沈超，蘇娜，秦舟，陳曉雙，王治丹，何治堯，2

作者單位：1四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床藥學(xué)部（藥劑科），四川 成都610041；

2四川大學(xué)華西藥學(xué)院臨床藥學(xué)與藥事管理學(xué)系，四川 成都610041

2019 年12 月，武漢爆發(fā)新型冠狀病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19），為防止疫情的擴(kuò)散和蔓延，全國(guó)各地迅速啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)。2020 年1 月22 日，教育部指出各地教育行政部門要把廣大師生生命安全和身體健康放在第一位，全力做好防控工作，并于27 日發(fā)布《教育部關(guān)于2020年春季學(xué)期延期開學(xué)的通知》，通知指出“各類學(xué)校要加強(qiáng)寒假期間對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的指導(dǎo)，要求在家不外出、不聚會(huì)、不舉辦和參加集中性活動(dòng)”。全國(guó)各地教育部門積極響應(yīng)并作相應(yīng)部署，四川省教育廳發(fā)布《關(guān)于調(diào)整全省大中小學(xué)幼兒園2020年春季學(xué)期開學(xué)時(shí)間的通知》，要求：“暫停學(xué)校組織開展新的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)活動(dòng)，已在崗實(shí)習(xí)的學(xué)生服從學(xué)校和實(shí)習(xí)基地的統(tǒng)一安排，務(wù)必做好自我防護(hù)，確保安全”。教育部于1 月29 日提出“停課不停學(xué)”的理念，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)鼓勵(lì)開展在線學(xué)習(xí)。為響應(yīng)教育部要求，四川大學(xué)華西醫(yī)院積極組織，有序開設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程，停課不停學(xué)。作為一種新型教育模式，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)給在家上網(wǎng)課的學(xué)生帶來了新的學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)體驗(yàn)，這種開放的教育資源和開放的課程對(duì)目前處在實(shí)習(xí)階段的學(xué)生是否具有正面影響，能否幫助實(shí)習(xí)生提高學(xué)習(xí)效率和得到教學(xué)收獲，都是本團(tuán)隊(duì)關(guān)注的重點(diǎn)。本研究通過問卷調(diào)查的方式，分析實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的接受度、有效性和多元化性，為疫情期間學(xué)生的教學(xué)模式提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象選擇2019 年5 月至2020 年3 月于四川大學(xué)華西醫(yī)院實(shí)習(xí)的雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院、四川護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生，所有研究對(duì)象對(duì)本研究均已知情同意。

1.2 研究方法本研究采用問卷形式，通過問卷星網(wǎng)站調(diào)查平臺(tái)，創(chuàng)建《新冠肺炎疫情下網(wǎng)課教育體驗(yàn)調(diào)查》調(diào)查問卷。為保證問卷的可靠性，本研究選取10 名四川大學(xué)華西醫(yī)院大專院校實(shí)習(xí)生進(jìn)行了預(yù)調(diào)查。調(diào)查問卷的Cronbach′sα為0.851，專家論證后認(rèn)定該調(diào)查問卷的表面效度和內(nèi)容效度均符合要求，具有良好的可靠性和準(zhǔn)確性。于2020年3 月根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果設(shè)計(jì)調(diào)查問卷并向研究對(duì)象開展問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括：性別、年齡、居家上網(wǎng)課的條件、心理緩解程度、課程設(shè)置內(nèi)容、系統(tǒng)操作體驗(yàn)和對(duì)網(wǎng)課的感受等。

1.3 數(shù)據(jù)處理應(yīng)用問卷星2.0.75 版和Excel 2007版數(shù)據(jù)建庫(kù)和整理，計(jì)量資料以±s表示。

2 結(jié)果

2.1 一般情況四川大學(xué)華西醫(yī)院自2020 年2 月底停止實(shí)習(xí)，與學(xué)校溝通對(duì)實(shí)習(xí)生采取網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，持續(xù)時(shí)間8 周，共發(fā)放調(diào)查問卷204 份，被調(diào)查者均接受網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，其中女生163 名，男生41 名；年齡（20±2.2）歲。共收集有效問卷204 份，有效問卷回收率為100.00%。

2.2 網(wǎng)課認(rèn)知調(diào)查數(shù)據(jù)顯示59.80%的學(xué)生在接受網(wǎng)絡(luò)教學(xué)前未接觸或參加過網(wǎng)課學(xué)習(xí)，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)感興趣。在條件設(shè)施方面92.64%學(xué)生家里具備網(wǎng)絡(luò)授課條件，95.10%網(wǎng)絡(luò)支持網(wǎng)絡(luò)授課，即絕大部分學(xué)生家里基本能滿足上課的條件；少部分學(xué)生因家住在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)條件較差，不能配備電腦也沒有安裝寬帶網(wǎng)絡(luò)，因此接受網(wǎng)課困難。

