(yī)院的實(shí)際，建設(shè)出符合本院的智慧服務(wù)，打造屬于自己特色的互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院[5]。

當(dāng)前時(shí)代下，智慧醫(yī)院建設(shè)中的核心技術(shù)包含四點(diǎn)：其一，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，當(dāng)前物聯(lián)網(wǎng)屬于信息技術(shù)重要組成部分之一，也可以稱(chēng)作物--物相連互聯(lián)網(wǎng)；借助網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)物物的延伸、擴(kuò)展，不但完成了虛擬物物的聯(lián)系，也實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)實(shí)生活中實(shí)物、互聯(lián)網(wǎng)的連接，從而做好信息的交換工作，實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)督與通信功能，也可以對(duì)物品展開(kāi)智能化識(shí)別、定位操作[6]。注意：物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用的核心為“智能性”，應(yīng)用在實(shí)踐中能夠確保人與人間、人與物間、物與物間展開(kāi)的溝通，于智慧醫(yī)院采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)后，能夠借助掃碼為醫(yī)院提供向患者的信息，同時(shí)也能夠應(yīng)用條形碼記錄住院患者的治療和檢查信息，以此確定后續(xù)治療的準(zhǔn)確性，進(jìn)一步降低人為因素的影響；對(duì)于檢查報(bào)告的拿取而言，則可在自助報(bào)告設(shè)備上通過(guò)掃碼取得，進(jìn)而降低時(shí)間成本，提升檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。其二，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，在互聯(lián)網(wǎng)如今屬于一種新的社會(huì)形態(tài)，其是依據(jù)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展而來(lái)的，并且能夠滲透到各個(gè)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)中，繼而最大限度發(fā)揮了互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)化資源配置情況，也能夠提升技術(shù)集成價(jià)值，尤其是將其應(yīng)用在智慧醫(yī)院中，可以有效構(gòu)建基礎(chǔ)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)信息化管理，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)化設(shè)備進(jìn)行疾病診斷，有利于處理醫(yī)院內(nèi)部的所有信息，做到醫(yī)院、患者可以雙向互動(dòng)[7]。其三，云計(jì)算的應(yīng)用，云計(jì)算技術(shù)可以簡(jiǎn)化網(wǎng)絡(luò)上的各類(lèi)數(shù)據(jù)，智慧醫(yī)院依靠云計(jì)算技術(shù)，可以建立醫(yī)療計(jì)算模型，同時(shí)構(gòu)建醫(yī)療資源數(shù)據(jù)庫(kù)，為患者和醫(yī)院提供全方位的醫(yī)療信息，并提升醫(yī)療服務(wù)的有效性，建立云平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)更加安全高效的管理。其四，有效應(yīng)用大數(shù)據(jù)，所謂的大數(shù)據(jù)即海量數(shù)據(jù)集合，其是無(wú)法應(yīng)用常規(guī)軟件展開(kāi)詳細(xì)分析的，需借助計(jì)算機(jī)等工具展開(kāi)更加深入的處理，進(jìn)一步挖掘其潛在的應(yīng)用價(jià)值，也可以最大限度的發(fā)揮其決策力；同時(shí)也需借助大數(shù)據(jù)技術(shù)，對(duì)收集到的海量醫(yī)療數(shù)據(jù)加以分析，最為常見(jiàn)的則是數(shù)字化影像檢查輔助診斷系統(tǒng)的應(yīng)用，借助院內(nèi)有效醫(yī)療數(shù)據(jù)收集、分析，同時(shí)也能夠借助人工智能引擎展開(kāi)不斷的學(xué)習(xí)、優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)智能分析、智能診斷。

3 當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下智慧醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題

3.1 有關(guān)政策法規(guī)不完善

對(duì)于智慧醫(yī)院而言，因?yàn)槠涮幱谄鸩诫A段，即使在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支持下，相應(yīng)的智慧醫(yī)院建設(shè)有所改進(jìn)，然而在政策發(fā)揮中依然未有明確支持，且絕大多數(shù)城市對(duì)智慧醫(yī)院的建設(shè)均沒(méi)有政策指導(dǎo)，多數(shù)定義也均模糊不清的。而在我國(guó)智慧醫(yī)院建設(shè)的立法基本上是空白的，存在較多的法律漏洞，進(jìn)而導(dǎo)致一大批不法分子借這些漏洞進(jìn)行危害智慧醫(yī)院建設(shè)的行為，從而出現(xiàn)不利影響[8]。

3.2 過(guò)多碎片化時(shí)間

在建立智慧醫(yī)院之后其會(huì)涉及線上就診服務(wù)，所請(qǐng)的醫(yī)生均為各醫(yī)院領(lǐng)軍任務(wù)，但是由于其自身工作量太大，導(dǎo)致工作內(nèi)容繁忙，因?yàn)楸旧砉ぷ髁看?，比較繁忙，所以醫(yī)生僅能應(yīng)用碎片化時(shí)間展開(kāi)線上的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)而使得醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不佳，且患者的求助醫(yī)生也無(wú)法及時(shí)處理，進(jìn)而增加了疾病惡化的幾率。

