馬學(xué)剛，于兆亮（通信作者），王寶林

解放軍第九四三醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科 （甘肅武威 733000）

AutoLumo A2000是由鄭州安圖股份有限公司研制的一款全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀，其測(cè)試速度為200測(cè)試/h，共有24個(gè)試劑位，利用酶免疫技術(shù)，采用辣根過(guò)氧化物酶作為標(biāo)記物進(jìn)行抗原抗體的測(cè)定。該設(shè)備的組成部分及功能如下：進(jìn)出樣系統(tǒng)，由皮帶及推手拖動(dòng)樣本架運(yùn)行；反應(yīng)盤(pán)，由電加熱進(jìn)行溫育，反應(yīng)盤(pán)內(nèi)外圈共有192個(gè)位置進(jìn)行樣本測(cè)試；反應(yīng)杯，由3個(gè)抓手進(jìn)行移動(dòng)；樣本及試劑的加樣由樣本針、試劑針及底物針配合進(jìn)樣系統(tǒng)及試劑系統(tǒng)進(jìn)行，清洗及廢液系統(tǒng)由泵控制，樣本和試劑經(jīng)過(guò)混合反應(yīng)、溫育、清洗分離后再進(jìn)行光量子測(cè)試，通過(guò)電腦軟件進(jìn)行抗原抗體的檢測(cè)，測(cè)試完成后將廢棄反應(yīng)杯丟至廢棄桶。AutoLumo A2000全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀由于其設(shè)備及試劑的優(yōu)勢(shì)，在國(guó)內(nèi)化學(xué)發(fā)光市場(chǎng)占據(jù)了一定的份額，得到了臨床的認(rèn)可[1]。本文對(duì)AutoLumo A2000全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀的3例故障維修過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，以供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備停止運(yùn)行，樣本針扎到樣本架。

1.2 故障分析

該設(shè)備的樣本針有防撞功能，碰到硬物后會(huì)立即停止運(yùn)行并報(bào)錯(cuò)。樣本針扎到樣本架要考慮多方面原因：首先是樣本針是否彎曲，相關(guān)樣本臂是否旋轉(zhuǎn)正常，其次查看樣本針與樣本架位置是否匹配正常。

1.3 故障維修

維修人員按下急停按鈕，通過(guò)肉眼觀察樣本針的彎曲情況，發(fā)現(xiàn)樣本針正常；將各針及各抓手移動(dòng)到初始位，移除樣本架（可將反應(yīng)盤(pán)上的廢棄杯子一并取下，以節(jié)省時(shí)間），拔出急停按鈕，將設(shè)備初始化，觀察樣本針的運(yùn)動(dòng)情況是否正常，結(jié)果樣本針正常運(yùn)動(dòng)，無(wú)異響、無(wú)甩動(dòng)，判斷樣本臂旋轉(zhuǎn)正常；進(jìn)一步判斷樣本架與樣本針的匹配情況，進(jìn)入軟件單體調(diào)整界面，找到樣本針上下（SPPV）、樣本針旋轉(zhuǎn)（SPPT）及樣本架推手（SRKV）進(jìn)行初始化，利用軟件將樣本針旋轉(zhuǎn)至加樣位（SL），再將樣本架推至最后1個(gè)加樣位（POS7），手動(dòng)移出樣本架無(wú)阻擋，可判斷樣本架位置正常，將樣本架移至POS7，在POS7放1個(gè)采血管，將樣本針旋轉(zhuǎn)至POS7，把SPPV關(guān)閉（CUT-OFF），手動(dòng)上下移動(dòng)樣本針發(fā)現(xiàn)樣本針與采血管臂緊挨，懷疑樣本針位置偏移，通過(guò)軟件的“+”“-”多次調(diào)整，將樣本針調(diào)至采血管的最中央，保存后再次初始化樣本針，取下樣本架后對(duì)SRKV 也進(jìn)行初始化，調(diào)整完成后，進(jìn)行整機(jī)初始化并進(jìn)行測(cè)試，故障解除，設(shè)備恢復(fù)正常。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備停止運(yùn)行，反應(yīng)盤(pán)孔內(nèi)杯子散落到反應(yīng)盤(pán)。

2.2 故障原因

杯子的轉(zhuǎn)運(yùn)依靠3個(gè)抓手進(jìn)行，抓手的位置準(zhǔn)確度及本身的機(jī)械彈簧結(jié)構(gòu)決定了反應(yīng)杯有可能會(huì)掉落或放不到反應(yīng)盤(pán)中；另外，若操作人員操作不規(guī)范，未蓋反應(yīng)盤(pán)蓋子，有可能會(huì)導(dǎo)致清洗分離針與杯子粘連，將杯子帶出反應(yīng)盤(pán)，導(dǎo)致故障發(fā)生。

