查曉俊 王永發(fā) 成剛

1 故障一

故障現(xiàn)象：呼吸機(jī)開(kāi)機(jī)POST自檢失敗，屏幕提示“重新安裝或更換EVQ”，診斷代碼“LP0127”。

故障分析與排除：根據(jù)提示可判斷故障源自呼氣流量傳感器總成(EVQ)。在臨床應(yīng)用中EVQ故障主要由患者呼氣中的黏液在呼氣閥上積聚結(jié)痂引起，結(jié)痂使EVQ閥體瓣膜閉合不全，呼氣管路漏氣，此故障的維修常從清洗呼氣閥瓣膜入手。維修時(shí)抬起呼氣過(guò)濾器艙門(mén)插銷(xiāo)，用大拇指插入塑料呼氣端口，另外4個(gè)手指放在呼氣閥下面，將其向下拉，直至脫開(kāi)。取下呼氣閥瓣膜后可見(jiàn)瓣膜上有淡黃色黏稠狀物質(zhì)粘在表面。為避免潛在的生物危害，EVQ在卸下一次性配件后，應(yīng)使用含蛋白酶的清洗劑和含鄰苯二甲醛的消毒劑對(duì)EVQ閥分別進(jìn)行預(yù)清洗和高水平消毒。消毒后用去離子水清洗去除消毒劑殘留。待自然晾干后，更換一次性配件后依照拆解順序?qū)⒑舫鲩y組裝并裝回呼吸機(jī)。PB980呼吸機(jī)的EVQ閥集成呼氣流量傳感器，流量傳感器中央端口中有裸露的加熱絲及熱敏電阻用于檢測(cè)呼氣氣流大小。在EVQ拆解時(shí)不可將硬物深入中央端口避免損壞加熱絲，也不能用壓縮空氣或液體沖刷中央端口。對(duì)EVQ進(jìn)行浸泡消毒清洗時(shí)，應(yīng)將液體緩慢注入，避免損傷加熱絲。維修后應(yīng)對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行SST檢查，測(cè)試呼吸機(jī)完整性。

2 故障二

故障現(xiàn)象：呼吸機(jī)開(kāi)機(jī)POST自檢失敗，進(jìn)入“VENT INOP”狀態(tài)。重新開(kāi)機(jī)進(jìn)行EST檢查在傳感器交叉測(cè)試時(shí)失敗并提示“Flow sensors cross check Test, FE0101: O2 flow sensor cross check failed, FE0103: Air flow sensor cross check failed. FAILED”。

故障分析與排除：根據(jù)提示故障原因可能是某流量傳感器故障失靈，或者呼吸管路漏氣。PB980呼吸機(jī)氣流檢測(cè)采用熱膜式傳感器，位于機(jī)身內(nèi)部不易損壞，呼吸回路漏氣可能性更大。在排除EQV閥瓣膜漏氣的可能后，檢查呼吸回路各部件，發(fā)現(xiàn)呼氣集水杯蓋上的O形圈有細(xì)微裂紋，取下發(fā)現(xiàn)其斷裂。經(jīng)詢(xún)問(wèn)得知近期對(duì)呼氣過(guò)濾器有消毒史。更換O形圈并安裝呼氣過(guò)濾器后開(kāi)機(jī)，POST自檢通過(guò)，運(yùn)行EST、SST對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行復(fù)位校準(zhǔn)均順利通過(guò)，故障消失、呼吸機(jī)恢復(fù)正常。PB980呼氣集水杯O形圈為硅膠材質(zhì)，依靠材料自身韌性和彈性進(jìn)行密封，安裝時(shí)無(wú)需過(guò)度用力即可保證氣密性，過(guò)度用力會(huì)使O形圈斷裂造成漏氣。

3 小結(jié)

PB980呼吸機(jī)擁有完備的故障自檢功能，熟知故障代碼及其含義可以幫助維修人員快速定位及排除故障。隨著醫(yī)院呼吸機(jī)保有量逐年增多，臨床工程師須熟知呼吸機(jī)原理，了解其內(nèi)部結(jié)構(gòu)及常見(jiàn)故障的發(fā)生原因和處置辦法，從而確保呼吸機(jī)能夠正常、可靠、安全運(yùn)行。