3.3 信息安全得不到保障

因?yàn)橹腔坩t(yī)院以依據(jù)互聯(lián)網(wǎng)支持建立的，此時(shí)則需要將大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)上傳至智慧系統(tǒng)中，此階段則會(huì)使得信息安全得不到保障，不利于智慧醫(yī)院的建立。

4 互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下智慧醫(yī)院構(gòu)建的措施

在智慧醫(yī)院構(gòu)建的時(shí)候，應(yīng)該依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，且應(yīng)該對(duì)服務(wù)體系進(jìn)行不斷優(yōu)化，進(jìn)一步完善指揮醫(yī)院的服務(wù)功能，從而更好的適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下患者對(duì)醫(yī)院的要求。與此同時(shí)，隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的發(fā)展，智慧醫(yī)院構(gòu)建重點(diǎn)在于從實(shí)際出發(fā)，于平臺(tái)搭建、系統(tǒng)建設(shè)上逐漸加大醫(yī)院建設(shè)的投入力度，從而進(jìn)一步提升智慧醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。

4.1 移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)支持下實(shí)現(xiàn)服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)化

智慧醫(yī)院的建立便是傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，此時(shí)需充分的應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，詳細(xì)內(nèi)容為：智慧醫(yī)院的建立需真正意義上落實(shí)以患者為中心，借助微信與微博等新媒體完成在線醫(yī)療服務(wù)，通常情況下需開(kāi)發(fā)更多的線上診療平臺(tái)，如醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，掌上醫(yī)院 APP以及一站式輸液服務(wù)和手機(jī)移動(dòng)支付等一系列功能，以此給患者提供全面、細(xì)致服務(wù)，使得患者可以在智能化服務(wù)終端取得更加有效的醫(yī)療服務(wù)保障；同時(shí)智慧醫(yī)院的建立需完善整體服務(wù)機(jī)制，即從院前智能分診→在線掛號(hào)→入院檢查、診療→出院后健康服務(wù)等方面入手，將上述服務(wù)功能均納入智慧醫(yī)院建設(shè)中，以此提升醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量[9]。

4.2 信息平臺(tái)建設(shè)下實(shí)現(xiàn)服務(wù)智能化

當(dāng)建設(shè)智慧醫(yī)院的時(shí)候，則需利用信息平臺(tái)的建設(shè)完善整體智能化系統(tǒng)，即建立醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心，從而建立一體化醫(yī)療信息展示的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)療服務(wù)共享；同時(shí)需借助知識(shí)庫(kù)構(gòu)建輔助決策系統(tǒng)，使得在臨床診治和治療中給予患者有效服務(wù)支持；另外對(duì)于用藥檢測(cè)、智能化提醒方面，則需借助依托智能化臨床服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，從而提高患者的用藥依從性，保證藥物服務(wù)安全性。

4.3 數(shù)據(jù)中心建設(shè)支持下完成醫(yī)院精細(xì)化管理

如今在醫(yī)院的管理工作中，其需要管理的內(nèi)容比較繁雜，如何在信息支持下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理是極為關(guān)鍵的點(diǎn)，也是智慧醫(yī)院構(gòu)建不可缺少的內(nèi)容之一。對(duì)于數(shù)據(jù)中心建設(shè)而言，需從運(yùn)營(yíng)管理數(shù)據(jù)中心建立開(kāi)始，不斷完善醫(yī)院內(nèi)部的管理，從而形成完善的信息系統(tǒng)，也可以對(duì)醫(yī)院管理業(yè)務(wù)進(jìn)行有效分析，也完善了數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)的信息；對(duì)于醫(yī)院管理者而言，需建立院長(zhǎng)決策支持系統(tǒng)，站在宏觀角度提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人的宏觀分析能力，能夠?qū)︶t(yī)院的各個(gè)決策進(jìn)行有效管理，也可以實(shí)現(xiàn)科室數(shù)掘的多層次獲取、分析與應(yīng)用，大大提升科室整體科研水平[10]。

5 結(jié)束語(yǔ)

在新時(shí)期智慧醫(yī)院的建立是現(xiàn)代醫(yī)院向數(shù)字化轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵點(diǎn)，同時(shí)對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提升具有重要作用。對(duì)于智慧醫(yī)院建設(shè)而言，其使得醫(yī)院的整體環(huán)境得到了進(jìn)一步優(yōu)化，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及信息平臺(tái)支持下，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了智慧醫(yī)院智能服務(wù)體系的建立，有利于提升醫(yī)院的診療質(zhì)量。