張麗娜，馬曉玲

(1.包頭醫(yī)學(xué)院人文學(xué)院，內(nèi)蒙古包頭 014040;2.包頭醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院)

醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的特殊性，決定了醫(yī)學(xué)教育在實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的過(guò)程中肩負(fù)著重要的責(zé)任和使命，特別是2020年初突然爆發(fā)的新冠肺炎疫情促使全社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了更高的要求和期待，也對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)要求和標(biāo)準(zhǔn)提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的過(guò)程中，不僅要重視醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，更要重視醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培育，促使醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，尤其更要重視醫(yī)學(xué)生的心理健康教育。由于醫(yī)學(xué)生專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)生面臨的心理壓力遠(yuǎn)高于其他專業(yè)的大學(xué)生，因此醫(yī)學(xué)院校如何有效、科學(xué)、系統(tǒng)地做好大學(xué)生心理健康教育至關(guān)重要[1]。

大學(xué)生心理健康教育課程在醫(yī)學(xué)院校踐行全課程育人的課程思政教育目標(biāo)中發(fā)揮著重要的作用。大學(xué)生心理健康教育課程按照教育部2011年印發(fā)的《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》明確指出了本門(mén)課程的課程性質(zhì)、教學(xué)對(duì)象、目的；大學(xué)生心理健康教育是一門(mén)面向全校大一年級(jí)開(kāi)設(shè)的公共必修課程，2學(xué)分，32或36學(xué)時(shí)。大學(xué)生心理健康教育課程涉及的學(xué)生人數(shù)眾多、覆蓋面較廣，是高校實(shí)施“課程思政”課堂主渠道的重要課程渠道之一?；诖耍疚牧⒆阌卺t(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)學(xué)生心理健康教育的特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理健康教育課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)實(shí)踐展開(kāi)如下幾方面的研究，旨在促進(jìn)課程思政教育理念在醫(yī)學(xué)院校的推進(jìn)。

1 大學(xué)生心理健康教育課程實(shí)施課程思政的優(yōu)勢(shì)分析

課程思政教育理念在高校推進(jìn)過(guò)程中特別強(qiáng)調(diào)發(fā)揮除思政課程以外的其余各類課程的育人功能，轉(zhuǎn)變課程的教學(xué)思路，探析不同類別課程中蘊(yùn)含的思政教育元素，積極構(gòu)建依托不同課程載體的課程思政建設(shè)，真正做到發(fā)揮課程育人和課堂主渠道的課程思政教育理念。大學(xué)生心理健康教育課程在實(shí)施課程過(guò)程中較其他類課程具有明顯的特殊優(yōu)勢(shì)。具體表現(xiàn)為，《大學(xué)生心理健康教育》課程的講授重視學(xué)生學(xué)習(xí)的體驗(yàn)性，教學(xué)主題和教學(xué)素材源于學(xué)生的學(xué)習(xí)生活實(shí)際，以心理體驗(yàn)活動(dòng)為教學(xué)載體創(chuàng)設(shè)情境，在課堂學(xué)習(xí)和心理體驗(yàn)活動(dòng)中促進(jìn)學(xué)生自我體驗(yàn)、自我教育。大學(xué)生心理健康教育課程的教學(xué)模式為內(nèi)化學(xué)生的社會(huì)主義核心價(jià)值觀提供了教育載體，也是潛移默化地實(shí)施課程思政的現(xiàn)實(shí)保證[2]。

從課程教學(xué)目標(biāo)層面分析，大學(xué)生心理健康教育課程注重強(qiáng)化學(xué)生認(rèn)知能力的提升，重視學(xué)生的情感體驗(yàn)和完善學(xué)生的人格，通過(guò)課程學(xué)習(xí)能夠提升學(xué)生的人文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)，這點(diǎn)與高等教育人才培養(yǎng)過(guò)程中培育德智體美全面發(fā)展的接班人的教育目標(biāo)相呼應(yīng)；從個(gè)人的發(fā)展層面分析，穩(wěn)定的情緒、積極的社會(huì)心態(tài)和理性地認(rèn)識(shí)問(wèn)題、分析問(wèn)題的能力、健全的心理品質(zhì)有助于學(xué)生形成高尚的道德品質(zhì)和正確的價(jià)值觀念[3]。

