樊巍 冷舒眉

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委11月21日通報(bào)，11月20日全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告本土新增確診病例2277例，無癥狀感染者24547例。在新冠感染人數(shù)整體處于高位運(yùn)行的背景下，近日多地針對(duì)疫情形勢(shì)調(diào)整了防控政策，其中石家莊市自11月21日0時(shí)起在部分區(qū)域連續(xù)5天開展全員核酸檢測(cè)。為進(jìn)一步指導(dǎo)各地、各部門做好新冠肺炎疫情防控工作，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制21日公布四項(xiàng)文件，對(duì)核酸檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定等疫情防控相關(guān)問題提出明確要求。

北京疫情防控處于最關(guān)鍵最吃緊的時(shí)刻

在11月21日舉行的北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第420場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上，北京市疾控中心副主任劉曉峰介紹稱，11月21日0時(shí)至15時(shí)，北京新增本土新冠肺炎病毒感染者316例，其中隔離觀察人員274例、社會(huì)面篩查人員42例。劉曉峰介紹，當(dāng)前北京市疫情持續(xù)處于高位，呈快速上升態(tài)勢(shì)，地區(qū)差異明顯，北京市面臨新冠疫情發(fā)生以來最復(fù)雜最嚴(yán)峻的防控形勢(shì)，處于最關(guān)鍵最吃緊的時(shí)刻。

劉曉峰表示，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室基因測(cè)序分析，奧密克戎B，，1變異株是本輪疫情的主要毒株，傳播速度快、隱匿性強(qiáng)，病毒傳代時(shí)間平均約為2天，自京外商貿(mào)城輸入病例以來，引發(fā)養(yǎng)老院、工地、學(xué)校等人員密集場(chǎng)所聚集性疫情；并在朝陽東壩、安貞、金盞以及通州臺(tái)湖、昌平沙河等地形成區(qū)域傳播。11月18日至20日，報(bào)告病例數(shù)較多的區(qū)是朝陽區(qū)、昌平區(qū)、海淀區(qū)、豐臺(tái)區(qū)、通州區(qū)，共涉及214個(gè)街鄉(xiāng)。劉曉峰指出，下一步要進(jìn)一步強(qiáng)化疫情嚴(yán)重區(qū)域?qū)俚刎?zé)任，降低社會(huì)流動(dòng)，倡導(dǎo)疫情嚴(yán)重區(qū)域?qū)嵭袕椥陨习?、降低到崗率、線上教學(xué)、公共場(chǎng)所預(yù)約限流等措施，切實(shí)落實(shí)區(qū)域核酸篩查，有序安排，避免扎堆；要進(jìn)一步加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)人員和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位排查管控，做好高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)規(guī)范管理和服務(wù)保障，注重人員密集場(chǎng)所防疫管理，及時(shí)有效高質(zhì)量落實(shí)重點(diǎn)環(huán)節(jié)各項(xiàng)防控措施。

北京市政府新聞發(fā)言人徐和建在發(fā)布會(huì)上介紹稱，北京市將從22日起，對(duì)所有進(jìn)返京人員進(jìn)行落地三天三檢。

11月21日，北京市衛(wèi)健委還通報(bào)了20日出現(xiàn)的兩例死亡病例的情況。通報(bào)顯示，兩例死亡病例患者均為高齡，并伴有多年的腦梗病和高血壓等基礎(chǔ)性疾病，生活不能自理。結(jié)合19日出現(xiàn)的一例伴有多年高血壓以及陳舊性腦梗死高齡患者死亡病例的情硼看，高齡人群以及有基礎(chǔ)性疾病人群等高風(fēng)險(xiǎn)人群需要提高防范意識(shí)。

專家：各地防控策略應(yīng)適應(yīng)疫情形勢(shì)變化

面對(duì)持續(xù)處于高位的新冠疫憎，全國(guó)多地近日依據(jù)二十條相關(guān)規(guī)定，對(duì)本地疫情防控政策進(jìn)行調(diào)整。石家莊市疫情防控總指揮部發(fā)布通告稱，自11月21日0時(shí)起至25日24時(shí)，在石家莊橋西區(qū)、長(zhǎng)安區(qū)、裕華區(qū)、新華區(qū)、高新區(qū)、循環(huán)化工園區(qū)開展全員核酸篩查。

廣州天河區(qū)20日晚也發(fā)布通報(bào)稱，全區(qū)轄內(nèi)各類娛樂場(chǎng)所、攝影樓（工作室）、電影院、室內(nèi)游泳館、劇院、酒吧、健身房等密閉半密閉場(chǎng)所暫停營(yíng)業(yè)。全區(qū)轄內(nèi)社會(huì)餐飲服務(wù)單位（含飲品店、小吃店、早餐店等）暫停堂食，只提供到店自取、網(wǎng)絡(luò)訂餐服務(wù)。白云區(qū)也從21曰首班車起暫停區(qū)范圍內(nèi)地鐵、公交服務(wù)，白云區(qū)所有公交站點(diǎn)臨時(shí)撤銷，途經(jīng)公交線路臨時(shí)取消?？俊?/p>

在廣州天河區(qū)工作的醫(yī)生告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，廣州采取的疫情防控策略是大規(guī)模修建方艙醫(yī)院，將感染者集中到方艙醫(yī)院進(jìn)行治療。未來要對(duì)冬季疫情的暴發(fā)保持高度警惕，嚴(yán)防醫(yī)療體系崩潰。在做好加強(qiáng)針接種工作之外，還應(yīng)盡快開放第四針的接種。

