宋 霜，姜鵬語，劉天琪,樊 冰，張期鵬

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犬瘟熱是由犬瘟熱病毒(CDV)引起的一種高度接觸性傳染病，可在犬科、偶蹄目豬科和貓科等動物間進行傳播，主要侵害消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，無有效的治療藥物，死亡率有時甚至高達80%。臨床治療中患病動物一般采取防止繼發(fā)感染、提高機體抗病毒能力和中西醫(yī)結合的方式，對癥下藥，結合特殊癥狀和時期的表現(xiàn)對病犬進行綜合治療，目前最有效的防治措施是接種疫苗。

1 病原

犬瘟熱病毒屬于副黏病毒科、麻疹病毒屬，為單股負鏈RNA結構，大小多在150～330 nm之間，病毒主要由核衣殼蛋白（N）、磷蛋白（P）、大蛋白（L）、基質膜蛋白（M）、融合蛋白（F）和附著蛋白（H）構成，病毒多呈圓形，外有兩層囊膜，囊膜上有放射狀的纖突。病毒抵抗力不強，低溫、冷凍條件下可以保存數(shù)月，但對干燥、紫外線、高溫和有機溶劑等敏感，乙醇、季銨鹽類等常用消毒劑均可將其殺滅。

2 流行病學

犬瘟熱自發(fā)現(xiàn)以來在全世界均有流行，有明顯的年齡、季節(jié)性和品種流行特點，純種犬比雜種犬的易感性更高，斷奶至1歲的幼齡犬比成年犬感染率更高；在一年四季均可發(fā)生，以春冬兩季多發(fā)；患病犬和帶毒犬是最主要的傳染源，病毒可通過感染犬或發(fā)病犬的排泄物、分泌物及呼出氣體等向外界排毒，如污染的場地、飼料和不流通的空氣等，均可造成其它犬的直接或間接傳染。

3 臨床癥狀

該病的潛伏期多為3～6 d，初期癥狀因與感冒相似而耽誤治療。發(fā)病初期，病犬精神萎靡，食欲廢絕，眼、鼻流出漿液性分泌物，部分病犬會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。血常規(guī)檢查白細胞減少，隨著病程的發(fā)展繼發(fā)細菌感染，白細胞增多。

3.1 雙向熱

體溫初期升高至39.5～41 ℃，持續(xù)2～3 d左右，然后下降至正常，此時病犬精神良好、食欲恢復，2～3 d后再次發(fā)熱并持續(xù)數(shù)周，病情也隨之惡化，出現(xiàn)一系列典型癥狀。

3.2 呼吸道型

常見于氣管炎、肺炎，表現(xiàn)為眼、鼻流出水樣分泌物，隨之轉變?yōu)轲ひ盒院湍撔?，產(chǎn)生角膜炎、結膜炎，病犬先是干咳之后發(fā)展為濕咳，聽診肺部有濕啰音，因呼吸困難病犬出現(xiàn)腹式呼吸。

3.3 消化道型

病犬表現(xiàn)食欲減退甚至喪失，時常嘔吐、腹瀉，排出黏液狀的稀便，帶有惡臭味，嚴重時排米湯樣的血便，病犬皮膚彈性迅速下降，脫水嚴重。

3.4 皮膚型

病犬下腹部、大腿內(nèi)側等皮毛稀疏的地方出現(xiàn)米粒大小的丘疹，由水泡樣逐步發(fā)展成膿樣，少數(shù)病犬可見鼻端及足墊角質龜裂、硬化。

3.5 神經(jīng)型

病犬一般表現(xiàn)為口唇、眼瞼等局部抽搐，也有部分病犬僅表現(xiàn)為一肢、兩肢或整個后軀抽搐、共濟失調(diào)等神經(jīng)病癥，即使后期治療痊愈后，該病造成的神經(jīng)性癥狀也會終生保留，也有犬瘟熱繼發(fā)口炎的病例報道。

4 診斷

根據(jù)臨床特征性癥狀結合流行病學，可以作出初步診斷。進一步確診可通過試紙條診斷技術、組織病理學檢測、免疫學檢測、PCR、病毒分離鑒定、基因芯片技術等診斷技術進行確診。

通過雙相熱、咳嗽、眼鼻膿性分泌物等臨床癥狀，結合嘔吐、排便、流行病學情況作出初步診斷；用無菌的棉簽提取病犬口腔、鼻腔或者眼角的分泌物，通過犬瘟熱試紙條進行進一步確診。目前，犬瘟熱試紙條快速診斷在各寵物醫(yī)院應用廣泛。但要注意與以下幾種犬傳染病的區(qū)分。

4.1 犬細小病毒（CPV）感染后，大多數(shù)病犬劇烈嘔吐、腹瀉，嘔吐物逐漸變成黃色的膽汁甚至有血絲，腹瀉物中含有灰白色的偽膜逐漸發(fā)展成為具有惡臭味的番茄汁樣甚至是醬油色的稀糞，病犬脫水嚴重、器官衰竭而亡。

4.2 犬冠狀病毒（CCV）感染后，主要表現(xiàn)口渴、鼻尖干燥，嘔吐，持續(xù)數(shù)天出現(xiàn)腹瀉。潛伏期一般為1～3 d，糞便呈粥樣或水樣，紅色、暗褐色，或黃綠色，惡臭，混有少量黏液，血常規(guī)檢查白細胞數(shù)正常。嚴重病犬精神不振，呈嗜睡狀，食欲減少或廢絕，多數(shù)無體溫變化，此病是引起腸套疊的因素之一。