從教學(xué)內(nèi)容來(lái)看，大學(xué)生心理健康教育課程是隸屬于心理學(xué)學(xué)科，心理學(xué)追根溯源是從哲學(xué)學(xué)科門(mén)類中分化出來(lái)。大學(xué)生心理健康教育課程涉及的教學(xué)內(nèi)容諸如自我意識(shí)、人際關(guān)系、情緒管理和壓力應(yīng)對(duì)、生涯規(guī)劃和常見(jiàn)心理問(wèn)題的識(shí)別與應(yīng)對(duì)等，這些內(nèi)容中蘊(yùn)含著豐富的思政元素。例如，大學(xué)生自我意識(shí)和社會(huì)角色規(guī)范、青年人的自我同一性、自我和社會(huì)認(rèn)同感等內(nèi)容，蘊(yùn)含著社會(huì)責(zé)任感和政治認(rèn)同感、國(guó)家認(rèn)同感等思政元素；廣義心理健康的概念蘊(yùn)含著“健康中國(guó)”等思政元素[4]。

從教學(xué)方法層面上分析，心理健康教育將知識(shí)傳授和心理體驗(yàn)、行為訓(xùn)練、案例分析和心理測(cè)驗(yàn)等融為一體。特別是心理體驗(yàn)、案例分析和行為訓(xùn)練，對(duì)學(xué)生思辨思維、責(zé)任心、自信力、合作精神、溝通能力的培養(yǎng)都會(huì)產(chǎn)生潛移默化的教育影響，這些教學(xué)方法和手段也是高校德育教育中的重要因素。由此可見(jiàn)在大學(xué)生心理健康教育課程中實(shí)施課程思政，能夠有效達(dá)到育心、育德、育人。

