■蒲文川 李繼林（通江縣人民醫(yī)院）

通常情況下，發(fā)生骨折后要及時進(jìn)行治療，才可以恢復(fù)到原有的功能。所以，一旦發(fā)生骨折，要在最短的時間內(nèi)接受治療，避免留下骨折后遺癥。

1.治療方法

首先，需要對患者出現(xiàn)骨折的部位進(jìn)行復(fù)位處理。其次，將患者的骨折部位進(jìn)行復(fù)位后再進(jìn)行固定，保證骨頭不出現(xiàn)隨意移動，這樣利于骨骼的恢復(fù)。臨床上對骨折常用的固定方法有夾板、石膏繃帶、外固定支架等。如果用手術(shù)的方式進(jìn)行骨折治療，一般會應(yīng)用鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)炔牧蠈钦鄣牟课贿M(jìn)行固定處理。最后，進(jìn)行功能性的訓(xùn)練，這樣不僅有利于骨折的愈合，還可以防止肌肉萎縮。功能性訓(xùn)練分為主動活動和被動活動兩種，對于沒有固定的關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，可以有效地防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連，還可以促進(jìn)肢體盡快地恢復(fù)到正常的狀況。

2.康復(fù)訓(xùn)練

早期康復(fù)訓(xùn)練可以加速患者骨骼的康復(fù)，還可以避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

（1）手術(shù)后的第1 天，患者需要遵醫(yī)囑采取仰臥位，并適當(dāng)進(jìn)行下肢肌肉的相關(guān)訓(xùn)練。腳踝位置的訓(xùn)練：足背和足跖的拉伸運動，以自己能承受的力度范圍內(nèi)進(jìn)行拉伸訓(xùn)練，每天進(jìn)行3 次訓(xùn)練，每一個拉伸動作維持5 秒鐘時間，3 次到5 次伸屈為一個循環(huán)。

（2）對股四頭肌進(jìn)行等長收縮與舒張訓(xùn)練。醫(yī)生要協(xié)助患者進(jìn)行拉伸運動，進(jìn)行規(guī)律的拉伸運動，每個動作保持3 秒鐘，每天進(jìn)行7 次練習(xí)，讓下肢保持肌肉的張力，促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢血栓的出現(xiàn)。

（3）在手術(shù)后的第7 天，根據(jù)患者的身體情況采取仰臥位的腿部抬高訓(xùn)練。這樣可以對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行鍛煉，通過彎曲和伸直兩個運動交替進(jìn)行，避免出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)粘連和僵硬，每天進(jìn)行3 次的訓(xùn)練。

（4）手術(shù)后的第14 天，醫(yī)生協(xié)助患者進(jìn)行CPM機輔助鍛煉膝關(guān)節(jié)，每天訓(xùn)練3 次。

（5）手術(shù)后的21 天，協(xié)助患者進(jìn)行非負(fù)重行走訓(xùn)練，讓患者處著拐杖練習(xí)行走，每天練習(xí)2 次即可。

3.營養(yǎng)支持

由于患者身體遭受創(chuàng)傷后，抵抗力下降，而且為了增加骨骼的愈合能力，營養(yǎng)支持少不了。因此，臥床的骨折患者在飲食上要著重注意。

（1）多吃一些膠原蛋白的食物，比如豬皮和豬蹄筋等等，這些食物可以促進(jìn)骨折的愈合。

（2）補充鈣和維生素D、賴氨酸?？梢远鄶z入一些富含鈣元素和促進(jìn)鈣吸收的食物，比如豆制品、蝦米和芝麻等等。

（3）補充維生素C。維生素C 可以加速骨骼的創(chuàng)口愈合，促進(jìn)患者身體的康復(fù)。其中，新鮮的蔬菜和水果富含維生素C，比如山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等，蔬菜有西紅柿、甜椒、苦瓜、豆瓣菜、花菜、青莧菜等。

（4）適當(dāng)補充礦物質(zhì)。礦物質(zhì)可以促進(jìn)骨骼愈合，海產(chǎn)品和黃豆富含礦物質(zhì)，所以，骨折患者需要多攝入礦物質(zhì)含量高的食物。

（5）多攝入高纖維的食物。因為臥床患者運動量減少，腸道的蠕動就會變慢，容易出現(xiàn)便秘。所以，通過攝入高纖維食物促進(jìn)腸蠕動，含有粗纖維的蔬菜有芹菜、韭菜等。另外香蕉、蜂蜜等有潤腸通便的作用。

（6）少鹽和糖。鹽和糖會阻礙骨折的愈合，所以要盡量少使用鹽分和糖分。另外，患者要戒煙戒酒，忌口辛辣刺激的食物，做到作息規(guī)律。