宋 振(綜述)，金 平(審校)

惡性腫瘤具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性的重要生物學特性，其特性的發(fā)揮受多種復(fù)雜機制的調(diào)節(jié)。腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)基因1(tumor metastasis-associated gene 1，MTA1)是一種與腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)的基因。研究發(fā)現(xiàn)，該基因在多種實體腫瘤如乳腺癌、食管癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌等均有高表達，并與腫瘤的侵襲、轉(zhuǎn)移及預(yù)后密切相關(guān)。本文就MTA1的結(jié)構(gòu)、功能及其在婦科惡性腫瘤中的研究進展綜述如下。

1 MTA1的結(jié)構(gòu)與功能

腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)基因(tumor metastasis-associated gene,MTA)是新發(fā)現(xiàn)的一個基因家族，由3個成員組成(MTA1、MTA2和MTA3)，可表達為6種不同的異構(gòu)體(MTA1、MTA1S、MTA1-ZG29P、MTA2、MTA3和MTA3L)。MTA1的研究報道最多，也是最重要的成員之一。MTA1在該家族中首先被發(fā)現(xiàn)，它是1993年P(guān)encil等利用相差雜交技術(shù)首次從具有轉(zhuǎn)移潛能的鼠乳腺癌細胞株13762NF中分離出的一種新的乳腺癌轉(zhuǎn)移相關(guān)基因，后在人的高轉(zhuǎn)移性乳腺癌細胞株中發(fā)現(xiàn)了同源的MTA1基因。因其表達水平與乳腺癌轉(zhuǎn)移能力呈正相關(guān)，被命名為MTA1。MTA1-ZG29P是MTA1的N端截斷形式。人類MTA1位于14q32.3上，全長2.2 kb，其cDNA全長2 756 bp，包含一個獨立開放閱讀框。MTA1、MTA2和MTA3 cDNA的核苷酸序列具有約30%的同源性；在蛋白質(zhì)水平上，三者的氨基酸具有約60%的同源性。MTA1基因編碼的蛋白質(zhì)含有715個氨基酸殘基，分子量約為80.8 kDa。MTA家族系列包含幾個共同的結(jié)構(gòu)域[BAH(bromo-adjacent homology)、ELM(egl-27 and MTA1 homology)、SANT(Swi,Ada2,N-CoR,TFIIIB-B)、GATA鋅指結(jié)構(gòu)域]和多個磷酸化位點，通過蛋白質(zhì)與蛋白質(zhì)間或蛋白質(zhì)與DNA間相互作用，在信號轉(zhuǎn)導和轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。多因素參與腫瘤轉(zhuǎn)移的調(diào)控，其中MTA家族成員發(fā)揮重要作用。研究發(fā)現(xiàn)，MTA1是核小體重塑和組蛋白去乙?；?nucleosome remodeling and histone deacetylase，NuRD)復(fù)合物的一個亞單位，與三磷酸腺苷依賴的染色質(zhì)重塑有關(guān)，并通過組蛋白的乙?；腿ヒ阴；瘏⑴c轉(zhuǎn)錄調(diào)控。乙?；泻土私M蛋白的正電荷，從而減少了基因組DNA與組蛋白乙?；瘏^(qū)域之間的結(jié)合，使基因組DNA和組蛋白結(jié)合變得松散，促進基因轉(zhuǎn)錄。MTA1蛋白能與組蛋白去乙?；?histone deacetylases，HDACs)結(jié)合，募集HDACs到目標基因的啟動子區(qū)域，通過去除組蛋白的乙?；鶃碇厮苋旧|(zhì)結(jié)構(gòu)，使其變得更加緊密而不利于轉(zhuǎn)錄。MTA1或許可以通過此類功能直接或者間接作用于某些抑制腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移的基因，下調(diào)其轉(zhuǎn)錄。