2 結(jié)合大學(xué)生心理健康教育課程的教學(xué)內(nèi)容開(kāi)展課程思政教育

醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)心理學(xué)課程，除了維護(hù)學(xué)生的心理健康，還需要通過(guò)課程的學(xué)習(xí)并結(jié)合學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)背景從交叉學(xué)科的視角全面和深入地認(rèn)識(shí)自我，通過(guò)案例分析等不同的教學(xué)方法，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀及明辨是非的能力。激發(fā)學(xué)生在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域不斷地學(xué)習(xí)和努力過(guò)程中理性認(rèn)識(shí)自我，形成文化認(rèn)同并逐步提升自尊，進(jìn)而加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值感和社會(huì)責(zé)任感，為將來(lái)更好地承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奠定良好職業(yè)心理素質(zhì)和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。基于此，根據(jù)大學(xué)生心理健康教育的教學(xué)內(nèi)容結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的教育現(xiàn)狀和醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活特點(diǎn)挖掘其中蘊(yùn)含的思政教育元素恰當(dāng)適合地融入心理健康教育課程和心理活動(dòng)的體驗(yàn)過(guò)程中，除了增強(qiáng)大學(xué)生心理健康水平，更能幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀。例如，在學(xué)習(xí)“大學(xué)生的自我意識(shí)”專題時(shí)，在講解“自尊”的心理機(jī)制勝利者心理效應(yīng)時(shí)，可以通過(guò)講解中國(guó)革命史上毛澤東同志提出的一個(gè)著名論斷“星星之火可以燎原”來(lái)幫助學(xué)生理解勝利者心理效應(yīng)是如何影響個(gè)體的行為和心理體驗(yàn)，幫助醫(yī)學(xué)生從革命歷史知識(shí)中汲取應(yīng)對(duì)挫折的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自己的現(xiàn)實(shí)情境提高自己的自尊體驗(yàn)，形成對(duì)自我理性客觀的認(rèn)識(shí)，有助于大學(xué)生理性行為方式的形成；在學(xué)習(xí)“大學(xué)生人際交往心理”專題時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生把握“誠(chéng)信”“友善”的交往原則，同時(shí)針對(duì)緊張醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)環(huán)境，可以在教學(xué)內(nèi)容上設(shè)計(jì)諸如人際溝通相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容和心理體驗(yàn)活動(dòng)；在學(xué)習(xí)“大學(xué)生愛(ài)情心理”專題時(shí)結(jié)合學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)背景從交叉學(xué)科的視角解密大學(xué)生的愛(ài)情，從人類愛(ài)情的廣義領(lǐng)域分析人類愛(ài)情的理智性，挖掘社會(huì)發(fā)展中對(duì)國(guó)家建設(shè)付出巨大貢獻(xiàn)的伉儷們的感情和生活經(jīng)歷，最終幫助醫(yī)學(xué)生端正學(xué)生的戀愛(ài)動(dòng)機(jī)、樹(shù)立正確的戀愛(ài)價(jià)值觀、培養(yǎng)愛(ài)的責(zé)任和能力、理性地追求愛(ài)情，間接促進(jìn)醫(yī)學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)，達(dá)到維護(hù)醫(yī)學(xué)生心理健康的目標(biāo)；在學(xué)習(xí)“情緒管理和壓力應(yīng)對(duì)”專題時(shí)，選取中國(guó)歷史上不同時(shí)期仁人志士的生平故事，結(jié)合情緒和壓力的教育內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)這些人在面對(duì)變化多端的情境時(shí)如何能夠控制情緒、冷靜分析，沉著應(yīng)對(duì)，并引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)這些仁人志士的故事，逐漸養(yǎng)成勇敢面對(duì)學(xué)習(xí)生活中遇到的挫折和不同的壓力，客觀理智地結(jié)合現(xiàn)實(shí)情境分析現(xiàn)狀，理性對(duì)待，以積極的社會(huì)心態(tài)面對(duì)學(xué)習(xí)生活中遇到的問(wèn)題；在學(xué)習(xí)“大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃”專題中結(jié)合新冠肺炎疫情對(duì)醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生的影響為契機(jī)，融入醫(yī)療職業(yè)心理、人文素養(yǎng)及社會(huì)責(zé)任感培育等思政教育內(nèi)容，關(guān)注和重視對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的培育，不斷地引導(dǎo)和強(qiáng)化學(xué)生牢記醫(yī)生“救死扶傷，治病救人”的職業(yè)使命，除了需要具備精湛的醫(yī)術(shù)，更要有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成高度的責(zé)任感；結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)背景還應(yīng)該設(shè)置諸如大學(xué)生常見(jiàn)心理問(wèn)題或心身疾病的識(shí)別、預(yù)防及一些心理咨詢和治療的方法等內(nèi)容，在這些專題講授過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生理性和客觀地認(rèn)識(shí)醫(yī)患糾紛，樹(shù)立堅(jiān)定的職業(yè)信念，逐漸養(yǎng)成主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的意識(shí)[5]。

3 結(jié)合大學(xué)生心理健康教育課程的教學(xué)方法開(kāi)展課程思政教育

根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查可知我校大學(xué)生心理健康教育課程的教學(xué)方法中，全程課堂講授占29.6 %，以課堂講授為主的占到46.9 %；進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，81.3 %的學(xué)生希望大學(xué)生心理健康教育課程的教學(xué)模式應(yīng)該是以課堂講授結(jié)合心理體驗(yàn)活動(dòng)的形式進(jìn)行教學(xué)。

