佟恩娟 尚冰冰 王玫玫 曲進

乳腺癌是近年來女性群體中較為常見病癥,患者初期通常表現(xiàn)為乳頭有明顯溢液產(chǎn)生、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳房有明顯腫塊等癥狀,晚期患者乳房癌細胞通常已發(fā)生擴散、轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象,進而身體多器官出現(xiàn)病變,對患者生命安全易造成嚴重威脅［1］。對此,繼續(xù)對患者采取高效化、精準化、綜合化的臨床治療措施,進而促使其生命安全、身心健康可得到有效保障。因而本文將主要研究赫賽汀聯(lián)合化療治療晚期乳腺癌的臨床療效及患者炎癥因子水平變化?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年10 月～2020 年12 月接診的120 例晚期乳腺癌患者,按照Excel 函數(shù)法分為對照組與實驗組,每組60 例。對照組患者年齡37～62 歲,平均年齡(49.56±4.38)歲；實驗組患者平均33～65 歲,平均年齡(49.52±4.41)歲。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予化療治療。醫(yī)生取適量濃度為5%葡萄糖注射液加入0.1 g 注射用卡鉑(齊魯制藥有限公司,國藥準字H10920028)中,促使形成的混合液濃度為10 mg/ml,進而再將500 ml 濃度為5%葡萄糖注射液加入其中,對患者進行靜脈滴注,300 mg/m2；醫(yī)生再用多西他賽注射液(商品名：艾素,江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,國藥準字H20020543)對患者進行靜脈注射治療,具體用量為75 mg/m2?；颊哌B續(xù)用藥3 個月。

實驗組給予赫賽汀聯(lián)合化療治療?；颊呋煼桨概c對照組相同。注射用曲妥珠單抗(國藥準字J20110020)的用法用量：初次負荷量：4 mg/kg,維持劑量：每周2 mg/kg,同時醫(yī)生需將250 ml 濃度為0.9%的生理鹽水加入其中,進而對患者進行靜脈滴注。患者連續(xù)用藥3 個月。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療前后血清炎癥因子(IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP)、T 淋巴細胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平以及治療效果。臨床治療效果判定標準由醫(yī)生利用醫(yī)院自制《乳腺癌臨床療效評定標準》進行評定,主要分為顯效、有效、穩(wěn)定、無效4 種,顯效：患者身體無明顯病灶顯現(xiàn),且患者無其他不適反應(yīng)產(chǎn)生；有效：患者臨床病灶縮小幅度≥30%,且無明顯不適反應(yīng)產(chǎn)生；穩(wěn)定：患者病灶縮小幅度<30%或患者病灶增大幅度<20%,無明顯不適反應(yīng)產(chǎn)生；無效：患者病灶增大幅度≥20%,有明顯的不適反應(yīng)產(chǎn)生?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血清炎癥因子比較 治療前,兩組患者IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP 水平比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,兩組患者IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP 水平較治療前均改善,且實驗組改善幅度大于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后血清炎癥因子比較()

表1 兩組患者治療前后血清炎癥因子比較()

注：與本組治療前比較,aP<0.05 ；與對照組治療后比較,bP<0.05

2.2 兩組患者治療前后T 淋巴細胞比較 治療前,兩組患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,實驗組患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后T 淋巴細胞比較()

表2 兩組患者治療前后T 淋巴細胞比較()

注：與對照組比較,aP<0.05

2.3 兩組治療效果比較 實驗組治療總有效率96.67%高于對照組的85.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組治療效果比較［n(%)］

3 討論

目前針對乳腺癌病癥的發(fā)病機制雖無明確定論,但據(jù)相關(guān)臨床研究表明,與人們?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣、飲食習(xí)慣、情緒及生育年齡、月經(jīng)初潮與絕經(jīng)時間、母乳喂養(yǎng)時間等均產(chǎn)生一定關(guān)聯(lián)。對此,人們需在日常生活中根據(jù)相關(guān)影響因素及時采取有效的預(yù)防措施,進而降低乳腺癌發(fā)病率［2］。

T 淋巴細胞中CD3+細胞對調(diào)節(jié)人體免疫功能、影響患者體內(nèi)炎性因子水平等具有顯著促進作用；CD4+細胞可有效提升人體免疫能力；CD8+細胞可有效抑制抗原細胞發(fā)展,進而對患者臨床病癥有明顯抑制作用［3］。化療是晚期乳腺癌病癥較為有效的治療方式之一,可有效促使患者體內(nèi)T 淋巴細胞水平、炎癥因子水平等得到有效改善。但同時,由于化療的作用會在患者全身得到有效體現(xiàn),進而不僅可將患者體內(nèi)癌細胞有效殺死,同時也會對患者身體臟器等產(chǎn)生一定影響,進而導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種不良反應(yīng),影響臨床治療效果［4］。赫賽汀主要治療細胞來原癌基因過量表達的轉(zhuǎn)移性乳腺癌,對腫瘤細胞具有一定激活性,而注射用曲妥珠單抗(赫賽汀)對HER2 具有明顯抑制作用,主要表現(xiàn)在阻斷HER2 信號傳遞、促進蛋白質(zhì)分解、降低HER2 蛋白濃度,最終促使患者體內(nèi)癌細胞得到有效抑制,提高臨床治療有效率［5］。通過將赫賽汀與化療聯(lián)合運用,可高效抑制患者身體癌細胞發(fā)展,降低其體內(nèi)炎性因子水平、增強身體免疫力,進而促使患者臨床病癥得到高效改善,臨床治療效果也可因此得到顯著提升［6-9］。同時,通過將赫賽汀與化療聯(lián)合運用,還可在一定程度上避免患者產(chǎn)生不良反應(yīng),促使臨床治療效果進一步得到有效提升［10-12］。

綜上所述,針對晚期乳腺癌患者采取靶向藥物赫賽汀、化療聯(lián)合治療的臨床療效及患者炎癥因子水平變化較為顯著,可高效改善患者血清炎癥因子水平、T 淋巴細胞水平,提高臨床治療效果,促使患者恢復(fù)。因此,可將靶向藥物赫賽汀、化療聯(lián)合推廣至晚期乳腺癌患者臨床治療中。