劉舒悅，蘇媛媛

（安徽大學(xué)藝術(shù)學(xué)院，安徽 合肥 230601）

0 引言

黨的“十九大”報告提出了“實施健康中國戰(zhàn)略”，以關(guān)鍵詞去解讀“十九大”報告，在報告全文中“健康”一詞出現(xiàn)多達13次。報告指出：突出民生新的要求——實施健康中國戰(zhàn)略，是新時代中國特色社會主義社會建設(shè)的基礎(chǔ)工程。但現(xiàn)階段我國青少年兒童的健康狀況令人擔(dān)憂。6～23歲區(qū)間的學(xué)齡人群處于身心成長的關(guān)鍵時期，健康狀況卻不容樂觀：超重、肥胖癥正接近發(fā)達國家；近視率持續(xù)增加；截至2016年，我國有3 000萬青少年兒童患有不同程度的心理問題。近幾年的數(shù)據(jù)顯示，鄰里環(huán)境特征的不同與兒童的體重指數(shù)和健康程度有直接關(guān)系，鄰里環(huán)境將成為預(yù)防兒童肥胖癥及其不良后果的重要干預(yù)場所。

社區(qū)公共綠地是兒童活動頻率較高的戶外場所，與青少年兒童的身心健康關(guān)系最密切。社區(qū)建成環(huán)境的優(yōu)化具有作用效果的長期性、惠及人群的廣泛性、影響的潛移默化性等諸多優(yōu)勢，建造有利于兒童體力活動的社區(qū)環(huán)境，已經(jīng)成為交叉學(xué)科的研究熱點。

部分研究表明，建成環(huán)境對兒童的戶外身體活動、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）和健康水平都有顯著的影響。研究顯示，兒童與自然環(huán)境隔離，會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)壓力過大、抑郁、孤獨等癥狀；而戶外活動的減少與兒童維生素D缺乏癥和兒童近視發(fā)生率存在聯(lián)系；當(dāng)兒童接觸大自然時，注意力缺陷、多動障礙等情況顯著減少。與國外研究相比，國內(nèi)對于青少年兒童與社區(qū)景觀環(huán)境方面的理論與實證研究較為匱乏。因此，有必要開展系統(tǒng)的青少年兒童在社區(qū)景觀環(huán)境中的行為研究，為未來開展深入的研究和實踐設(shè)計提供啟發(fā)與參考。

1 研究方法

1.1 研究設(shè)計框架

首先，對文獻進行初步閱讀，通過對背景和文獻初讀，大致確定研究問題和范圍，在此基礎(chǔ)上利用可視化工具對文獻進行分析，得出所要研究問題的趨勢和熱點、重點以及不足，利用理念界定進行精準學(xué)科定位。其次，進一步縮小范圍，對目標文獻、重點問題進行精讀，在此基礎(chǔ)上進行總結(jié)。

本文以“兒童”“青少年”“社區(qū)景觀環(huán)境”“健康”分別組合為關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)（以下簡稱“CNKI”）和Web of Science（以下簡稱“WOS”）電子資源數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)收集國內(nèi)外文獻，并分析2000年至2021年6月的相關(guān)研究文獻。

在CNKI將“青少年兒童健康”（或含“兒童健康”，或含“青少年健康”）作為關(guān)鍵詞檢索，得到9 835篇中文文獻；以“社區(qū)環(huán)境”作為關(guān)鍵詞進行檢索，得到4 945篇中文文獻。其中，筆者再次以“青少年”和“社區(qū)環(huán)境”作為主題搜索，最終得到134篇中文文獻。

外文數(shù)據(jù)庫方面，以WOS檢索收集，通過精準設(shè)置檢索結(jié)果呈現(xiàn)出類型為“Article”，語種為“English”，并以“teenager health”“children health”“community environment”“community landscape”等分別作為檢索主題詞，在WOS中的核心合集檢索，得到的初始目標文獻分別為205 023篇和223 866篇。

1.2 分析方法

1）利用兩大平臺自帶的分析工具、英文文獻以及CiteSpace、VOSviewer軟件對文獻進行知識圖譜的繪制和解讀，分別對文獻發(fā)表年度趨勢、研究熱度等進行統(tǒng)計。

2）按時間序列、研究熱點進行可視化分析。

3）繼續(xù)就文獻學(xué)科、研究熱點等方面，對國內(nèi)外社區(qū)環(huán)境與青少年兒童健康研究進行分析與評述。

2 檢索結(jié)果分析

2.1 文獻發(fā)表年度趨勢

從文獻發(fā)表年度趨勢結(jié)果看，國內(nèi)外文獻數(shù)量總體上呈明顯上升趨勢，基于青少年兒童健康的社區(qū)環(huán)境問題受到相關(guān)學(xué)者與公眾更多的關(guān)注。我國對于該領(lǐng)域的研究起步較晚，但可以看到近年來研究者對該領(lǐng)域的關(guān)注度只增不減。