2 MTA1與腫瘤淋巴血管生成的關(guān)系

腫瘤淋巴管血管生成是腫瘤生長、浸潤和轉(zhuǎn)移的物質(zhì)基礎(chǔ)。血管內(nèi)皮生長因子C(vascular endothelial growth factor C，VEGF-C)是血管內(nèi)皮生長因子家族的成員，參與多種惡性腫瘤淋巴血管生成，導致腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，影響預(yù)后。MTA1是NuRD復(fù)合物的重要組成部分，參與大量基因的轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)。MTA1通過穩(wěn)定缺氧誘導因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α，HIF-1α)蛋白使其去乙酰化，增加HIF-1α的轉(zhuǎn)錄活性，并增強HIF-1α的靶分子血管內(nèi)皮生長因子的表達，在體內(nèi)外均能促進血管生成，從而增加癌細胞轉(zhuǎn)移潛能。Liu等運用免疫組化技術(shù)檢測107例食管鱗癌組織和56份正常食管組織MTA1和VEGF-C的蛋白表達水平，評價微淋巴血管密度，并分析其與各項臨床病理因素的關(guān)系。結(jié)果表明，MTA1基因可能在食管鱗癌的發(fā)展、淋巴血管生成和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中起促進作用，檢測活檢標本中VEGF-C的表達水平對預(yù)測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有幫助。Yang等在非小細胞肺癌中的研究也有類似結(jié)果，研究還發(fā)現(xiàn)MTA1高表達與膀胱癌的浸潤和轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。

3 MTA1與婦科惡性腫瘤的關(guān)系

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MTA1與子宮內(nèi)膜癌 Balasenthil等利用免疫組化和蛋白質(zhì)印跡方法檢測子宮內(nèi)膜腺癌和不同時期良性子宮內(nèi)膜MTA1的表達，發(fā)現(xiàn)增殖期和分泌期的子宮內(nèi)膜，MTA1在腺體和間質(zhì)中均有表達，其定位于這些細胞的細胞核和細胞質(zhì)中。MTA1在分泌期的表達低于增殖期。蛋白質(zhì)印跡分析MTA1在腫瘤標本中的表達明顯增加。為進一步了解MTA1在子宮內(nèi)膜腺癌組織中的亞細胞定位，研究者還對70例不同分期的子宮內(nèi)膜腺癌進行免疫組化染色，發(fā)現(xiàn)75.7%(53/70)的腫瘤標本有MTA1表達，且在所有Ⅲ期標本中染色強度相似。在Ⅰ期和Ⅱ期腫瘤中，MTA1同時存在于細胞核和細胞質(zhì)。在Ⅲ期腫瘤中，MTA1只存在于細胞質(zhì)。這說明MTA1在子宮內(nèi)膜腺癌中具有潛在作用。楊益民等利用免疫組化方法檢測62例子宮內(nèi)膜癌和30份正常子宮內(nèi)膜組織中MTA1和VEGF的表達，發(fā)現(xiàn)MTA1和VEGF在子宮內(nèi)膜癌組織中的表達均高于正常子宮內(nèi)膜組織。MTA1和VEGF在子宮內(nèi)膜癌中的表達與臨床分期、病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肌層浸潤有關(guān)。這說明兩者與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生、發(fā)展呈正相關(guān)。MTA2與MTA1有65%的同源性。高靈通和劉瑋研究顯示，MTA2在子宮內(nèi)膜癌中的表達上調(diào)，MTA2在子宮內(nèi)膜癌組織中的表達顯著高于癌旁組織，且腫瘤分級越高，MTA2等表達量越高。miR-30c是子宮內(nèi)膜癌的一種腫瘤抑制因子，其在子宮內(nèi)膜癌組織的表達下調(diào)，而在雌激素受體陽性的Ishikawa細胞和雌激素受體陰性的HEC-1-B細胞中均高表達，且雌二醇可使兩者表達下調(diào)。miR-30c通過miR-30c-MTA1信號通路直接抑制MTA1的表達，并作為腫瘤抑制因子發(fā)揮作用。王毅鋒和宋文廣采用免疫組化方法檢測子宮內(nèi)膜癌和正常子宮內(nèi)膜組織中MTA1蛋白的表達，采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)測定組織和細胞中MTA1 mRNA的表達，采用蛋白質(zhì)印跡檢測細胞中MTA1蛋白的表達，結(jié)果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌組MTA1蛋白陽性率和MTA1 mRNA表達率明顯高于對照組(