2.3 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)操作體驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)操作流程是學(xué)生首先登錄“中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”，注冊(cè)個(gè)人賬號(hào)，進(jìn)入相應(yīng)的學(xué)習(xí)界面學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，完成學(xué)習(xí)后點(diǎn)擊“個(gè)人中心-我的學(xué)習(xí)”，查看學(xué)習(xí)進(jìn)度。在學(xué)生操作體驗(yàn)選項(xiàng)調(diào)查顯示網(wǎng)絡(luò)教學(xué)基本能滿足學(xué)生操作需要，64.71%的學(xué)生認(rèn)為系統(tǒng)的操作簡(jiǎn)便，30.39%的學(xué)生認(rèn)為一般，畫面和聲音存在一定問題，僅4.9%的學(xué)生認(rèn)為系統(tǒng)操作感不好。

2.4 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境影響因素此項(xiàng)僅有36.27%學(xué)生表示網(wǎng)絡(luò)教學(xué)沒有外界環(huán)境影響；66.73%學(xué)生表示較易受到周圍環(huán)境的影響，其中室外環(huán)境占14.70%，疫情近況對(duì)心理的影響占12.75%，家人進(jìn)出的叨擾占14.22%，家庭環(huán)境占22.06%。

2.5 學(xué)生掌握知識(shí)情況在204 名調(diào)查對(duì)象中61.27%的學(xué)生對(duì)網(wǎng)課教學(xué)掌握度大于60%，其中73名學(xué)生掌握知識(shí)的程度在60%～70%，占比35.78%；45 名學(xué)生掌握知識(shí)的程度在80%～90%，占比22.06%；僅7 名學(xué)生能完全掌握知識(shí)，占比3.43%。部分學(xué)生因?yàn)闆]有老師監(jiān)督對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)敷衍，學(xué)習(xí)收獲較少，所掌握知識(shí)程度在50%級(jí)以下的學(xué)生合計(jì)占比為38.73，在這個(gè)群體中知識(shí)掌握程度在40%～50%的學(xué)生最多，有50 名，占24.52%；21 名學(xué)生掌握知識(shí)的程度在20%-30%占比10.29%；8名學(xué)生掌握知識(shí)的程度為10%占比3.92%。

2.6 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)對(duì)學(xué)生心理狀態(tài)的影響調(diào)查結(jié)果顯示，92.62%的學(xué)生認(rèn)為通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中COVID-19 主題教育的授課，讓自己了解了疫情防治重要性。有90.6%的學(xué)生認(rèn)為可以幫助他們正確認(rèn)識(shí)COVID-19，并向家人傳遞健康知識(shí)，非常地實(shí)用。68%的學(xué)生通過網(wǎng)課對(duì)COVID-19 的了解較未上課之前，有了更多的了解。結(jié)果顯示對(duì)COVID-19 的了解程度和網(wǎng)課的體驗(yàn)對(duì)他們的心理產(chǎn)生了影響，66.67%的學(xué)生的害怕、緊張、恐慌、焦慮情緒在上網(wǎng)課以后能得到60%～80%程度的緩解；有25.98%的學(xué)生能得到10%～35%程度的緩解；而7.35%的學(xué)生未感到任何程度的緩解。

2.7 網(wǎng)絡(luò)考核模式由于疫情形勢(shì)下學(xué)生無法實(shí)地生產(chǎn)學(xué)習(xí)，根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況，學(xué)校將以往以實(shí)習(xí)情況作為畢業(yè)考核為主的方式替換為以網(wǎng)課上課情況作為考核的方式。有82.48%的學(xué)生選擇網(wǎng)課情況與畢業(yè)考核掛鉤，17.52%的學(xué)生所在的學(xué)校沒有將網(wǎng)課作為畢業(yè)考核的范圍內(nèi)。針對(duì)網(wǎng)課與畢業(yè)考核關(guān)聯(lián)的必要性，本團(tuán)隊(duì)也做了相關(guān)調(diào)查，網(wǎng)課與畢業(yè)考核的必要性的調(diào)查中64.71%的學(xué)生覺得有必要，既能用學(xué)習(xí)緩解疫情帶來的焦慮情緒，又能幫助自己畢業(yè)考核，對(duì)當(dāng)前疫情防控起積極作用；在網(wǎng)課學(xué)時(shí)與學(xué)分對(duì)學(xué)習(xí)的助益性，覺得沒有必要的學(xué)生占21.34%，認(rèn)為此項(xiàng)措施與他們的專業(yè)方向不一致且有強(qiáng)制性；有79.66%覺得有必要，認(rèn)為將兩者掛鉤可以幫助學(xué)生整合學(xué)習(xí)資源、督促學(xué)習(xí)進(jìn)度，可以把網(wǎng)課知識(shí)更好地運(yùn)用于學(xué)習(xí)中。在學(xué)校通過哪些教學(xué)手段掌握學(xué)生進(jìn)度、效果和參與度多項(xiàng)選擇題中，累計(jì)課時(shí)、課后作業(yè)和在線交流這三個(gè)方式選擇度最高分別為68.14%、68.14%、48.04%；數(shù)據(jù)表明學(xué)生認(rèn)為這三種方式能幫助老師進(jìn)行教學(xué)情況跟蹤。

