樊夢雅，王世鋒，莫琳芳，蔡靚，甘輝亮

2017 年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國民營養(yǎng)計劃（2017-2030 年）》指出堅持以人民健康為中心，以普及營養(yǎng)健康知識，優(yōu)化營養(yǎng)健康服務(wù)，完善營養(yǎng)健康制度，建設(shè)營養(yǎng)健康環(huán)境，發(fā)展營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)為重點，并為推進健康中國戰(zhàn)略實施，國家制定和實施了一系列與營養(yǎng)健康相關(guān)的策略、行動及指南。但是，更多的研究是停留在營養(yǎng)教育開展的效果和政策的實施上，由于營養(yǎng)教育的方式和方法單一，很難使飲食習(xí)慣發(fā)生改變，因此我國營養(yǎng)教育研究有待進一步發(fā)展。部隊人員良好的營養(yǎng)知識水平和飲食態(tài)度對整個部隊的全面建設(shè)和作戰(zhàn)能力方面起到關(guān)鍵作用［1］。部隊官兵作為一個特殊的群體，針對性地對其開展多種形式的營養(yǎng)教育，幫助官兵糾正不良飲食習(xí)慣，從而提高官兵健康素養(yǎng)以及預(yù)防相關(guān)疾病［2-3］。因此，如何系統(tǒng)規(guī)范地在部隊開展健康教育，分析其在部隊建設(shè)中發(fā)揮的作用和一些亟待解決的問題，為后續(xù)扎實部隊官兵營養(yǎng)教育提供有力的理論依據(jù)，對國防建設(shè)提供保障。

1 營養(yǎng)教育在官兵健康中的意義

1.1 營養(yǎng)教育對部隊官兵健康的影響

營養(yǎng)是保障人體健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，國內(nèi)外大量的流行病學(xué)調(diào)查顯示膳食營養(yǎng)因素與高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的發(fā)生、發(fā)展存在某種復(fù)雜的聯(lián)系［4-7］。營養(yǎng)教育是為了改善人們的健康營養(yǎng)狀況，通過有目的，有計劃的活動來改變飲食行為。營養(yǎng)知識-態(tài)度-行為（knowledge-attitude-practice，KAP）模式是改變?nèi)祟惤】迪嚓P(guān)行為的模式之一，通過學(xué)習(xí)豐富的營養(yǎng)知識消除以往錯誤的觀念，形成正確的營養(yǎng)態(tài)度，采取積極的態(tài)度去轉(zhuǎn)變行為，從而保持健康。KAP 和膳食營養(yǎng)狀況調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)與其相關(guān)的慢性疾病呈逐年上升趨勢，這類疾病的發(fā)生很多是不良飲食方式造成的，即營養(yǎng)基礎(chǔ)知識匱乏、飲食搭配不合理、飲食不規(guī)律等多因素長期相互作用的結(jié)果［8-9］。加強部隊官兵的健康知識水平教育，探究系統(tǒng)的營養(yǎng)教育在改變?nèi)藗兊娘嬍承袨楹透纳茽I養(yǎng)狀況中的作用，為今后有針對性地開展部隊人員營養(yǎng)健康教育工作提供理論依據(jù)。

1.2 營養(yǎng)教育對軍事訓(xùn)練的作用

部隊任務(wù)性質(zhì)對部隊官兵的體能有著特殊的要求，平時以練備戰(zhàn)，隨時準備突發(fā)事件的應(yīng)急處置。在高科技現(xiàn)代化軍事訓(xùn)練中，由于環(huán)境嚴酷復(fù)雜、危險性大、體力腦力消耗大的訓(xùn)練特點，使得官兵的體力消耗和精神負擔增加［10］。官兵體能的變化將直接影響到實戰(zhàn)能力的發(fā)揮，特別是基層單位缺乏營養(yǎng)知識，使得官兵不能及時補充人體所需的營養(yǎng)，機體得不到有效快速的恢復(fù)，直接影響到訓(xùn)練質(zhì)量，甚至出現(xiàn)一些營養(yǎng)相關(guān)疾病，導(dǎo)致整體戰(zhàn)斗力降低［10-11］。