4.3 犬傳染性肝炎（ICHV）感染后特征性癥狀是“藍眼病”，可視黏膜輕度黃染，表現(xiàn)為眼睛羞明流淚，角膜水腫、混濁、變藍，有大量漿液性分泌物流出，腹痛、嘔吐、腹瀉，糞便中帶血，體溫呈現(xiàn)“馬鞍型”曲線變化，喝水欲望強烈，主要引起1歲以內(nèi)的幼犬發(fā)病，部分病犬死后腹腔內(nèi)有漿性或者出血性積水。

4.4 犬副流感病毒（CPIV）感染后主要是引起呼吸道出現(xiàn)病變，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、流粘性鼻涕等急性呼吸道炎癥，病犬體溫升高，精神沉郁，食欲減退，鼻鏡干燥，個別病犬有運動失調(diào)的癥狀。

5 病理變化

對病死犬進行剖檢，可見呼吸道黏膜充血、腫脹，有水狀或膿性、黏液狀的滲出物；肺臟腫大、充血，表面有炎性灶，切面呈現(xiàn)斑駁狀；肝臟腫大、淤血，邊緣鈍圓，有分散的灰白色壞死灶和不規(guī)則的出血點；脾臟質地變軟，有散在出血點；腎臟腫大，質地變軟，有針尖大的出血點分布在表面；淋巴結腫大，質地柔軟，切面隆起、濕潤多汁；胃腸黏膜發(fā)生卡他性炎癥，常伴有出血點以及潰瘍等；腦膜充血，有出血點，腦皮質腫脹；通過病理組織學觀察可見，肝細胞發(fā)生顆粒變性、脂肪變性，有炎性細胞浸潤，胞漿內(nèi)有病毒包涵體；脾臟的白髓結構幾乎消失，肺泡壁上皮細胞胞漿內(nèi)有病毒包涵體；腎小球變性、萎縮，腎小管部分上皮細胞發(fā)生顆粒變性；腦神經(jīng)細胞發(fā)生變性、壞死，腦膜的血管周圍因有大量炎性細胞浸潤而發(fā)生“血管套”現(xiàn)象，有衛(wèi)星現(xiàn)象和核內(nèi)包涵體。

6 防治

目前最有效的預防措施是疫苗接種，在幼犬45 d左右進行首免，之后間隔15 d進行二免，連續(xù)接種3次，之后一年接種一次。接種疫苗能夠提高動物機體對該病的特異性免疫，能最有效的保護易感動物，目前在臨床接種中主要是聯(lián)苗，多為進口二聯(lián)、四聯(lián)和八聯(lián)疫苗；免疫前要做好驅蟲工作，定期驅蟲能夠提高動物的免疫力，提高飼料利用率；接種疫苗前后5 d內(nèi)最好不要洗澡和更換環(huán)境，加強飼養(yǎng)管理，注意犬舍通風干燥，飼養(yǎng)密度不宜過大，及時清理排泄物，飼喂高營養(yǎng)、優(yōu)質的犬糧，做好定期消毒，消毒劑最好選用性質不同的，定期進行輪換消毒；對疑似患病的犬盡早進行隔離，對不能治愈的犬及時進行淘汰、撲殺，并對其飼養(yǎng)環(huán)境進行全面徹底消毒，有條件最好空置一段時間犬舍，在啟用前再進行一次徹底的消殺工作，防止傳染其它健康犬。

6.1 抗病毒治療

犬瘟熱的治療效果與病犬自身的抗病能力及病程密切相關，對該病要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。在確診后要及時注射犬瘟熱高免血清或者單克隆抗體，劑量為0.5～1.0 mL/kg，連續(xù)3～5 d，干擾素0.1～0.2萬IU/kg，連續(xù)3～5 d，提高動物機體的特異性抗病能力，同時可用利巴韋林（5～10 mg/kg）肌肉注射或靜脈滴注。

6.2 對癥治療

解熱鎮(zhèn)痛可以用安乃近或柴胡；慶大霉素、頭孢曲松鈉或者丁胺卡那等廣譜抗生素，可以控制繼發(fā)感染；止血敏、安絡血或者維生素K1止血；用氨溴索和氨茶堿鎮(zhèn)咳化痰；山莨菪堿、胃復安、維生素B6等止吐；對脫水的病犬要盡量補充體液，同時用碳酸氫鈉注射液糾正酸堿平衡；對于有嘔吐、腹瀉癥狀的病犬要嚴格控制飲食和飲水，減輕胃腸道負擔，對于治療中后期有喝水欲望的犬只，可以在溫水中酌情添加人工補液鹽和葡萄糖，多次、少量給予病犬飲用。

6.3 支持療法

根據(jù)病犬的狀態(tài)，注意強心和加強營養(yǎng)，可以用免疫球蛋白提高動物機體免疫力，用復方氨基酸注射液或者三磷酸腺苷、輔酶A、ATP配合5%葡萄糖靜脈滴注補充動物所需能量。

6.4 中藥療法

本著清熱解毒治療原則，在治療該病中可以用中藥，采用中西醫(yī)結合的方法對犬瘟熱的治療起到很好的療效，如清開靈、板藍根、魚腥草、雙黃連等，調(diào)節(jié)動物機體，扶正祛邪，對治療后期的神經(jīng)癥狀，可用牛黃安宮丸進行恢復，但效果有限。

7 小結

對于犬瘟熱應加強防控意識，定期進行驅蟲，提高動物的抵抗力，同時按照免疫程序為動物進行疫苗接種，提高動物的特異性免疫力，保護好易感動物，盡量避免動物接觸到感染源，日常飼養(yǎng)過程中做好消毒，切斷該病的傳播媒介。