3 小結(jié)

對(duì)于各個(gè)媒體平臺(tái)涌現(xiàn)出的大量真?zhèn)坞y辨的信息，學(xué)生分辨能力較差，接觸過多，可能引發(fā)替代性創(chuàng)傷或焦慮傳導(dǎo)，要指導(dǎo)學(xué)生有意識(shí)地屏蔽部分信息［1］。在網(wǎng)課系統(tǒng)引入最新權(quán)威發(fā)布信息，插入COVID-19科普動(dòng)畫、科普小讀本或者增加心理咨詢窗口讓學(xué)生通過視頻在家跟老師交流，穩(wěn)定學(xué)生情緒，進(jìn)一步幫助學(xué)生緩解心理壓力。眾所周知，大學(xué)生正處于身心發(fā)展的特殊時(shí)期，處于人生觀、價(jià)值觀和世界觀形成的關(guān)鍵階段，重大疫情的爆發(fā)等社會(huì)生活應(yīng)激事件，往往會(huì)對(duì)他們的身心造成復(fù)雜而深刻的影響［2］。針對(duì)焦慮和緊張緩解程度較低的學(xué)生應(yīng)該通過多形式、多渠道的溝通方式了解學(xué)生心理情況，對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理教育，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)COVID-19，科學(xué)防護(hù)。

大部分學(xué)生對(duì)于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)反饋較好，愿意接受這種教學(xué)模式，認(rèn)為這種教學(xué)模式符合當(dāng)前疫情防控需要。在高校學(xué)生中間，每一名學(xué)生的學(xué)習(xí)能力參差不齊，學(xué)生學(xué)習(xí)能力差別大［3］。通過調(diào)查研究，本團(tuán)隊(duì)認(rèn)為影響網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的兩個(gè)主要因素是學(xué)習(xí)環(huán)境和心理因素。居家學(xué)習(xí)中環(huán)境造成的影響可能有以下幾點(diǎn)原因：實(shí)習(xí)生由于年齡較小且居家學(xué)習(xí)，安逸舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境與家長(zhǎng)無微不至的照顧，讓主動(dòng)學(xué)習(xí)變得消極；電視、網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)的滾動(dòng)疫情報(bào)道也讓學(xué)生長(zhǎng)期處于恐慌和焦慮情緒中，無法集中精力學(xué)習(xí)；脫離學(xué)校集中式的學(xué)習(xí)環(huán)境后，解除了自我束縛，且短時(shí)間難以自我調(diào)節(jié)主動(dòng)去適應(yīng)學(xué)習(xí)方式，順應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境，容易喪失學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。而影響心理因素的原因是由學(xué)生群體自身辨別能力尚不夠完善，當(dāng)前是信息媒體時(shí)代，各種關(guān)于COVID-19 疫情的消息層出不窮，加上學(xué)校為配合疫情工作紛紛中止實(shí)習(xí)并延遲開學(xué)，這就給這一時(shí)期活潑好動(dòng)的學(xué)生們無形中帶來了壓力，如果不及時(shí)有效干預(yù)很容易會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼、悲觀、煩躁、抑郁等不良心理反應(yīng)和一些生理反應(yīng)，影響學(xué)生身心健康發(fā)展［4］，這也是社會(huì)和學(xué)校關(guān)注的重點(diǎn)問題之一。