2.3 故障維修

首先觀察操作情況，發(fā)現(xiàn)反應(yīng)盤(pán)蓋子正常，可排除清洗分離針粘連帶出杯子的情況；由于抓手1和2、3相距較遠(yuǎn)，查看杯子散落位置判斷是由于抓手2或抓手3故障導(dǎo)致；按下急停按鈕，先手動(dòng)檢查抓手2和抓手3的機(jī)械結(jié)構(gòu)，用反應(yīng)杯測(cè)試后無(wú)明顯結(jié)構(gòu)異常，排除抓手機(jī)械結(jié)構(gòu)問(wèn)題；將各部件移至初始位，拔出急停按鈕，對(duì)設(shè)備進(jìn)行整機(jī)初始化，通過(guò)軟件進(jìn)入單體調(diào)整界面，對(duì)抓手2和抓手3分別進(jìn)行上下及前后初始化，并對(duì)反應(yīng)盤(pán)也進(jìn)行初始化；將抓手2移至反應(yīng)盤(pán)外圈初始位（C1），上下調(diào)至關(guān)閉（CUT-OFF）后，手動(dòng)上下調(diào)節(jié)對(duì)反應(yīng)杯進(jìn)行抓取，發(fā)現(xiàn)C1位正常；繼續(xù)對(duì)反應(yīng)盤(pán)所有初始位（C1～C4）進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)各位置均正常；參考以上方法對(duì)抓手3進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)，抓手3在內(nèi)圈最外層初始位（ C2）抓住反應(yīng)杯下落時(shí)會(huì)掛到反應(yīng)盤(pán)孔，通過(guò)“+”“-”調(diào)整抓手3的C2位置后進(jìn)行保存；再次對(duì)抓手2和抓手3初始化，并進(jìn)行整機(jī)初始化，然后進(jìn)行測(cè)試，故障解除，設(shè)備恢復(fù)正常。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

項(xiàng)目結(jié)果異常。

3.2 故障分析

導(dǎo)致結(jié)果異常的原因包括樣本與試劑異常、定標(biāo)超過(guò)有效期、交叉污染、各針加樣不準(zhǔn)確、混勻異常、發(fā)光值的測(cè)量異常及清洗分離異常。

3.3 故障維修

首先取出樣本和試劑觀察樣本及試劑的狀態(tài)，并詢問(wèn)樣本離心情況，發(fā)現(xiàn)樣本狀態(tài)正常，試劑磁珠混合均勻；進(jìn)入軟件查看試劑有效期及定標(biāo)有效期均正常，可排除樣本和試劑及定標(biāo)故障；查看各針狀態(tài)，各針無(wú)彎折、無(wú)結(jié)晶，清洗液狀態(tài)正常，清洗站出水正常，排除交叉污染問(wèn)題；進(jìn)入軟件單體調(diào)整界面，通過(guò)試劑針1（RPP1）、試劑針2（RPP1）、底物針及樣本針（SPP）向固定的杯子多次加樣直至600 μl，通過(guò)杯子觀察加樣量準(zhǔn)確，可排除各針加樣不準(zhǔn)的問(wèn)題；通過(guò)軟件進(jìn)行混勻測(cè)試與暗值測(cè)量，均正常，可排除混勻及測(cè)量問(wèn)題；最后進(jìn)行清洗分離（BF）測(cè)試，發(fā)現(xiàn)清洗時(shí)杯中液體過(guò)多，懷疑有清洗分離針堵塞，對(duì)6組針進(jìn)行疏通后再次進(jìn)行BF 測(cè)試，杯中液體未減少，排除堵針情況；由于BF 的吸取依托蠕動(dòng)泵進(jìn)行，進(jìn)而懷疑是泵管老化導(dǎo)致故障，更換蠕動(dòng)泵后進(jìn)行BF測(cè)試，杯中液體量正常，隨即進(jìn)行整機(jī)初始化，然后進(jìn)行測(cè)試，設(shè)備正常。

4 小結(jié)

AutoLumo A2000全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀上市至今已近十年，各項(xiàng)結(jié)構(gòu)不夠完美，整體故障率較高，尤其是機(jī)械故障較多。近年來(lái)，隨著其軟件及硬件的更新，設(shè)備故障率已大幅下降，但仍然要求操作人員在日常使用過(guò)程中規(guī)范操作，嚴(yán)格按照設(shè)備保養(yǎng)規(guī)定，每天清理試劑倉(cāng)，檢查試劑及耗材的使用情況，檢查廢液、清洗液管路情況，并執(zhí)行日清潔；每周在運(yùn)動(dòng)部件軸上涂抹潤(rùn)滑脂，清潔進(jìn)出樣系統(tǒng)及掃描窗口、反應(yīng)盤(pán)、試劑盤(pán)及試劑掃描窗口，并用蒸餾水多次清洗管路及各針內(nèi)壁（將清洗液更換成蒸餾水進(jìn)行）及外壁；每月檢測(cè)設(shè)備的各部件位置及各針加樣準(zhǔn)確度，執(zhí)行BF 檢測(cè)、暗值檢測(cè)、混勻測(cè)試、液面檢測(cè)，同時(shí)還需清洗各洗液桶、蒸餾水桶及廢液桶，最后還需進(jìn)行數(shù)據(jù)備份；另外，在設(shè)備日常運(yùn)行過(guò)程中，我們要注意觀察各個(gè)部件的運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，以降低故障的發(fā)生概率，節(jié)約試劑及時(shí)間成本，提高工作效率，提高設(shè)備的使用率[2]。