在二十條出臺(tái)之后，面對(duì)復(fù)雜的疫情發(fā)展形勢(shì)，各地又該如何更為精準(zhǔn)有效地做好疫情防控工作？公共衛(wèi)生和流行病學(xué)專家曾光21日在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》　記者采訪時(shí)表示，目前各地對(duì)于疫情防控的認(rèn)識(shí)要形成統(tǒng)一，“現(xiàn)在疫情發(fā)展的/體形勢(shì)呈現(xiàn)高感染率、極低死亡率的特點(diǎn)，和疫情暴發(fā)初期的情況不一樣J，各地的策略應(yīng)該適應(yīng)這樣的變化。”

一位不愿透露姓名的疾控專家21日則向《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，正確實(shí)施二十條措施的同時(shí)還能控制新冠流行是地方政府面臨的一大課題。該專家強(qiáng)調(diào)，無論疫情形勢(shì)如何發(fā)展，應(yīng)著重加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)和加快疫苗接種，特別是在高危人群中加強(qiáng)疫苗接種，應(yīng)是目前各級(jí)政府除控制病毒流行之外的優(yōu)先事項(xiàng)。專家同時(shí)指出，在此輪疫情中，重癥病例整體數(shù)量較少，這在一定程度上反映出病毒的變化以及全國(guó)各地病毒防控措施行之有效。

聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制出臺(tái)四份重磅文件

為進(jìn)一步指導(dǎo)各地各部門做好新冠肺炎疫情防控工作，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組21日還發(fā)布了《新冠肺炎疫情防控核酸檢測(cè)實(shí)施辦法》《新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定及管控方案》《新冠肺炎疫情居家隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》《新冠肺炎疫情居家健康監(jiān)測(cè)指南》四份重磅文件，對(duì)核酸檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定等關(guān)鍵問題進(jìn)行明確規(guī)定。

其中《新冠肺炎疫情防控核酸檢測(cè)實(shí)施辦法》對(duì)常態(tài)化監(jiān)測(cè)中，重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所人員，購(gòu)藥人員、跨區(qū)域流動(dòng)人員等進(jìn)行具體規(guī)定。強(qiáng)調(diào)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員開展“7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察”，其間賦碼管理、不得外出，在居家隔離第1、3、5、7天各開展1次核酸檢測(cè)。管理期限自離開高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域算起直至滿7天。流入地排查發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)立即對(duì)外溢人員開展1次核酸檢測(cè)，后續(xù)按要求的頻次開展；排查發(fā)現(xiàn)外溢情況時(shí)，如溢出人員離開高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)已超過7天，立即完成1次核酸檢測(cè)后，無需進(jìn)行居家隔離。對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員，3天內(nèi)完成兩次核酸檢測(cè)，其間間隔24小時(shí)。對(duì)跨區(qū)域流動(dòng)人員，旅客需憑48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明乘坐飛機(jī)、高鐵、列車、跨省長(zhǎng)途客運(yùn)汽車、跨省客運(yùn)船舶等交通工具。離開陸地邊境口岸城市人員需持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明。

對(duì)于省會(huì)城市和千萬級(jí)人口以上城市、一般城市、城區(qū)之外的區(qū)域、農(nóng)村地區(qū)發(fā)生疫情后，該辦法規(guī)定，經(jīng)流調(diào)研判，傳播鏈不清、風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所和風(fēng)險(xiǎn)人員多、風(fēng)險(xiǎn)人員流動(dòng)性大，疫情存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，疫情所在區(qū)每日開展1次全員核酸檢測(cè)，連續(xù)3次核酸檢測(cè)無社會(huì)面感染者后,間隔3天再開展1次全員核酸檢測(cè)，無社會(huì)面感染者可停止全員核酸檢測(cè)。

《新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定及管控方案》則明確了風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定、解除等標(biāo)準(zhǔn)?！斗桨浮分赋?，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)實(shí)行封控措施，其間“足不出戶、上門服務(wù)”。封控期間發(fā)現(xiàn)新的感染者，由當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制組織開展風(fēng)險(xiǎn)研判，按照“一區(qū)一策”要求，可將原封控區(qū)域全部或部分延長(zhǎng)封控時(shí)間。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者，且第5天風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)所有人員完成一輪核酸篩查均為陰性，降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。符合解封條件的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)要及時(shí)解封。

《新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定及管控方案》還要求對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)分類實(shí)施社區(qū)防控措施。其中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)實(shí)施區(qū)域封閉。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)內(nèi)所有人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，實(shí)施每日零報(bào)告制度。低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)要強(qiáng)化社會(huì)面管控。低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)內(nèi)人員倡導(dǎo)耳隴要不離開本區(qū)域，跨市流動(dòng)須持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明。

對(duì)于21日發(fā)布的四份重磅文件，香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁21日在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》采訪時(shí)表示，這次出臺(tái)的四份重磅文件是對(duì)此前二十條內(nèi)容的進(jìn)一步細(xì)化，從而確保了疫情防控薪政的可執(zhí)行性。上述不愿透露姓名的疾控專家也表示，出臺(tái)新文件的目的是要進(jìn)一步做好精準(zhǔn)防控工作，這勢(shì)必對(duì)基層的疫情防控工作提出了更高要求，要求要做到更細(xì)致的數(shù)據(jù)收集，也要做到更精確的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?！巴ㄟ^新文件可以看出，我們要在動(dòng)態(tài)清零總方針的指導(dǎo)下，更精細(xì)地做好隔離管控措施，避免社會(huì)面大范圍感染，未來我們應(yīng)當(dāng)把醫(yī)療資源統(tǒng)籌好，制定好分級(jí)診療制度，這些都是很重要的工作?！薄?/p>