血清鐵蛋白可能與肝癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高有關(guān)，但仍需要進(jìn)一步的研究。目前仍不清楚血清鐵蛋白是否與慢性肝病相關(guān)的死亡有關(guān)。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的Zhu等基于林縣營(yíng)養(yǎng)干預(yù)試驗(yàn)隊(duì)列完成了一項(xiàng)巢式病例對(duì)照研究。病例組納入226例原發(fā)性肝癌發(fā)病病例、281例慢性肝病相關(guān)死亡病例。以年齡、性別和干預(yù)試驗(yàn)類型進(jìn)行匹配，納入1061例健康人作為對(duì)照組。對(duì)納入人群的基線血清進(jìn)行了鐵蛋白檢測(cè)。使用logistic回歸模型來(lái)計(jì)算OR和95%CI。按年齡、性別、飲酒、HBV、HCV和干預(yù)試驗(yàn)類型進(jìn)行亞組及交互作用分析。

結(jié)果顯示，與最低水平組相比，血清鐵蛋白最高水平組有更高的慢性肝病死亡風(fēng)險(xiǎn)(OR=1.72，95%CI：1.12～2.64，Ptrend<0.01)，并且飲酒與HCV陽(yáng)性和血清鐵均協(xié)同增加慢性肝病死亡風(fēng)險(xiǎn)(Pinteraction<0.05)。而對(duì)于肝癌發(fā)病，盡管風(fēng)險(xiǎn)值高于1(OR=1.19，95%CI：0.76～1.86)，但并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

基于此項(xiàng)研究結(jié)果，高水平的血清鐵蛋白增加慢性肝病相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)，特別是合并飲酒或病毒性肝炎。未來(lái)仍需要進(jìn)一步的研究來(lái)證實(shí)該結(jié)論。

摘譯自ZHU Z, YIN J, DAWSEY SM, et al. Association between serum ferritin, incident primary liver cancer, and chronic liver disease mortality in the Linxian Nutrition Intervention Trials: A nested case-control study[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2021, 36(12): 3410-3417. DOI: 10.1111/jgh.15571.

(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室 陰建 報(bào)道)