隨著我軍非戰(zhàn)爭軍事行動的日趨增多，大力加強部隊健康知識教育，要求官兵必須時刻保持充沛的精力和強壯體能，對部隊完成多樣化軍事任務(wù)，防止疾病的發(fā)生和流行，降低發(fā)病率，從而最大化維持和提升官兵體能、效能和健康，提高部隊戰(zhàn)斗力具有十分重要的意義。

2 對部隊開展營養(yǎng)教育的幾點啟示

2.1 加強營養(yǎng)教育，增強官兵健康飲食理念

健康中國戰(zhàn)略的實施提高了國民健康水平，滿足了民眾對于營養(yǎng)健康的不斷需求，引領(lǐng)我國步入了營養(yǎng)健康的新時代，同時，也對營養(yǎng)教育提出了更加迫切的需求。為應(yīng)對軍隊新時期、新使命、新任務(wù)的要求，軍人對健康的需求更多，標準也更高。軍隊健康教育是一項復(fù)雜的衛(wèi)生健康工程，是對廣大官兵進行系統(tǒng)健康知識教育，養(yǎng)成良好習(xí)慣，調(diào)整和改善膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵措施［12］。隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，健康新理念不僅僅局限于擁有健康的體質(zhì)，而更多的是防病祛病，延年益壽和提高生命質(zhì)量等方面［13-14］。為促進官兵改變不良生活習(xí)慣，有意識地采用有利身心健康的行為，滿足自我保健需求和提高各種極端環(huán)境的適應(yīng)能力，軍隊應(yīng)該根據(jù)自身情況，多渠道、多方式地開展健康教育。

目前針對部隊官兵開展的營養(yǎng)知識教育較少，并且官兵生活環(huán)境較為封閉，與外界接觸較少，導(dǎo)致生活范圍較小，獲取營養(yǎng)知識的渠道有限且內(nèi)容質(zhì)量難以保證，故而使得營養(yǎng)健康知識的知曉率和營養(yǎng)健康行為的持有率都很低。那么對于官兵這一特殊群體如何開展健康知識教育，筆者有如下幾點思考。

2.1.1 營養(yǎng)教育作為常態(tài)化教育 加強對軍人健康教育的重視，保障充足經(jīng)費，提高官兵群體對健康的認知程度及推廣營養(yǎng)教育的研究。以必修課、選修課、知識講座或者在線咨詢等廣大官兵易于接受的方式進行定期或不定期的宣傳教育［15］。讓官兵更多了解營養(yǎng)與健康知識，發(fā)展其對健康知識的判斷能力，進而科學(xué)選擇食物，培養(yǎng)對自我健康管理能力。在營養(yǎng)教育中設(shè)立營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識、飲食營養(yǎng)、飲食習(xí)慣和合理膳食的意義等知識內(nèi)容，讓官兵在日常生活和飲食改善實踐中發(fā)現(xiàn)自身對營養(yǎng)學(xué)知識認識的局限，進而在這種常態(tài)化的教育中改善官兵的飲食行為和飲食習(xí)慣。

2.1.2 把控軍隊營養(yǎng)知識輸入的權(quán)威性 多項研究表明軍隊官兵，特別是基層官兵營養(yǎng)知識普及率不高，一些不科學(xué)的營養(yǎng)行為可能導(dǎo)致營養(yǎng)素攝入不均衡的問題［16-17］。通過宣傳教育讓官兵真正認識到“平衡膳食、合理營養(yǎng)”重要性的同時，更應(yīng)該關(guān)注營養(yǎng)教育相關(guān)素材的質(zhì)量，來保證滲透營養(yǎng)教育的有效性。軍隊營養(yǎng)問題，應(yīng)根據(jù)計劃由專業(yè)人員加強實施，例如嚴格選擇“軍隊人員營養(yǎng)素需要”“軍事訓(xùn)練營養(yǎng)保障”“特殊環(huán)境下營養(yǎng)保障”等課程教材，建議由注冊營養(yǎng)師或者臨床營養(yǎng)師對相應(yīng)營養(yǎng)知識點進行權(quán)威標準的解讀，使營養(yǎng)知識教育切合官兵現(xiàn)實情況。

