管建豪,趙 奎,王養(yǎng)發(fā),郭江龍,曾 嘯,胡健輝,張梅刃

患者，男，50歲，因右側(cè)三踝骨折內(nèi)固定術(shù)后骨性愈合需取出內(nèi)固定2021年3月20日就診于廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院。入院后,在腰麻下行右外踝骨折術(shù)后鋼板螺釘取出術(shù)并在3D打印體表導(dǎo)板下行右內(nèi)踝空心螺釘取出術(shù)。步驟與過(guò)程如下:① 在右內(nèi)踝前后側(cè)的體表貼3片環(huán)形的金屬墊片(避開(kāi)空心螺釘導(dǎo)孔)，并標(biāo)記其位置，然后帶著體表墊片行CT掃描并三維重建。② 利用CT數(shù)據(jù)及軟件建立體表基底導(dǎo)板，并在3個(gè)墊片孔位置設(shè)計(jì)3個(gè)定位孔，再根據(jù)空心螺釘?shù)姆较蚝臀恢迷O(shè)計(jì)出2個(gè)內(nèi)直徑2.0 mm、外直徑3.5 mm的導(dǎo)孔套筒，導(dǎo)孔套筒與空心螺釘方向完全一致，將導(dǎo)孔套筒和體表基底導(dǎo)板聯(lián)合后建立最終導(dǎo)板，術(shù)前消毒備用。③ 將導(dǎo)板上的3個(gè)定位孔與體表標(biāo)記的3個(gè)墊片標(biāo)記位置重疊，根據(jù)設(shè)計(jì)的2個(gè)導(dǎo)孔套筒將2枚1.5 mm導(dǎo)針?lè)謩e精準(zhǔn)插入空心螺釘內(nèi)，C臂機(jī)透視下確認(rèn)2枚導(dǎo)針已分別精準(zhǔn)置入2枚空心螺釘內(nèi)，將空心螺釘完整取出。