蘇 雄 閆 濤 張 楠 蘇志剛 高玉敏

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，內(nèi)蒙古呼和浩特 010110

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展以及人民生活水平的不斷提高，公眾對(duì)健康服務(wù)的需求也日益增長。為了使公眾健康服務(wù)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足人民群眾對(duì)疾病預(yù)防控制的需求，各地必須加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)人才，以滿足社會(huì)發(fā)展的需要[1]。

衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫是預(yù)防醫(yī)學(xué)中重要的分支學(xué)科，包含了衛(wèi)生化學(xué)檢驗(yàn)和衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)兩大部分[2]。通過日常的監(jiān)測與檢驗(yàn)，查明有害因素對(duì)人體的可能危害，并進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)，為疾病預(yù)防工作的正確決策提供準(zhǔn)確可靠的支撐，達(dá)到保障人群健康的目的[3]。近些年，全球公共衛(wèi)生事件不斷發(fā)生，加大對(duì)疾病預(yù)防控制中心（Center for Disease Control and Prevention，CDC）衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫人才隊(duì)伍的建設(shè)成為我國公共衛(wèi)生體系人才隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)工作[4]。新時(shí)代的新變革賦予了公共衛(wèi)生事業(yè)新的歷史使命，如何結(jié)合專業(yè)實(shí)際、社會(huì)需求和國家大健康發(fā)展戰(zhàn)略，培養(yǎng)一支社會(huì)責(zé)任感強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)能力突出、能處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)高級(jí)人才，是當(dāng)前高等教育工作者面臨的重大任務(wù)[5]。

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)目前開設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等專業(yè)。為了更好地服務(wù)地方醫(yī)療衛(wèi)生及公共衛(wèi)生事業(yè)，學(xué)校申請(qǐng)?jiān)鲈O(shè)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)。為科學(xué)的制訂衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)培養(yǎng)方案和開展課程教學(xué)改革，使培養(yǎng)人才符合CDC需求，對(duì)內(nèi)蒙古地區(qū)各盟市CDC開展專項(xiàng)調(diào)查，了解其對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)人才的能力、層次、崗位需求情況。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

將內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市CDC檢驗(yàn)科的全部正式職工作為調(diào)查研究對(duì)象。由于內(nèi)蒙古自治區(qū)東部、中部、西部橫跨距離長，人口分布不均勻，且各區(qū)域存在較大文化差異，根據(jù)調(diào)查對(duì)象地理位置分為蒙東、蒙中、蒙西三個(gè)區(qū)域，采用分層整群抽樣的方式進(jìn)行調(diào)研，最終確定調(diào)查盟市為通遼市、興安盟（蒙東，屬于東北地區(qū)）、呼和浩特市、錫林郭勒盟（蒙中，屬于華北地區(qū)）、包頭市、鄂爾多斯市、巴彥淖爾市（蒙西，屬于西北地區(qū)）。

1.2 研究方法

根據(jù)調(diào)查研究目的，參考相關(guān)研究內(nèi)容，經(jīng)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教研室專家集體討論設(shè)計(jì)問卷[6]，通過電子調(diào)查問卷的形式分別對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行線上調(diào)查問卷的發(fā)放和收集。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

1.3.1 個(gè)人基本資料 各盟市CDC人員個(gè)人資料包括年齡、性別、單位、學(xué)歷、所學(xué)專業(yè)、職稱。

1.3.2 崗位需求情況 各盟市CDC對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)技術(shù)人員能力需求情況，包括實(shí)踐操作能力、創(chuàng)新能力、應(yīng)急能力、學(xué)習(xí)能力、溝通能力、寫作能力、科研能力、外語水平、大型貴重儀器操作能力、理化檢驗(yàn)?zāi)芰?、微生物檢驗(yàn)?zāi)芰?、免疫學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰?、臨床檢驗(yàn)?zāi)芰Φ取?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

