? 本刊記者 趙越凡

2022年是全面實施“十四五”規(guī)劃的關鍵之年，黨中央、國務院高度重視新時期養(yǎng)老服務工作，各級政府部門將養(yǎng)老工作列入重要日程。2022年1月，北京市人民政府辦公廳印發(fā)了《北京市2022年辦好重要民生實事項目分工方案》(以下簡稱《方案》)的通知。

在養(yǎng)老服務方面，《方案》提出“努力提供優(yōu)質(zhì)便利養(yǎng)老服務”。在2022年12月底前，完善就近精準居家養(yǎng)老服務體系；新建2000張養(yǎng)老家庭照護床位，為重度失能老年人提供專業(yè)照護服務；建設4家安寧療護中心，增加床位200張；等等。

完善就近精準居家養(yǎng)老服務體系

北京市今年將落實《中共中央國務院關于加強新時代老齡工作的意見》和《北京市養(yǎng)老服務專項規(guī)劃（2021年-2035年）》，完善就近精準居家養(yǎng)老服務體系。為此，北京市《方案》提出：

落實居家養(yǎng)老服務條例，完善街道社區(qū)就近養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，推進社區(qū)養(yǎng)老服務驛站可持續(xù)發(fā)展：依托養(yǎng)老照料中心和社區(qū)養(yǎng)老服務驛站，打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務臺“信息島”，發(fā)展好以居家為基礎的多樣化養(yǎng)老服務。

整合涉老服務資源，在所有街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）建立養(yǎng)老服務聯(lián)合體管理體制和運行機制，強化基層養(yǎng)老服務責任考核；打造街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務聯(lián)合體，穩(wěn)步推進老年友好型社區(qū)建設，打造一刻鐘養(yǎng)老服務圈；制定政府購買養(yǎng)老服務指導性目錄、服務標準。

建立養(yǎng)老服務顧問制度，做好服務需求對接；開展“物業(yè)服務+養(yǎng)老服務”試點工作，組織社會資源增加社區(qū)、居家養(yǎng)老服務供給；推進“黨建+農(nóng)村養(yǎng)老”模式，構建“以院統(tǒng)站帶點”的農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，大力發(fā)展鄉(xiāng)村養(yǎng)老、城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老等新型養(yǎng)老模式；到2025年，北京市將累計建成并運營街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心280家，運營社區(qū)養(yǎng)老服務驛站不少于1200家，建成鄰里互助點不少于1000個。

增強養(yǎng)老機構服務能力

在增強養(yǎng)老機構服務能力方面，《方案》提出：

深化公辦養(yǎng)老機構改革，提高兜底保障能力；完善入住綜合評估和輪候制度，為基本養(yǎng)老服務對象提供無償或低償托養(yǎng)服務；加強光榮院建設，提升服務質(zhì)量；完善公建民營機構管理制度。

擴大集中式居家養(yǎng)老機構試點；支持黨政機關和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構轉型養(yǎng)老服務設施落地見效，持續(xù)擴大普惠養(yǎng)老服務供給；完善養(yǎng)老機構應對重大傳染性疾病等特殊情況的應急處置機制。

全面實施養(yǎng)老服務機構服務質(zhì)量星級評定，完善信用管理制度，開展聯(lián)合懲戒；研究建立養(yǎng)老機構資金預付費第三方存管制度；參照品牌連鎖便利店發(fā)展模式，推動養(yǎng)老服務機構規(guī)?；?、品牌化、連鎖化運營。

為重度失能老年人提供專業(yè)照護服務

在為重度失能老年人提供專業(yè)照護服務方面，《方案》提出：

健全失能失智老年人照護體系，新建2000張養(yǎng)老家庭照護床位，為重度失能老年人提供專業(yè)照護服務，制定失智老年人照護支持政策。

聚焦失能失智失獨和高齡等重點老年群體，加快建設以政策性長期護理保險為支撐，以商業(yè)性長期護理保險為補充，以養(yǎng)老服務補貼和重點人群兜底為基本保障的多層次長期護理保障體系。

支持保險機構積極開發(fā)適應老年人保險保障需求和支付能力的保險產(chǎn)品，提高老年人保障水平：完善本市基本醫(yī)療保險制度，探索將基本治療性康復項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。

健全完善覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次養(yǎng)老保險制度。積極推進全民參保計劃，強化應參盡參，完善養(yǎng)老待遇合理調(diào)整機制；支持擴大企業(yè)年金覆蓋范圍，強化職業(yè)年金管理；促進和規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險，豐富養(yǎng)老資金長期管理方式，完善養(yǎng)老保險體系建設。