大學(xué)生心理健康教育是一門(mén)以學(xué)生為主，體驗(yàn)式的課程，所以應(yīng)采用多種教學(xué)方法，將知識(shí)的講解、心理體驗(yàn)式的活動(dòng)、心理—行為訓(xùn)練、心理測(cè)驗(yàn)等形式相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)投入到學(xué)習(xí)過(guò)程中，調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)的積極性，進(jìn)而提高課堂的教學(xué)效果。上述教學(xué)內(nèi)容改革的敘述中可知，每個(gè)專題都涉及到一些相關(guān)的活動(dòng)，主要通過(guò)學(xué)生的親身體驗(yàn)來(lái)加深對(duì)內(nèi)容的理解，同時(shí)，極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂參與的積極性。體驗(yàn)式教學(xué)模式是教師根據(jù)體驗(yàn)式教學(xué)的“引入—?jiǎng)?chuàng)設(shè)體驗(yàn)式教學(xué)情境—進(jìn)行體驗(yàn)—分享和點(diǎn)評(píng)體驗(yàn)感受—體驗(yàn)內(nèi)化應(yīng)用”五階段模式安排教學(xué)。針對(duì)不同的心理專題采用不同的教學(xué)方法。教學(xué)方法包括：(1)案例分析法：專題二至七的講授過(guò)程中，改變以往教師呈現(xiàn)案例，教師分析的方法，要求學(xué)生提前提供給教師他們身邊的具體案例，先引導(dǎo)學(xué)生分析，然后由教師點(diǎn)評(píng)；(2)心理測(cè)驗(yàn)法：專題二、三、六、七課前對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)，針對(duì)量表中學(xué)生反應(yīng)的突出心理問(wèn)題利用課堂給予講解；(3)角色扮演法：專題四、五，模擬學(xué)生日常生活中人際情境或戀愛(ài)情境，讓學(xué)生通過(guò)角色扮演的方式體驗(yàn)每個(gè)角色和行為的心理反應(yīng)，由教師指出在角色扮演中學(xué)生呈現(xiàn)的問(wèn)題，給予指導(dǎo)。

在體驗(yàn)式的教學(xué)過(guò)程中，授課教師要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容及其中蘊(yùn)含的思想政治教育元素，啟發(fā)學(xué)生在不同形式的心理體驗(yàn)活動(dòng)中從個(gè)體心理發(fā)展視角，結(jié)合自身實(shí)際思考個(gè)體與集體、身處的社會(huì)及國(guó)家的關(guān)系，從所學(xué)專業(yè)的角度出發(fā)結(jié)合自身發(fā)展的現(xiàn)實(shí)情況，聯(lián)系社會(huì)、國(guó)家和民族的發(fā)展，以全新的站位和認(rèn)識(shí)視角重新審視自我及學(xué)習(xí)生活中遇到的問(wèn)題，基于此依據(jù)不同的授課專題和教學(xué)目標(biāo)通過(guò)專題研討、心理案例分析、心理體驗(yàn)活動(dòng)等學(xué)生樂(lè)于接受的教學(xué)方式，挖掘不同心理健康課程教學(xué)專題中的隱性思政元素，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地從認(rèn)知、情感和行為層面讓學(xué)生在不知不覺(jué)中接受教育并發(fā)生改變。

授課教師可以利用中國(guó)大學(xué)MOOC、網(wǎng)易公開(kāi)課等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，抖音、嗶哩嗶哩等APP，結(jié)合學(xué)校的優(yōu)慕課教學(xué)平臺(tái)、雨課堂等推薦高質(zhì)量的心理健康教育資源開(kāi)展教學(xué)，不僅能夠擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)視野、開(kāi)拓思維，加深學(xué)生知識(shí)理解的深度和廣度，充分利用學(xué)生碎片化的學(xué)習(xí)時(shí)間和對(duì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的熟悉度，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)大學(xué)生與社會(huì)的鏈接，在學(xué)習(xí)過(guò)程中感受社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步給個(gè)體的學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)的改變，提升大學(xué)生對(duì)美好生活的追求，并堅(jiān)定努力學(xué)習(xí)的決心和信心。