實(shí)際發(fā)放問卷72份，回收問卷72份，有效問卷72份，回收率為100%，有效率為100%。

2.2 年齡構(gòu)成

參加調(diào)查研究的72名CDC檢驗(yàn)人員中，年齡分布基本呈現(xiàn)負(fù)偏態(tài)分布，主要集中在25～34歲（表1）。與2020年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒中全國疾病預(yù)防控制中心人員技師（士）人員年齡進(jìn)行比較[7]，被調(diào)查各盟市CDC檢驗(yàn)人員年齡結(jié)構(gòu)與全國疾病預(yù)防控制中心人員技師（士）人員年齡構(gòu)成差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=35.579，P=0.000），其中25～34歲范圍內(nèi)的中青年人員比例較高，45歲以上人員比例偏低，年齡結(jié)構(gòu)還有待優(yōu)化。

表1 被調(diào)查各盟市CDC檢驗(yàn)人員年齡構(gòu)成情況及與全國構(gòu)成情況比較

2.3 性別構(gòu)成

參加調(diào)查研究的72名CDC檢驗(yàn)人員中，男18名，女54名（表2）。女性所占比例高于2020年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒中全國疾病預(yù)防控制中心人員技師（士）人員女性的比例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.075，P=0.008）。

表2 被調(diào)查各盟市CDC檢驗(yàn)人員性別構(gòu)成情況及與全國構(gòu)成情況比較

2.4 學(xué)歷構(gòu)成

參加調(diào)查研究的72名CDC檢驗(yàn)人員中，?？茖W(xué)歷占11.1%，本科及以上學(xué)歷占88.9%（表3）。目前內(nèi)蒙古地區(qū)各盟市CDC檢驗(yàn)專業(yè)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)主要以本科為主。與2020年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒中全國疾病預(yù)防控制中心人員技師（士）人員學(xué)歷進(jìn)行比較，本科、研究生學(xué)歷人員均高于全國水平，?？茖W(xué)歷所占比例低于全國水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=30.812，P=0.000），表明近幾年高學(xué)歷人員在逐漸增多。

表3 被調(diào)查各盟市CDC檢驗(yàn)人員學(xué)歷構(gòu)成情況及與全國構(gòu)成情況比較

2.5 專業(yè)構(gòu)成

參加調(diào)查研究的72名CDC檢驗(yàn)人員中，非檢驗(yàn)專業(yè)人員占52.8%（表4）。非本專業(yè)人員從事衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫工作，在一定程度上限制了其跟進(jìn)當(dāng)下衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫新技術(shù)、新方法、新設(shè)備不斷更新的步伐。

表4 被調(diào)查各盟市CDC檢驗(yàn)人員所學(xué)專業(yè)構(gòu)成情況

2.6 職稱構(gòu)成

參加調(diào)查研究的72名CDC檢驗(yàn)人員中，初級(jí)職稱占37.5%，中級(jí)職稱占22.2%，高級(jí)職稱占19.4%（表5）。與2020年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒中全國疾病預(yù)防控制中心人員技師（士）人員職稱進(jìn)行比較，內(nèi)蒙古地區(qū)各盟市CDC檢驗(yàn)人員在職稱構(gòu)成上除未定等級(jí)的比例高于全國，其他職稱比例均與全國水平相近（χ2=23.639，P=0.000）。

表5 被調(diào)查各盟市CDC檢驗(yàn)人員職稱構(gòu)成情況及與全國構(gòu)成情況比較

2.7 未來5年崗位需求情況統(tǒng)計(jì)

有29.17%（21/72）的被調(diào)查人員認(rèn)為對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)的畢業(yè)生需求為1～2人/年，需求為3～4人/年的為37.5%（27/72），需求為5人及以上/年的為19.44%（14/72）。從被調(diào)查人員目前單位在衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫人員配備方面的報(bào)告中可以看出，反饋?zhàn)疃嗟臑榻ㄗh增加相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量及人才梯隊(duì)的建設(shè)，其次是對(duì)技術(shù)人員的培訓(xùn)、創(chuàng)新能力、薪資待遇等方面的提升。

