◎龍 悅

走路腳痛或經(jīng)常腳麻？傷口遲遲未能愈合？別以為是小事，延誤治療可能導(dǎo)致截肢！

不要以為只有心血管才會(huì)阻塞，事實(shí)上，全身上下所有動(dòng)脈血管內(nèi)壁都有可能會(huì)因脂肪斑塊沉積而失去彈性，甚至有內(nèi)膜增生的現(xiàn)象，因此造成動(dòng)脈血管內(nèi)徑逐漸狹窄。當(dāng)血流量逐漸減少，遠(yuǎn)端組織的養(yǎng)分及氧氣也會(huì)隨之減少，身體某些部位的功能便會(huì)因此受到影響，這種情況統(tǒng)稱為周邊動(dòng)脈疾病。

周邊動(dòng)脈疾病，泛指除了冠狀動(dòng)脈以外，其他源自主動(dòng)脈血管所發(fā)生疾病（狹窄或阻塞）的統(tǒng)稱，簡(jiǎn)單來說，就是發(fā)生在非心臟部位的周邊血管疾病，其中包括頸動(dòng)脈狹窄、上肢動(dòng)脈狹窄、臟器動(dòng)脈狹窄以及下肢動(dòng)脈狹窄等，其中又以下肢動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率最高。

有統(tǒng)計(jì)顯示，周邊動(dòng)脈疾病的死亡率遠(yuǎn)高于癌癥，全球有超過2 萬人受到周邊動(dòng)脈疾病的影響。周邊動(dòng)脈疾病輕則造成患者因?yàn)槿毖蕴弁炊诵?，重則可能會(huì)形成肢端壞死，甚至需要進(jìn)行截肢，從此毀掉患者行動(dòng)自如的人生！

由于各種慢性病的盛行，周邊動(dòng)脈疾病發(fā)生率有增無減，因此，近年來醫(yī)學(xué)界都在通過不同方式，加強(qiáng)人們對(duì)于周邊動(dòng)脈疾病的認(rèn)識(shí)。

周邊動(dòng)脈血管阻塞，其實(shí)是全身粥樣動(dòng)脈硬化的主要表征，其病理主要是動(dòng)脈逐漸狹窄，使得血流量減少，進(jìn)而造成疼痛。疼痛的原因是因?yàn)檠鞴┬柚g的不平衡，以至于無法滿足代謝需求。

血管病變面臨截肢

隨著糖尿病、高血壓、代謝癥候群等疾病越來越多，血管硬化包括周邊動(dòng)脈疾病的發(fā)生率也隨之不斷提高。周邊動(dòng)脈疾病是一種嚴(yán)重的疾病，患者除了會(huì)因?yàn)楦鞣N癥狀（例如：間歇性跛行、慢性傷口潰瘍等）造成日常生活的不便，還可能會(huì)面臨截肢的命運(yùn)。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，下肢截肢最常見的原因是周邊動(dòng)脈血管病變，而下肢截肢占截肢病例的84%，糖尿病患者的下肢截肢風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的10～30 倍。截肢影響的不僅僅是患者的生理活動(dòng)功能與心理素質(zhì)，也會(huì)對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)和國(guó)家造成負(fù)擔(dān)。

我們應(yīng)提高對(duì)周邊動(dòng)脈疾病的認(rèn)識(shí)，避開危險(xiǎn)因子，若察覺異樣，則接受檢查和臨床診斷，一旦發(fā)現(xiàn)病變，要及早就醫(yī)治療，以減少截肢風(fēng)險(xiǎn)，守護(hù)下肢與整體健康，甚至降低未來的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

很多罹患周邊動(dòng)脈疾病的患者，往往并不知道自己有這種疾病，原因在于有些人并沒有明顯癥狀，或是忽略這些癥狀而沒有及時(shí)就診。

三高患者為高風(fēng)險(xiǎn)人群

糖尿病、高血壓、高膽固醇、吸煙等，都是周邊動(dòng)脈疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，而我國(guó)不僅“三高”疾病盛行率極高，吸煙者數(shù)量也很多。因此，人們要提高對(duì)于周邊動(dòng)脈疾病的警覺和認(rèn)知意識(shí)，確保及時(shí)獲得正確治療。

周邊動(dòng)脈疾病的治療方法需根據(jù)患者的臨床情況、病情輕重程度等因素來決定，目前的治療選項(xiàng)包括藥物治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、經(jīng)皮腔內(nèi)下肢動(dòng)脈血管成形術(shù)（必要時(shí)可在動(dòng)脈血管內(nèi)置放血管支架，以確保動(dòng)脈血管的暢通，也稱為周邊血管介入式治療）和外科動(dòng)脈繞道手術(shù)等。

當(dāng)然，除了采用藥物治療、置入支架和血管繞道外科手術(shù)外，降低危險(xiǎn)因子和調(diào)整生活習(xí)慣，也是預(yù)防和治療周邊動(dòng)脈疾病的關(guān)鍵，尤其要積極戒煙、控制血壓、血糖及血脂水平以及持續(xù)且規(guī)律地進(jìn)行步行訓(xùn)練。