4 結(jié)合大學(xué)生心理健康教育課程的考核方式開(kāi)展課程思政教育

傳統(tǒng)心理健康教育的考核形式是在課程結(jié)束后，學(xué)生交一份論文或是課堂開(kāi)卷考試，一張?jiān)嚲矶ǔ煽?jī)的簡(jiǎn)單做法無(wú)法反映學(xué)生的心理健康狀況，更無(wú)法掌握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)和行為變化是否達(dá)到了課程思政的教育目標(biāo)，也無(wú)法提高學(xué)生的課堂參與性和積極性，一學(xué)期不聽(tīng)課隨便寫(xiě)份作業(yè)也能混個(gè)成績(jī)，所以很多學(xué)生不是逃課，就是上課不聽(tīng)課，玩手機(jī)、睡覺(jué)，學(xué)習(xí)倦怠感嚴(yán)重，所以考核方式的改革不再是一紙定成績(jī)，而采用階段式的評(píng)價(jià)方式，形式可以是每一個(gè)心理專題學(xué)習(xí)完后的自我體驗(yàn)報(bào)告、心理測(cè)試報(bào)告、心理行為訓(xùn)練表現(xiàn)及學(xué)生之間互評(píng)、教師評(píng)價(jià)等。具體的課程思政評(píng)價(jià)可以從以下幾個(gè)層面實(shí)現(xiàn)：首先，教師根據(jù)學(xué)生在心理健康教育課程學(xué)習(xí)過(guò)程中的體現(xiàn)出的思想政治素養(yǎng)行為表現(xiàn)，諸如能否遵守課堂紀(jì)律、積極參與課堂教學(xué)活動(dòng)，線上學(xué)習(xí)完成情況、課堂發(fā)言、小組討論、案例分析等活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)；其次，學(xué)生在心理健康教育學(xué)習(xí)過(guò)程中體現(xiàn)出的積極心態(tài)和主動(dòng)解決問(wèn)題的行動(dòng)力及認(rèn)識(shí)問(wèn)題和分析問(wèn)題的辯證思維能力的提升程度進(jìn)行評(píng)價(jià)；第三，通過(guò)輔導(dǎo)員、班主任及學(xué)習(xí)小組成員對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活特別是思想認(rèn)識(shí)的積極變化進(jìn)行評(píng)價(jià)，也積極鼓勵(lì)學(xué)生收集相關(guān)材料證明自己在思想道德、行為操守方面發(fā)生的積極轉(zhuǎn)變，此項(xiàng)評(píng)價(jià)從課程開(kāi)始一直持續(xù)到課程結(jié)束后整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，甚至是可以延續(xù)至課程結(jié)束后一段時(shí)間，也可以與輔導(dǎo)員、班主任對(duì)學(xué)生思想道德的考評(píng)工作結(jié)合起來(lái)，有助于大學(xué)生認(rèn)識(shí)和行為積極轉(zhuǎn)變效果的維持，有助于學(xué)生健康狀態(tài)的提升和維護(hù)[6]。

基于新醫(yī)科的人才培養(yǎng)目標(biāo)和醫(yī)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)院?！洞髮W(xué)生心理健康教育》的課程思政教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，授課教師能夠充分挖掘教學(xué)內(nèi)容中蘊(yùn)含的思政教育元素，通過(guò)對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考核評(píng)價(jià)進(jìn)行精心設(shè)計(jì)、將收集到的蘊(yùn)含在心理健康教育專題教學(xué)內(nèi)容中的思政元素進(jìn)行深度加工，實(shí)現(xiàn)心理健康教育與思想教育的有機(jī)結(jié)合，有助于塑造和完善醫(yī)學(xué)生的人格和高尚醫(yī)德、社會(huì)責(zé)任感的培育，自覺(jué)踐行醫(yī)學(xué)使命。

課程思政是新時(shí)代本科教學(xué)改革的重大方向，也是高等院校思想政治教育工作的重要組成部分，心理健康教育作為高校思想政治教育的有機(jī)組成部分，與課程思政教育理念融合度較高。課程思政教育理念的實(shí)踐是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要心理健康教育教師具有豐富的心理學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備和政治底蘊(yùn)才能在思政教育元素資料的搜集、凝練和植入方面做到“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”，而不是“生搬硬套”的兩張皮。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理健康教育課程思政教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中應(yīng)關(guān)注授課教師的政治素養(yǎng)和課程思政教學(xué)的勝任力培養(yǎng)，將思政元素以潛移默化的形式融入課程教學(xué)過(guò)程中，做到與思政課程同向同行，從全人教育視角出發(fā)，實(shí)現(xiàn)心理健康教育與課程思政教育兼容化，實(shí)現(xiàn)課程育人的教育價(jià)值[7-8]。