通過資產(chǎn)收益扶持制度等增加農(nóng)村老年人收入，進一步健全基本養(yǎng)老服務清單制度，對不同老年群體，分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復照護、社會救助等服務，并及時根據(jù)北京市經(jīng)濟社會發(fā)展情況進行動態(tài)調(diào)整。

聚焦認知障礙照護服務剛性需求，制定失智老年人照護服務支持政策，建立健全社區(qū)干預、機構照護、社會宣教等制度，加強養(yǎng)老機構重度失能失智老年人床位規(guī)范建設，制定照護床位崗位及服務規(guī)范。北京市還將建立健全家庭養(yǎng)老支持政策體系，開展失能老年人家庭照護者技能培訓，增強家庭養(yǎng)老照護服務能力。

構建綜合連續(xù)老年健康支撐體系

在構建綜合連續(xù)老年健康支撐體系方面，《方案》提出：

普及老年人健康教育。充分發(fā)揮村（居）委會公共衛(wèi)生委員會作用，統(tǒng)籌開展健康教育；培育老年健康宣傳品牌，面向全社會宣傳倡導老年健康理念；開設中醫(yī)健康大課堂；將健康教育100%納入老年大學及社區(qū)老年教育課程內(nèi)容，普及傳染病防控和應急知識，提升老年人健康素養(yǎng)。

加強老年人預防保健。開展疾病早期篩查與干預，開展腦健康篩查以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導，試點并逐步開展老年人群營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測；為百歲戶籍老年人免費提供居家健康服務，探索逐步將覆蓋范圍向有需求的高齡老年人拓展；到2025年，老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率達到65%；有意愿簽約家庭醫(yī)生的基本養(yǎng)老服務對象和高齡獨居老年人實現(xiàn)全覆蓋；持續(xù)開展北京中醫(yī)藥健康養(yǎng)老身邊工程；完善老年心理服務組織和服務網(wǎng)絡，加強老年嚴重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復。

健全老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡。開展連續(xù)醫(yī)療服務，完善以老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科為核心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，相關教學科研機構為支撐的老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡，探索老年多學科(MDT)診療模式；二級及以上綜合性醫(yī)院要設立老年醫(yī)學科。

持續(xù)推進綜合性醫(yī)院、中醫(yī)（中西醫(yī)結合）醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等老年友善醫(yī)療機構建設；發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推動老年醫(yī)院開展遠程醫(yī)療服務；加大護理機構建設；充分發(fā)揮醫(yī)務社會工作者作用，推動醫(yī)務社會工作與改善醫(yī)療服務、醫(yī)養(yǎng)結合、老年健康促進、家庭醫(yī)生簽約服務等融合發(fā)展。

進一步完善老年健康服務體系，深入推進醫(yī)養(yǎng)結合，在全市推行長期護理保險；強化醫(yī)療衛(wèi)生健康與養(yǎng)老服務銜接，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構開展協(xié)議合作，探索建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。

建立全市統(tǒng)一的老年人健康和能力評估標準，建立護理需求認定和等級評定的標準體系和管理辦法；積極穩(wěn)妥推進石景山區(qū)長期護理保險制度試點工作，適時在全市推行符合市情的長期護理保險制度，發(fā)展長期照護商業(yè)保險。

將護理機構（含護理院、護理站）納入長期護理保險服務機構定點范圍。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以及具備提供長期照護服務能力的養(yǎng)老服務機構，大力發(fā)展社區(qū)嵌入式長期照護服務，試點建設家庭照護床位，推進養(yǎng)老機構護理型床位建設。

加強區(qū)域衛(wèi)生設施規(guī)劃統(tǒng)籌，優(yōu)先推動二級及以下醫(yī)院結合需求向老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護機構轉型。轉型建設4家安寧療護中心，增加床位200張，加強安寧療護人員師資培訓，培養(yǎng)更多安寧療護人員。

鼓勵醫(yī)療機構開設安寧療護病區(qū)。建立完善安寧療護多學科服務模式；推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心、醫(yī)養(yǎng)結合機構開設安寧療護床位；開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化建設，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務機構將床位用于康復、護理、安寧療護等服務。

研究制定居家安寧療護服務標準和規(guī)范，完善安寧療護價格政策，加強安寧療護理念宣傳。到2025年，每個區(qū)至少設立1所安寧療護中心，全市提供安寧療護服務的床位不少于1800張。

