胡鴻婕

汕頭市中心醫(yī)院設(shè)備科 (廣東汕頭 515000)

醫(yī)療監(jiān)護(hù)儀作為臨床醫(yī)學(xué)中十分重要的設(shè)備，在我國(guó)的普及率不斷提高，其可24 h持續(xù)監(jiān)護(hù)患者的生理參數(shù)，動(dòng)態(tài)顯示和記錄患者的心功能狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)致命性心律失常，提醒臨床第一時(shí)間進(jìn)行處理，為患者構(gòu)筑一道生命安全屏障。因此，確保設(shè)備正常運(yùn)行非常重要。飛利浦M8105A是我院常用醫(yī)療監(jiān)護(hù)儀，在使用過(guò)程中，設(shè)備故障不可避免，本文即總結(jié)了飛利浦監(jiān)護(hù)儀M8105A在使用中遇到的常見(jiàn)故障及檢修方法，以供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

開(kāi)啟設(shè)備后，設(shè)備電源指示燈常暗，電池?zé)艉凸收蠠艟涣粒以O(shè)備未發(fā)出提示聲。

1.2 故障分析

經(jīng)分析，上述情況通常是由于電源部分故障導(dǎo)致。

1.3 故障處理

首先，對(duì)電源線(xiàn)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)電源線(xiàn)未出現(xiàn)松動(dòng)或斷裂情況，排除電源線(xiàn)故障；其次，檢查電源板保險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)電源板保險(xiǎn)未出現(xiàn)熔斷情況，排除電源板保險(xiǎn)故障；再次，觀察電源板，未發(fā)現(xiàn)明顯損壞痕跡，且經(jīng)用萬(wàn)用表檢測(cè)顯示無(wú)直流電壓輸出，繼續(xù)用萬(wàn)用表進(jìn)一步檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)電源板上三極管Q7及ZD21穩(wěn)壓二極管電極被擊穿，分別更換后重新開(kāi)機(jī)，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

開(kāi)啟設(shè)備后，設(shè)備無(wú)法顯示心電示波，重啟故障依舊。

2.2 故障分析

經(jīng)分析，上述情況通常可由以下原因?qū)е拢?1)患者皮膚過(guò)于干燥或過(guò)于油膩，造成電極片和皮膚接觸不良，從而出現(xiàn)心電示波無(wú)法顯示的情況；(2)醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)，誤插導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)針腳致使其變形，故檢測(cè)不到心電信號(hào)；(3)設(shè)備的心電模塊出現(xiàn)故障致使心電示波無(wú)法顯示。

2.3 故障處理

首先用乙醇棉球擦拭患者皮膚，確保患者皮膚干凈無(wú)異物，再貼上電極片，心電示波仍然無(wú)法顯示，排除電極片與皮膚接觸不良問(wèn)題；進(jìn)一

2.3.3故障總結(jié)

醫(yī)院停電分為計(jì)劃停電和非計(jì)劃停電兩種。對(duì)于計(jì)劃停電，停電前電力部門(mén)應(yīng)提前通知使用科室和設(shè)備科，設(shè)備科應(yīng)與電力部門(mén)確定好停電時(shí)間及電力恢復(fù)時(shí)間，并于停電前做好準(zhǔn)備工作，提前關(guān)機(jī)斷電，待電力恢復(fù)后再啟動(dòng)設(shè)備。此外，在磁共振設(shè)備安裝驗(yàn)收后需制定設(shè)備停電緊急預(yù)案并對(duì)使用人員、設(shè)備科工程師等進(jìn)行培訓(xùn)，以便當(dāng)非計(jì)劃停電發(fā)生時(shí)嚴(yán)格按照停電緊急預(yù)案的規(guī)定步驟對(duì)設(shè)備進(jìn)行正確處理。

3 小結(jié)

磁共振成像系統(tǒng)結(jié)構(gòu)精密、價(jià)格昂貴，因此，設(shè)備使用及維修的每一個(gè)環(huán)節(jié)均需要非常謹(jǐn)慎。設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)使用人員組織培訓(xùn)，規(guī)范設(shè)備操作，加強(qiáng)人員安全意識(shí)。設(shè)備科工程師應(yīng)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行巡檢及保養(yǎng)，以降低設(shè)備故障率，保障臨床工作正常進(jìn)行。當(dāng)設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，當(dāng)班技術(shù)員應(yīng)及時(shí)記錄系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)代碼及故障現(xiàn)象，流程嚴(yán)格按照大型醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理，以最大限度保障設(shè)備的正常運(yùn)行。

步檢查心電導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)接線(xiàn)端針腳是否受損以及匹配情況，未發(fā)現(xiàn)異常，排除人為操作不當(dāng)問(wèn)題；最后通過(guò)設(shè)備固有的心電波形模擬顯示，發(fā)現(xiàn)心電波形失常，故推測(cè)機(jī)電檢修心電模塊出現(xiàn)故障，經(jīng)更換新的心電模塊，心電示波顯示恢復(fù)正常，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備使用過(guò)程中心電波形受到干擾，顯示出現(xiàn)異常。

3.2 故障分析

經(jīng)分析，上述情況通常可由以下原因?qū)е拢?1)人為因素干擾，包括患者移動(dòng)身體牽拉導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)導(dǎo)致電極片接觸不良、于室內(nèi)使用手機(jī)等電子產(chǎn)品等[1]；(2)設(shè)備內(nèi)部器件故障，常見(jiàn)于導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)斷裂，導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)受損可導(dǎo)致導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)電阻值過(guò)大，對(duì)心電波形造成干擾。