2.1.3 營養(yǎng)教育方式多樣化 充分結(jié)合官兵群體的對健康教育內(nèi)容和部隊時間安排，選擇合適的教育形式開展營養(yǎng)知識教育。除了采用集中授課、專項培訓(xùn)、海報、宣傳手冊、讀本、廣播等傳統(tǒng)的宣教方式外，還可以利用網(wǎng)絡(luò)媒體海量化，多樣化，全球性，互動性的特點，開展現(xiàn)代化、信息化的健康教育手段，如“互聯(lián)網(wǎng)＋”的營養(yǎng)教育模式，利用“強軍網(wǎng)”“軍職在線”、微信公眾號、微課、政工網(wǎng)等官兵經(jīng)常接觸的平臺傳播營養(yǎng)知識，滿足不同崗位官兵的個性化需求。2.2 加強醫(yī)療衛(wèi)生、炊管人員的職責

研究表明，營養(yǎng)教育對改善人體或群體營養(yǎng)KAP 方面有顯著提高，但針對部隊不同人群并沒有計劃地、系統(tǒng)地、有組織性地傳播科學(xué)營養(yǎng)知識的標準體系和培養(yǎng)機制［18-19］。營養(yǎng)教育是樹立正確營養(yǎng)態(tài)度和行為的關(guān)鍵因素，但是有關(guān)調(diào)查研究只局限于單一方面的人群，并沒有考慮部隊人員之間的對健康知識是相互引導(dǎo)、相互作用的關(guān)系。軍隊醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)對營養(yǎng)知識的掌握程度和對營養(yǎng)膳食認識，為制訂部隊官兵營養(yǎng)教育和干預(yù)規(guī)劃提供依據(jù)。醫(yī)務(wù)人員樹立“營養(yǎng)膳食”“預(yù)防為主”的理念，對于保證官兵的營養(yǎng)狀況、預(yù)防營養(yǎng)相關(guān)性慢性病、提高軍人健康水平有重要意義。在進行醫(yī)務(wù)人員和官兵營養(yǎng)教育的同時，還應(yīng)該加強部隊炊管人員營養(yǎng)水平的提高，在營養(yǎng)教育中將營養(yǎng)知識轉(zhuǎn)化為正確的膳食理念，這樣既能保證官兵的日常營養(yǎng)需要還能促進軍隊整體健康水平［20-21］。通過對各類人員的營養(yǎng)教育，從多方面正確引導(dǎo)官兵糾正錯誤認識，達到樹立健康意識、養(yǎng)成健康行為，全面促進營養(yǎng)狀況提高的目的。

3 小結(jié)

健康素養(yǎng)是健康教育和健康促進理論的重要組成部分，是影響健康的重要因素。同樣在部隊人員的身體健康中起著至關(guān)重要的作用，營養(yǎng)教育可以提高健康素養(yǎng)、改善飲食習(xí)慣。未來戰(zhàn)場是高技術(shù)信息化的戰(zhàn)場，以高技術(shù)對抗、核化生威懾、微波武器干擾、激光破壞、快速機動、睡眠剝奪、戰(zhàn)場應(yīng)激等作戰(zhàn)方式向軍人健康提出嚴峻挑戰(zhàn)。通過對部隊官兵進行系統(tǒng)的健康教育，積極創(chuàng)造有利條件，來提升廣大官兵營養(yǎng)知識水平、增強健康理念、改善飲食習(xí)慣，理解、支持和倡導(dǎo)健康政策，從而提高部隊戰(zhàn)斗力。