全國(guó)疫情期間的網(wǎng)課，是居家學(xué)習(xí)和學(xué)校學(xué)習(xí)過渡的橋梁，它也為教學(xué)帶來了新的模式。不論是傳統(tǒng)教學(xué)還是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，教學(xué)的主體是學(xué)生或?qū)W習(xí)知識(shí)的群體，教學(xué)的核心依然是培養(yǎng)學(xué)習(xí)者求知及解惑能力［5］；學(xué)生對(duì)于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的滿意度、接受度以及知識(shí)的掌握程度是整個(gè)教學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)。本團(tuán)隊(duì)認(rèn)為應(yīng)針對(duì)調(diào)查問卷的填寫情況所反映出來的問題進(jìn)行總結(jié)分析，結(jié)合學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)反饋意見和建議進(jìn)行匯總討論，優(yōu)化修正教學(xué)方式，持續(xù)改進(jìn)實(shí)習(xí)生的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)工作，不斷提升教學(xué)質(zhì)量［6］。有目的性地將授課內(nèi)容及方式進(jìn)行調(diào)整，吸引學(xué)生學(xué)習(xí)，使被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，同時(shí)提高學(xué)生的滿意度和接受度。主要采用的方式有以下幾種：（1）針對(duì)學(xué)生知識(shí)掌握程度不夠和學(xué)習(xí)形式單一的問題，可采用線上答疑和討論的方式代替統(tǒng)一線上授課，老師提前將課程錄好放在線上學(xué)習(xí)資料庫(kù)供學(xué)生學(xué)習(xí)和回看，方便其隨時(shí)學(xué)習(xí)，也方便因其他因素導(dǎo)致無法在線學(xué)習(xí)的學(xué)生在之后的學(xué)習(xí)中能夠彌補(bǔ)前面缺席的遺憾。對(duì)老師錄制的視頻清晰度、內(nèi)容、時(shí)長(zhǎng)作出統(tǒng)一要求，審驗(yàn)合格后方可上傳。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容難易與實(shí)際情況酌情一周開展2至3次線上答疑活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生提問、引導(dǎo)學(xué)生相互交流學(xué)習(xí)，營(yíng)造師生間、學(xué)生間可以進(jìn)一步討論問題的學(xué)習(xí)氛圍，組成學(xué)習(xí)小組和團(tuán)隊(duì)，形成學(xué)習(xí)社區(qū)，重視學(xué)習(xí)者之間的相互交流，通過“同伴評(píng)價(jià)”而更好地評(píng)估學(xué)習(xí)情況［7］，教師也可以根據(jù)與學(xué)生的交流了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，以進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)效果，實(shí)時(shí)監(jiān)控學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。還可以開展專題業(yè)務(wù)講座、經(jīng)驗(yàn)交流和讀書報(bào)告會(huì)，要求實(shí)習(xí)生要積極參與其中，從而拓展他們的視野，啟發(fā)科研思維［8］。（2）對(duì)于學(xué)生關(guān)心的就業(yè)問題，在學(xué)習(xí)內(nèi)容中加入招聘面試情景視頻、應(yīng)聘技巧、職業(yè)規(guī)劃等課程學(xué)習(xí)，還可以線上招聘情景模擬動(dòng)員學(xué)生踴躍報(bào)名參加，可以一人面試也可多人同時(shí)面試其余的同學(xué)線上觀看，以此幫助學(xué)生增強(qiáng)應(yīng)聘本領(lǐng)。（3）建立溝通渠道，增設(shè)留言板塊。此版塊將學(xué)生和老師緊密聯(lián)系在一起，構(gòu)建一個(gè)溝通渠道，能消除地域、環(huán)境等因素的影響［9-10］，方便師生交流學(xué)生可根據(jù)自身情況選擇給相應(yīng)老師留言，讓學(xué)生感受到關(guān)懷的同時(shí)也提高了學(xué)生對(duì)教師和教學(xué)的滿意度［11］。

2月2日教育部針對(duì)高校再發(fā)《教育部應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見》要求貫徹落實(shí)有關(guān)政策要求，引導(dǎo)學(xué)生在疫情防控期間積極選修線上優(yōu)質(zhì)課程，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間，強(qiáng)化在線學(xué)習(xí)過程和多元考核評(píng)價(jià)的質(zhì)量要求。在假期延長(zhǎng)的時(shí)段里，線上教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)不僅要適合學(xué)生實(shí)際，而且需要考慮四個(gè)均衡：集中講授與自主學(xué)習(xí)要均衡，規(guī)定的集體作業(yè)與學(xué)生的自主、個(gè)性化作業(yè)要均衡，學(xué)習(xí)性作業(yè)和素養(yǎng)提升作業(yè)要均衡［12］。通過運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段滿足學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)需求，根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和授課形式，運(yùn)用科學(xué)的線上教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣［13-15］，進(jìn)而為今后藥師隊(duì)伍的發(fā)展儲(chǔ)備力量。