2.2 基本研究分類

CNKI的134篇文獻檢索結(jié)果中，社會科學(xué)II占比最大，主要為社會學(xué)及統(tǒng)計學(xué)，包括25篇文獻，占15.24%；WOS檢索結(jié)果中，公共環(huán)境職業(yè)衛(wèi)生占比最大，為1 424篇，占39.989%。經(jīng)過比對研究發(fā)現(xiàn)，文獻研究方向大致可分為醫(yī)學(xué)醫(yī)療、環(huán)境公共衛(wèi)生、兒童心理等，涉及醫(yī)療保健、心理評估、環(huán)境衛(wèi)生等方面的研究。

2.3 研究熱點主題

分析以CNKI得出的中文文獻檢索結(jié)果，發(fā)現(xiàn)目前主要的關(guān)鍵詞包括“社會青少年”“心理健康”“青少年犯罪”“社區(qū)健康教育”等。分析以WOS得出的外文文獻檢索結(jié)果，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)頻次最高的詞匯集中于“體力活動”“問卷調(diào)查”“身體質(zhì)量指數(shù)”“肥胖”等。

2.4 研究趨勢小結(jié)

通過對國內(nèi)外青少年兒童健康與社區(qū)環(huán)境研究趨勢分析，對比國內(nèi)外研究差異，得出以下結(jié)論。

1）國外2006年后對于該領(lǐng)域的關(guān)注度激增，且發(fā)文數(shù)量顯著增長；國內(nèi)研究以社會科學(xué)和醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)科為主。

2）國外更多由定性研究轉(zhuǎn)為量化研究、實證研究，對于具體問題把控更微觀、具體；國內(nèi)對二者關(guān)系的研究大多停留在定性分析階段，對于二者結(jié)合度研究較少。

3 現(xiàn)階段國內(nèi)外相關(guān)研究的學(xué)術(shù)史梳理及研究動態(tài)

3.1 有關(guān)社區(qū)景觀的健康效用評估與優(yōu)化研究

實證研究主要集中在國外文獻，多引用醫(yī)學(xué)、生理指標評估其對青少年兒童身體、心理健康和綜合效用的正面影響，例如Cohen-Cline研究的主要參數(shù)是同卵雙胞胎的對內(nèi)效應(yīng)，追蹤證明童年居住在高質(zhì)量綠色環(huán)境的雙胞胎一般有更低的抑郁、沮喪等心理癥狀及更樂觀的生活態(tài)度。再通過Connected Papers對該文獻進行拓展，可以看到與此相關(guān)的多篇文獻以及其引用關(guān)系。

心理健康是一個基本上被低估的問題，近幾年來開始出現(xiàn)且急劇上升。通過梳理不難看出，對于綠地環(huán)境、接觸戶外活動與健康的研究在近幾年來越來越受到關(guān)注。

國內(nèi)文獻多屬于規(guī)范性研究，且面向公眾健康。例如陳巖在《公眾健康視角下的社區(qū)景觀效用與優(yōu)化研究》中討論社區(qū)景觀對于公眾健康的效用，并理論性地提出優(yōu)化原則以及設(shè)計了優(yōu)化流程，得出結(jié)論：社區(qū)居民不良的生活方式是當(dāng)前嚴峻的公眾健康問題發(fā)生根源，良好的社區(qū)景觀環(huán)境能夠引導(dǎo)人群養(yǎng)成健康的生活方式，從而起到促進健康的作用。

3.2 基于環(huán)境理論的兒童戶外活動與影響因素研究

在1996年聯(lián)合國第二屆人居環(huán)境會議上，聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）和聯(lián)合國人類住區(qū)規(guī)劃署（UN-Habitat）共同提出“兒童友好城市倡議”（Child Friendly Cities Initiative），之后關(guān)于兒童友好型的關(guān)注只增不減，如Anna Broberg通過對環(huán)境兒童友好型的分析，得出建筑環(huán)境的結(jié)構(gòu)與環(huán)境兒童友好型關(guān)聯(lián)，并通過兒童自主行動的可能性和實現(xiàn)環(huán)境供給的機會這兩個核心標準來定義環(huán)境兒童友好型。Leila Scannell、Robert Gifford提出位置依戀對社區(qū)成員在記憶、歸屬感、放松、積極情緒等方面有13種益處，提供了啟發(fā)性的見解及經(jīng)驗。

韓西麗基于可供性理論，從兒童環(huán)境感知、健康行為與物理環(huán)境的關(guān)系審視社區(qū)場地環(huán)境與設(shè)施，選取一些特色社區(qū)研究健康行為發(fā)生的物理環(huán)境條件，切入點小、針對性強。

3.3 兒童康復(fù)的景觀干預(yù)案例研究

姜斌在《以兒科醫(yī)生的視角診斷城市環(huán)境——訪談理查德·J·杰克森》一文中引入了國外城市環(huán)境健康景觀干預(yù)理念；郭成在《園藝療法在自閉癥兒童社交障礙干預(yù)中的應(yīng)用》一文中嘗試了康復(fù)花園、園藝療法的探索性實踐，案例實證論證在我國起步較晚，文獻不多。