2.8 對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)建議

反饋?zhàn)疃嗟氖墙ㄗh加大培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，占總?cè)藬?shù)的90.28%（65/72），有占比超50%以上的人員建議加大對(duì)學(xué)生應(yīng)急能力（47/72）、理 化 檢 驗(yàn) 能 力（47/72）、學(xué) 習(xí) 能 力（41/72）、大型貴重儀器操作能力（40/72）、科研能力（39/72）、創(chuàng)新能力（36/72）的培養(yǎng)。另外還有建議加大對(duì)微生物檢驗(yàn)?zāi)芰?、免疫學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⑴R床檢驗(yàn)?zāi)芰?、科研論文寫作能力、溝通能力、外語水平的培養(yǎng)。

3 討論

內(nèi)蒙古自治區(qū)CDC檢驗(yàn)科室可能存在人才總量不足、高層次人才缺乏、專業(yè)性薄弱等問題，申報(bào)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)，可作為緩解以上問題的對(duì)策，滿足服務(wù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。由于內(nèi)蒙古地區(qū)地域遼闊，本研究未將各盟市的旗、縣級(jí)CDC納入為研究對(duì)象，研究的完整性可能受到一定影響。

內(nèi)蒙古自治區(qū)各盟市CDC檢驗(yàn)人員年齡結(jié)構(gòu)呈負(fù)偏態(tài)分布，建議CDC按照實(shí)際用人需求，逐年引進(jìn)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)技術(shù)人員。為避免未來幾年內(nèi)各盟市CDC檢驗(yàn)人員的斷層培養(yǎng)問題、保持技術(shù)人員常態(tài)分布及快速有效提升年輕檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)能力等問題，值得部門領(lǐng)導(dǎo)深思[8]。由于CDC檢驗(yàn)人員的緊缺，有很高比例的檢驗(yàn)技術(shù)人員是非檢驗(yàn)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)，且學(xué)歷層次較低，使檢驗(yàn)任務(wù)難以保質(zhì)保量按時(shí)完成，所以用人單位要加大對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)技術(shù)人員的人才培養(yǎng)，積極鼓勵(lì)繼續(xù)深造，進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高職稱職務(wù)[9]。

學(xué)科負(fù)責(zé)人要根據(jù)本學(xué)科的專業(yè)發(fā)展方向，明確培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)要求，科學(xué)制訂培養(yǎng)方案，合理設(shè)置專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)核心課程，增設(shè)實(shí)踐類、創(chuàng)新設(shè)計(jì)類選修課程，鼓勵(lì)各門課程優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)科間的知識(shí)融合[10]。注重專業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)，突出實(shí)踐技能型人才的培養(yǎng)，從而服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)需求[11]。培養(yǎng)單位要在衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐技能水平提升上下功夫，努力開拓實(shí)踐教學(xué)基地，制訂衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，并將職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)一并融入課程中，本著厚基礎(chǔ)、寬口徑、重實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化和重構(gòu)知識(shí)結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與科學(xué)研究和社會(huì)實(shí)踐，不斷提高學(xué)生綜合素質(zhì)，建立“以需求為導(dǎo)向，以創(chuàng)新為目標(biāo)”的高等醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生檢驗(yàn)人才培養(yǎng)模式[12]。

積極探索與用人單位聯(lián)盟的培養(yǎng)模式，簽訂人才聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議。成立由疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、市場監(jiān)督、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督、海關(guān)和第三方檢測機(jī)構(gòu)行業(yè)專家組成的行業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)，與學(xué)校專業(yè)教師聯(lián)合組建一支理論扎實(shí)、技術(shù)過硬、具有國際視野的專兼職教學(xué)團(tuán)隊(duì)[13]。實(shí)施“多導(dǎo)師”制度，共同探索“以學(xué)生為核心，學(xué)校專業(yè)教師與行業(yè)聯(lián)盟專家平行教學(xué)、合力育人”的“學(xué)?！袠I(yè)聯(lián)盟”聯(lián)動(dòng)雙螺旋育人模式[14]，使培養(yǎng)出的衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫人才在各用人單位崗位上游刃有余，為“健康中國”和“大健康產(chǎn)業(yè)”的深入推進(jìn)打下堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)[15]。