老人因為生活難以自理而慢慢變得喪失自尊，這一問題常常為人忽視。通過適當改造居家環(huán)境，消除老人居家生活的隱患，提升老人的生活品質，這就是“家庭適老化改造”。

評估師入戶調查

2022年4月，本來在山東青島做老年用品生意的張強創(chuàng)立了一家科技公司開始經(jīng)營“適老化改造”業(yè)務。

張強告訴記者，目前政府改造業(yè)務由第三方公司來做評估，而個人改造業(yè)務則需要適老化改造公司招聘或培養(yǎng)的評估師來做評估?！叭霊粼u估非常重要，因為每個老人的身體條件和習慣都不同，安裝的設施要符合他們的需求?！?/p>

一名適老化改造評估師首先要進行入戶調查，與老人交談，測量老人的軀干和四肢長度。在此過程中，評估師一方面了解老人的需求和家中隱患，另一方面也起到對老人的心理疏導作用。

評估師會尊重一些老人的審美偏好。楊光旁（化名）在上海一家知名建筑設計機構擔任設計師期間，曾為一位上海市勞模的住宅實施過適老化改造。安裝防滑地板時，施工隊本準備平鋪，老人卻覺得“沒有創(chuàng)意”，要求斜著鋪。后來楊光旁發(fā)現(xiàn)老人的主意是正確的：房間不規(guī)則，斜著鋪恰好適應了格局。

為了讓老人上下樓梯更舒適，楊光旁團隊不僅給樓道更換了防滑扶手，還專門研究了老年群體的色彩偏好，為扶手加裝了暖色的燈，“讓老人感受到家的溫度”。

適老化改造，不僅僅是無障礙化

聽完清華大學建筑學院教授周燕珉的演講后，上海人齊溪開始注意起父親的一舉一動：凌晨4點起夜、早上艱難地扶著床頭柜下床……

在為父親獨居的家進行適老化改造之時，扶手安裝的位置是齊溪觀察了父親動作行為后告訴裝修師傅的；鞋柜設計成850mm的高度是為了讓父親換鞋時可以借力，這正是一般水平扶手的高度。

“子女應該更加關心老人，注意老人的生活細節(jié)。”周燕珉告訴記者，父母家有一個暗廁，父母比較注意節(jié)電，有時白天去廁所也不愿意開燈。改造時，她將廁所的非承重墻打掉一點，安上了一塊玻璃，讓廁所借到一些外面光線，讓老人不至于因為廁所暗而摔倒。

多位受訪者向記者表示，中國適老化改造尚處起步階段，目前類同于無障礙化改造，但老人因生活難以自理而慢慢變得喪失自尊，這一問題常常為人忽視。

目前市場上流行的適老化改造大多數(shù)是提供輔具或是針對性不強的裝修。周燕珉強調，適老化改造不僅是為了老人的安全，更是為了滿足他們能夠自主生活的愿望?！氨热缋先讼肷蠋?，能自己慢慢扶著家具、門框走過去，會比每次都必須叫人幫助或在床上解決要強很多?！?/p>

現(xiàn)實中，一些老人腿腳不便后，子女很快為其購買輪椅，老人一旦形成依賴就徹底走不了路了。更科學的做法應該是讓老人使用助行器，從而逐漸恢復行走能力，輪椅是最后的選項。

為何老人意愿不高？

2020年起，南方某市的區(qū)政府開始為60歲以上的失能老人以及年滿80周歲老人提供家庭適老化改造服務，于2021年正式實施，每戶資助標準為1萬元，改造花費超過1萬元的部分由居民自行承擔。該區(qū)民政局一位人士告訴記者，該區(qū)迄今已實施二百多宗改造，但遠不如預期。

“我們以為老人會踴躍申請，但實際上意愿不是很高?！鄙鲜鋈耸糠治龇Q，有些老人對居住環(huán)境要求不太高，認為沒必要改造；有些老人與子女同住，擔心子女不樂意適老設施擠占生活空間，改變家裝風格；還有個別情況，如住宅有多位產(chǎn)權人，產(chǎn)權人對是否改造難以達成共識。

周燕珉向記者指出，部分老人由于認識不足或身體條件跟不上，往往下不了決心給自己住的房子做適老化改造，必須得到子女的支持與幫助才能完成。

“政府已經(jīng)為打開適老化改造市場做了很多，但這個行業(yè)不能永遠依賴政府訂單?！背啥祭柿︷B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司聯(lián)合創(chuàng)始人劉英指出，從全國來看，1萬元/戶的資助標準已屬很高，一些財力有限的地方政府的資助標準為每戶1000～3000元。因此，價格低廉成為招標的一個重要考量，這往往會限制中標企業(yè)的利潤空間，也可能影響服務質量。

關于適老化改造中，政府資助和個人差異化需求如何對接，日本的經(jīng)驗或可借鑒。日本伊甸園養(yǎng)老院高齡者公益事業(yè)部主管細田成則告訴記者，日本于2000年開始推行《護理保險法》，規(guī)定20歲以上的日本公民必須繳納保險金，65歲以上的老年人可將其用于住房適老化改造、購買和租借適老化用具等，護理保險對于改造的最高額度為20萬日元（約合人民幣1萬元），其中10%自行承擔，其余由保險金支付。至于具體的改造方案，則由老人及其家庭自行確定。（摘自《南方周末》10.30 ?楊凱奇/文）