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<0.05)。研究還采用RNA干擾技術(shù)沉默子宮內(nèi)膜癌HEC-1-C細胞中的MTA1基因，結(jié)果發(fā)現(xiàn)沉默子宮內(nèi)膜癌HEC-1-C細胞中的MTA1基因后,子宮內(nèi)膜癌HEC-1-C細胞中的MTA1蛋白和mRNA的表達下降,子宮內(nèi)膜癌HEC-1-C細胞的侵襲和遷移能力也下降，說明MTA1基因高表達能夠促進子宮內(nèi)膜癌的侵襲和轉(zhuǎn)移。

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MTA1與宮頸癌 宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展涉及多個基因的改變，包括原癌基因、抑癌基因及MTA，這些基因的變化可引起信號轉(zhuǎn)導異常。既往的研究證據(jù)證實，宮頸癌的發(fā)生主要與高危型人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的E6和E7病毒蛋白有關(guān)。Jia等研究HPV感染與宮頸癌細胞中主轉(zhuǎn)錄調(diào)控因子MTA1上調(diào)之間的相關(guān)性后發(fā)現(xiàn)，MTA1在感染HPV16的宮頸癌細胞中高表達，而在HPV陰性宮頸癌細胞中弱表達。轉(zhuǎn)染HPV基因組可同時引起MTA1 mRNA和蛋白質(zhì)水平上調(diào)，僅高危E6就足以誘導MTA1上調(diào)。MTA1作為HPV感染的靶點及核因子-κB信號的調(diào)節(jié)器，在HPV感染引起的免疫下調(diào)中發(fā)揮重要作用。韓肖燕等利用pcDNA3-MTA1表達質(zhì)粒和pSilencer3.1-MTA1-siRNA干擾質(zhì)粒在宮頸癌中進行研究，通過上調(diào)和下調(diào)宮頸癌CaSKi細胞中MTA1基因的表達觀察細胞生物學行為變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，CaSKi細胞轉(zhuǎn)染pcDNA3-MTA1質(zhì)粒后，細胞生長加速，克隆形成及劃痕后遷移能力增強，腫瘤細胞對細胞外基質(zhì)的黏附、侵襲及體外遷移能力明顯增強，而轉(zhuǎn)染干擾載體pSilencer3.1-MTA1-siRNA質(zhì)粒降調(diào)MTA1基因表達后，上述細胞生物學行為受到明顯抑制。顧青等的研究也表明，MTA1基因能促進宮頸癌細胞的增殖，沉默MTA1基因表達能抑制宮頸癌細胞的增殖及遷移能力，MTA1基因高表達可能參與宮頸癌的形成，為未來應(yīng)用RNA干擾技術(shù)進行以MTA1基因為靶點的治療提供理論基礎(chǔ)。Liu等利用免疫組化方法檢測132例宮頸癌組織中MTA1的表達情況，發(fā)現(xiàn)73例(55.3%)存在MTA1過表達，且與組織學分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)明顯相關(guān)。這說明MTA1過表達與宮頸癌的進展和轉(zhuǎn)移相關(guān)。侯曉梅等也通過免疫組化發(fā)現(xiàn)，MTA1蛋白在宮頸癌組的表達明顯高于宮頸上皮內(nèi)瘤變組及正常宮頸組，且陽性表達與臨床分期、肌層浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，差異有統(tǒng)計學意義(

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<0.05)。這與王海清等的研究結(jié)果一致。Wang等通過多種實驗研究發(fā)現(xiàn)，長鏈非編碼RNA肺癌相關(guān)轉(zhuǎn)錄物1(lung cancer associated transcript 1,LUCAT1)的表達水平顯著高于正常宮頸上皮細胞系NC104，LUCAT1高表達促進宮頸癌細胞的增殖、遷移和侵襲，LUCAT1低表達水平的患者有較長的總體生存率。LUCAT1過表達可上調(diào)MTA1蛋白質(zhì)水平，相關(guān)性分析表明，癌組織中MTA1表達水平與LUCAT1表達呈正相關(guān)。