3.3 故障處理

首先讓患者靜臥并貼緊電極片，確認(rèn)各導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)連接無(wú)誤，同時(shí)確保監(jiān)護(hù)儀離墻放置，病床和患者離開(kāi)墻壁，并告知患者及其家屬注意保持其他電器與監(jiān)護(hù)儀的距離，通過(guò)上述方法，故障仍未解決；進(jìn)一步判斷設(shè)備器件可能出現(xiàn)故障，因?qū)?lián)線(xiàn)斷裂是常見(jiàn)故障原因，故使用萬(wàn)用表對(duì)導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)進(jìn)行測(cè)量，萬(wàn)用表顯示阻值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常值，因此推測(cè)導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)出現(xiàn)斷裂，經(jīng)更換心電導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)，監(jiān)護(hù)儀心電波形顯示正常，故障排除。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備使用過(guò)程中無(wú)法測(cè)量血壓，血壓顯示時(shí)有時(shí)無(wú)。

4.2 故障分析

經(jīng)分析，上述情況通常可由以下原因?qū)е拢?1)袖帶松脫；(2)泵漏氣，其可由管路漏氣引起，也可能是氣泵故障[2]；(3)血壓模塊出現(xiàn)故障，其是血壓顯示異常的常見(jiàn)原因。

4.3 故障處理

首先，檢查袖帶是否存在松脫情況，將袖帶裹好后再次嘗試測(cè)量血壓，血壓顯示仍然時(shí)有時(shí)無(wú)，反復(fù)操作驗(yàn)證后故障未解決；其次，檢查是否存在泵漏氣情況，將管路對(duì)折檢查，發(fā)現(xiàn)無(wú)漏氣跡象，排除管路漏氣問(wèn)題；再次，拆開(kāi)設(shè)備，對(duì)氣泵進(jìn)行檢查，將氣泵接入12 V直流穩(wěn)壓電源，氣泵正常運(yùn)作，檢查氣泵膠墊，確認(rèn)膠墊完好無(wú)損，清理積灰[3]，安裝使用發(fā)現(xiàn)故障仍未解決；最后，推測(cè)是血壓模塊出現(xiàn)故障，經(jīng)更換新的血壓模塊，血壓測(cè)量顯示正常，故障排除。

5 故障五

5.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備無(wú)法正常顯示患者的血氧飽和度，重啟后故障依舊。

5.2 故障分析

經(jīng)分析，上述情況通常可由以下原因?qū)е拢?1)患者使用不正確，監(jiān)護(hù)儀的氧飽指夾對(duì)于患者手指指甲方向有要求，患者需要保證手指指甲和氧飽指夾的標(biāo)識(shí)在同一方向，同時(shí)需要保證手指指甲干凈；(2)設(shè)置錯(cuò)誤，在使用監(jiān)護(hù)儀前需要保證設(shè)備參數(shù)設(shè)置正確，測(cè)量血氧飽和度時(shí)需要調(diào)出血氧飽和度參數(shù)；(3)對(duì)新生兒的測(cè)量方法不當(dāng)，新生兒的手指指甲較小且其不能很好地配合測(cè)量，因此對(duì)于新生兒可通過(guò)足背或者手腕進(jìn)行檢測(cè)；(4)氧飽指夾損壞，氧飽指夾損壞致使血氧飽和度無(wú)法檢測(cè)，造成血氧飽和度顯示異常；(5)氧飽模塊出現(xiàn)故障。

5.3 故障處理

首先，排除患者個(gè)人因素，因患者為成人，故排除新生兒測(cè)量故障情況，經(jīng)檢查患者手指，未發(fā)現(xiàn)指甲油等異物，手指指甲與氧飽指夾的標(biāo)識(shí)在同一方向，因此排除患者個(gè)人因素；其次，檢查設(shè)備設(shè)置情況，確認(rèn)血氧飽和度參數(shù)設(shè)置無(wú)誤，排除設(shè)置錯(cuò)誤因素；再次，檢查氧飽指夾，經(jīng)更換新的氧飽指夾，血氧飽和度仍然顯示失常，故排除氧飽指夾故障；最后，推測(cè)是氧飽模塊出現(xiàn)故障，經(jīng)更換新的氧飽模塊，血氧飽和度顯示恢復(fù)正常，故障排除。

6 小結(jié)

醫(yī)療監(jiān)護(hù)儀在現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域中發(fā)揮著舉足輕重的作用，臨床工作中監(jiān)護(hù)儀的正常運(yùn)行關(guān)系著患者的生命安全。一旦監(jiān)護(hù)儀使用過(guò)程中出現(xiàn)故障，將對(duì)患者的治療造成極不利影響，因此，做好對(duì)監(jiān)護(hù)儀的常態(tài)化保養(yǎng)、檢查工作十分重要。同時(shí)，設(shè)備維修人員應(yīng)熟練掌握監(jiān)護(hù)儀相關(guān)知識(shí)，熟悉監(jiān)護(hù)儀操作，了解監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)故障情況及檢修方法，以便及時(shí)解決監(jiān)護(hù)儀的突發(fā)故障，保障設(shè)備正常運(yùn)行。