全面推進老年友好型社會建設

全面推進老年友好型社會建設方面，《方案》提出：

加大老年人權益保護力度，修訂完善《老年人權益保障條例》及相關配套政策法規(guī)；強化涉老重點領域監(jiān)管，在婚姻、財產(chǎn)、消費、金融等領域加大針對老年群體的法律支持；拓展公共保護服務內(nèi)容與范圍，將高齡失能獨居等特殊群體老年人納入重點保護范圍，完善老年人監(jiān)護制度。

積極發(fā)展老年人權益保護專業(yè)協(xié)調(diào)與服務機構，建立涉老侵權風險預警與防范機制，積極靈活應對老年人權益保護服務供給中日益增長的基礎設施、人才、信息等領域內(nèi)的各種合作需求，促進各部門、各專業(yè)機構和社會組織積極合作，建立老年人、家庭、社會組織、政府部門多元協(xié)同治理的老年人權益保護機制。

推動老年宜居環(huán)境建設。深入貫徹落實《北京市無障礙環(huán)境建設條例》；積極推進老舊小區(qū)綜合整治，實施適老化改造和無障礙環(huán)境建設，將為老服務設施織補進城市更新中；完善無障礙環(huán)境建設管理地方標準。

探索建立老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作模式和長效機制，到2035年底，全市城鄉(xiāng)實現(xiàn)老年友好型社區(qū)全覆蓋；為經(jīng)濟困難的失能、殘疾、高齡等老年人，實施居家適老化改造、安裝緊急救援設施、開展巡視探訪，探索在養(yǎng)老服務機構、城鄉(xiāng)社區(qū)設立康復輔助器具配置服務（租賃）站點；全面發(fā)展適老型智能交通體系，提供便捷舒適的老年人出行環(huán)境。

助力老年人融入數(shù)字化生活。開展“智慧助老”“科技惠老”專項行動，解決老年人運用智能產(chǎn)品的技術障礙；依托社區(qū)加大對老年人智能技術使用的宣傳和培訓，并在老年人高頻活動場所保留必要的傳統(tǒng)服務方式；實施互聯(lián)網(wǎng)應用適老化和無障礙改造專項行動；開發(fā)推廣適老智能產(chǎn)品，推廣互聯(lián)網(wǎng)和遠程智能安防監(jiān)控技術，降低老年人意外風險。

完善老年公共服務體系。為常住老年人提供均等化基本公共服務，提升老年普惠性非基本公共服務水平；拓展老年人優(yōu)待服務，推廣老年人憑身份證、民生“一卡通”等有效證件享受各項優(yōu)待政策。

培育發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟

培育發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟方面，《方案》提出：

加強政策引領。編制老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃，培育老齡產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)；優(yōu)化營商環(huán)境，積極引導社會力量參與老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展；按照首都功能核心區(qū)、城市功能拓展區(qū)、城市發(fā)展新區(qū)和生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)的定位，因地制宜發(fā)展特色老齡產(chǎn)業(yè)。

激活老年用品市場。制定完善老年用品和服務目錄、質(zhì)量和標準，推動供給側結構性改革；加大對提供居家養(yǎng)老服務的家政企業(yè)的扶持力度；引導和規(guī)范養(yǎng)老地產(chǎn)良性發(fā)展。

制定促進養(yǎng)老服務消費支持政策。企業(yè)和科研機構要加大老年產(chǎn)品的研發(fā)制造力度，支持老年產(chǎn)品關鍵技術成果轉化、服務創(chuàng)新，滿足與老年人生活密切相關的用品和服務產(chǎn)品需求，拓展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品供給。

鼓勵企業(yè)設立線上線下融合、為老年人服務的專柜和體驗店，大力發(fā)展老齡相關產(chǎn)業(yè)融合的新模式新業(yè)態(tài)；促進養(yǎng)老服務、老年健康、文化旅游等重點產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展；鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)老年人健康保險產(chǎn)品；豐富養(yǎng)老信托和其他資產(chǎn)管理產(chǎn)品等適老性金融產(chǎn)品和服務。

推動京津冀協(xié)同發(fā)展。落實京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，制定異地養(yǎng)老、醫(yī)保等配套支持政策，推動北京養(yǎng)老項目向北三縣等環(huán)京周邊地區(qū)延伸布局，促進養(yǎng)老服務制度體系融合和基本公共服務均等化發(fā)展，加快實現(xiàn)標準協(xié)同、監(jiān)管協(xié)同。

積極促進京津冀三地醫(yī)療資源的對接、共享，促進北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射津冀地區(qū)，建立健全健康養(yǎng)老服務協(xié)同配套政策，統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資金渠道支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。