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MTA1與卵巢癌 卵巢癌發(fā)病過程隱匿，早期常無特異性檢查，確診時多數(shù)已屬晚期，出現(xiàn)盆腹腔及多臟器轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差，患者常死于并發(fā)癥。因此，臨床上尋找預(yù)示卵巢癌進展轉(zhuǎn)移的分子生物學指標和有效的治療方法非常重要。研究發(fā)現(xiàn)，MTA1蛋白的表達與卵巢癌的分期和大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。Dannenmann等對115例漿液性卵巢癌標本的研究顯示出MTA1水平與卵巢癌有很強的相關(guān)性。MTA1蛋白在晚期卵巢癌組織中的表達明顯高于早期卵巢癌組織，前者表現(xiàn)為腫瘤低分化，更大程度的腹膜轉(zhuǎn)移和腹水形成。MTA1不僅增強了軟瓊脂中的集落形成活性，還下調(diào)了上皮細胞鈣黏蛋白(epithelial cadherin,E-cadherin)和MTA3的表達。MTA1還增強了轉(zhuǎn)錄抑制因子SNAIL和SLUG的表達，降低了雌激素受體β的表達。此外，MTA1還上調(diào)了細胞因子GRO、CXCL1、IL6和IL8的表達，這些細胞因子是調(diào)節(jié)生長的癌基因。Yi等報道MTA1的mRNA表達水平與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)。Yang等研究發(fā)現(xiàn)，MTA1可通過介導雙鏈DNA斷裂修復(fù)促進卵巢癌細胞增殖，而利用基于siRNA的方法可以下調(diào)MTA1，從而顯著抑制卵巢癌細胞增殖。這說明MTA1可能成為治療癌癥的靶點。郭玲等利用免疫組化方法檢測68例卵巢癌組織和30份正常卵巢組織中MTA1和VEGF蛋白的表達，發(fā)現(xiàn)兩者在卵巢癌中的表達均顯著高于正常卵巢組織。這說明MTA1和VEGF蛋白表達在卵巢癌發(fā)生、發(fā)展過程中可能起一定協(xié)調(diào)作用。He等通過多種實驗研究發(fā)現(xiàn)，MTA1過表達不影響卵巢癌A2780細胞的生長活性，但能顯著增強A2780細胞的基質(zhì)非依賴的生長能力，在軟瓊脂中形成大的集落，說明MTA1是通過促進轉(zhuǎn)移而不是提高細胞生長活性來促進細胞增殖。因此，MTA1過表達促進卵巢癌細胞的侵襲，在卵巢癌的進展和轉(zhuǎn)移中起著重要作用。Zhao等通過體外實驗研究發(fā)現(xiàn)，PGPIPN(一種從牛β酪蛋白中提取的六肽)能與卵巢癌細胞的細胞膜結(jié)合，可能通過調(diào)節(jié)卵巢癌細胞中MTA1的表達以及相關(guān)的信號通路來抑制卵巢癌細胞的侵襲和轉(zhuǎn)移，顯示了其作為卵巢癌輔助治療的新藥研究前景。

4 結(jié)語

MTA1在MTA家族中首先被發(fā)現(xiàn)，是MTA家族的重要成員，通過多種途徑和機制參與惡性腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移。多項研究結(jié)果表明，MTA1高表達與包括婦科惡性腫瘤在內(nèi)的多種上皮來源惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移有關(guān)，MTA1基因的降調(diào)表達能顯著抑制惡性腫瘤細胞的生物學行為。隨著對MTA1參與原癌基因激活、抑癌基因失活、信號轉(zhuǎn)導、轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)等過程研究的進一步深入，MTA1的具體功能將得到確認，以MTA1為靶向的治療可能成為治療婦科惡性腫瘤的新方法。