4 研究難點分析

首先，對于探究青少年兒童健康與社區(qū)景觀環(huán)境的研究方法，相關(guān)研究內(nèi)容和方法涉及環(huán)境心理學(xué)、地理學(xué)、建筑規(guī)劃、景觀設(shè)計等多領(lǐng)域交叉學(xué)科，量化的數(shù)學(xué)模型囊括更多主客觀因素，提供綜合全面的分析模型，由定性關(guān)系轉(zhuǎn)向定性定量關(guān)系相結(jié)合的研究是未來的主要趨勢；其次，關(guān)于兒童體力活動水平及獨立活動性的研究越來越多，研究方法有了很大發(fā)展，主要包括運動感應(yīng)器法及社會調(diào)查方法，還包括行動觀察法與體力活動問卷法。但在對于提高評估的準確性以及健康因子權(quán)重的統(tǒng)計分析上，仍有待提高。

當(dāng)前，關(guān)于青少年兒童健康與社區(qū)環(huán)境的研究在全球范圍內(nèi)已相對比較豐富，但相關(guān)問題的綜合性量化研究論文主要集中在外文文獻，而在我國此類研究相對薄弱，特別是具體針對社區(qū)景觀環(huán)境與青少年兒童健康的關(guān)注度以及深入研究的文獻更匱乏。中共中央政治局于2021年5月31日召開的會議指出，進一步優(yōu)化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施。這一系列生育政策的出臺，標志著我國人口政策不斷完善，并逐漸與世界發(fā)展和轉(zhuǎn)型的當(dāng)前形勢相適應(yīng)。隨著這一政策的出臺，相信我國近幾年內(nèi)兒童青少年人數(shù)會有明顯變化。生活社區(qū)周圍的公共綠地是兒童活動頻率較高的戶外場所，這種場所的建設(shè)與青少年兒童的身心健康關(guān)系極為密切，是最需要關(guān)注的。

5 結(jié)語

本文對2000年至今的相關(guān)文獻進行梳理，分析其主要的研究內(nèi)容與研究熱點。針對已有文獻有待改進部分進行總結(jié)與展望，得出以下結(jié)論。

1）近20年來，國際上對青少年兒童與社區(qū)景觀環(huán)境的研究總體上呈持續(xù)關(guān)注態(tài)勢，穩(wěn)定上升，發(fā)展態(tài)勢良好。不同階段的研究內(nèi)容、方法和具體熱點不同，總體上與相對應(yīng)的社會背景相結(jié)合。

2）我國關(guān)于社區(qū)景觀環(huán)境與青少年兒童健康的研究方法中，定性研究居多，定量研究較少。此外，對社區(qū)景觀環(huán)境對青少年兒童健康的影響方面的關(guān)注度不足，故設(shè)置健康因子對其進行評估。確定健康因子的權(quán)重是一個非常關(guān)鍵的問題，需要找到適合的統(tǒng)計方法，如回歸分析、卡方等。社區(qū)景觀環(huán)境研究所選擇的范圍、人員主要為老年人，應(yīng)對于青少年兒童給予更多的關(guān)注。未來的研究需進一步探索針對多尺度和不同年齡段的研究方法，同時在如何調(diào)查研究青少年兒童的方法上也需認真考量，問卷內(nèi)容的設(shè)計、訪談內(nèi)容應(yīng)避免過于引導(dǎo)式，更偏向青少年兒童的自身意愿。

3）需要進一步關(guān)注社區(qū)景觀環(huán)境與青少年兒童健康的相關(guān)研究；由定性關(guān)系轉(zhuǎn)向定性定量關(guān)系相結(jié)合的研究是未來的主要方向；如果社區(qū)景觀環(huán)境研究缺乏青少年兒童的參與，則無法將兒童的需求貫徹到規(guī)劃建設(shè)中，且難以利用主動式環(huán)境干預(yù)以及多學(xué)科的交叉等方式為未來的相關(guān)研究帶來新機遇。

城市居住方式、交通、網(wǎng)絡(luò)等條件的改善，從某些程度上反而限制和減少了青少年兒童的戶外活動。但通過研究，社區(qū)環(huán)境是促進青少年兒童健康發(fā)展、緩解其壓力的極為重要的場所。

經(jīng)歷新型冠狀病毒和近年來困擾城市的霧霾、全球變暖等問題，我國對環(huán)境健康問題高度關(guān)注。青少年兒童的健康問題亟待解決，專業(yè)研究人員在滿足青少年兒童的健康需求、服務(wù)設(shè)施建設(shè)、營造適宜成長的健康社區(qū)環(huán)境方便需要做的還有很多，這同時也是我們的新思路以及新方法，更是我們今后不斷努力的方向。