譚艷瓊

（湖南省湘潭市婦幼保健院，湘潭 411104）

引 言

隨著經濟的不斷發(fā)展和社會的不斷進步，人們的生活水平也在不斷提高，人民群眾對自身的健康也越來越關注。針對醫(yī)院這一服務行業(yè)，人民群眾要求醫(yī)院醫(yī)護人員不斷提高服務思想意識。各省市衛(wèi)健委也在結合本地區(qū)醫(yī)院實際情況的基礎上進行網格化監(jiān)督管理工作的探索，全力保障醫(yī)院黨風清廉建設的成效。

一、網格化管理推進醫(yī)院黨風清廉的意義

網格化監(jiān)督管理主要是指管理者以若干單元格的形式對管理對象進行管理的一種管理模式。管理者利用現(xiàn)代網絡技術和信息技術促使各個單元格進行有效的協(xié)調和交流，資源共創(chuàng)共享，從而達到資源的有效整合，進一步提高管理效率。進入21世紀以來，隨著互聯(lián)網信息技術的不斷發(fā)展和完善，網格化管理被廣泛應用到基層社會管理中，醫(yī)院也在積極探索新的治理體系。將網格化管理運用到醫(yī)院黨風廉政建設工作中，可以有效地提高醫(yī)院的黨風廉政建設水平，培養(yǎng)出一批具有高素質水平的醫(yī)護人員。

圍繞著對醫(yī)院管理人員的監(jiān)督并不斷探索新的方式方法，通過不斷的整合監(jiān)管力量，充實監(jiān)管體系，不斷豐富醫(yī)院的網格化監(jiān)管體系。這種層級式的管理模式以細分的方式打造網格化管理的體制，把醫(yī)院所有醫(yī)護人員均納入監(jiān)管體系中，真正實現(xiàn)全面管理，做到把問題扼殺在搖籃里，這也是全面從嚴治黨的要求在醫(yī)院體系中的有效手段和途徑，這樣的方式可以有效地保證監(jiān)管的運行，可以為醫(yī)院的健康發(fā)展與運營提供基礎保障。

二、網格化管理推進醫(yī)院黨風清廉的實踐

通過推行網格化管理，能夠牢牢抓住主體責任落實的關鍵，使每一個環(huán)節(jié)、每一個層面的責任都落到實處，在很大程度上激發(fā)領導干部的責任意識，從而促使其具有更加清晰的思路去履行責任，更加及時地掌握工作的具體情況。在責任考核方面，也能夠做到更加科學化和系統(tǒng)化，有效推進主體責任在落實的過程中穩(wěn)步進行，進一步建立起主體責任明確、履行責任盡職盡責、責任監(jiān)督與管理層層細化的黨風廉政建設責任體系，推動醫(yī)院各項工作在黨風廉政建設方面的常態(tài)化。

（一）建立網格化管理的組織框架

要通過全員覆蓋、分級管理、責任到人的方式把監(jiān)督管理范圍擴大到整個醫(yī)院的醫(yī)護人員及管理人員身上，通過黨委、黨支部建立一個完整的扁平式新型管理體系，促進相關工作的監(jiān)督質量與有效性得到提升。黨委與黨支部可以分別成立一級網格與二級網格辦公體系，通過層級管理的方式完善組織結構框架。二級網格要覆蓋全員的各級科室，黨支部作為一個完整且獨立的網格單元，黨支部書記任網格長，并進行自治。這種模式有效地做到了從上到下、上下聯(lián)動的治理，對醫(yī)院實現(xiàn)上下全面管理與監(jiān)督有重要的意義。

（二）對網格隊伍中的管理與檢查人員進行選擇

一級網格隊伍的監(jiān)督與管理的主要負責人可以是醫(yī)院紀委書記，監(jiān)察室負責執(zhí)行具體事務。二級網格由醫(yī)院各黨支部的優(yōu)秀代表擔任。其他網格組成人員可以由各科科室自行推薦，然后一級、二級網格領導人員對這部分員工進行考核，考核合格就為其分配工作任務。同時，各部門與單位負責人、黨委管理人員要按照要求簽署責任書，并將工作人員的行為規(guī)范加入考核體系中。為保證各項事務的公平公正，網格內的每一位員工都有發(fā)言權與否決權，促使領導班子成員主動按照“一崗雙責”原則履行工作職責。系統(tǒng)各單位要分別制定黨風廉政建設工作意見。

（三）明確網格化監(jiān)管人員的職責

一級網格監(jiān)察專員的職責是對全院網格的構建和運行提出方案，負責協(xié)調和組織重大事務，并做好一、二級網格檢查員的篩選和培訓指導，定期聽取一級網格監(jiān)察員的反饋并對其進行監(jiān)察評價，針對一級網格監(jiān)察員的匯報和監(jiān)督管理情況定期向院黨委及衛(wèi)健局檢查組進行監(jiān)察工作匯報，每年向院常委和衛(wèi)健局監(jiān)察組以書面形式進行匯報。

一級網格特邀檢查員要協(xié)助一級網格特邀監(jiān)察專員做好輔助工作，主動邀請二級檢查員對其定期進行考察和評價。按月聽取和匯總院內人員的動態(tài)，建立信息檔案后匯總上報。每年年底以書面形式匯報當年醫(yī)院公職人員的情況。

二級網格特邀檢查員主要組織網格內公職人員學習監(jiān)察部門的方針政策，對網格內公職人員的建議意見進行收集上報，協(xié)助黨支部對公職人員進行黨風廉政教育，及時提醒有苗頭性問題的公職人員，按月向所屬一級網格特邀檢查員做月度匯報，按年以書面形式遞交黨風廉政報告。此外，要及時接收并傳遞違紀行為的檢舉和控告。

網格長負責自己所在網格的所有事務，對網格內的日常事務進行管理和監(jiān)督。網格長要盯住具體問題，對各項工作內容進行全面的了解，對廉政建設中比較薄弱的環(huán)節(jié)重點關注，排查風險點，做好風險把控。另外，要組織網格內的公職人員主動學習國家的相關規(guī)定，深入開展黨風廉政教育，充分利用和底層密切交流的機會，對網格內相關人員的思想變化、行為等進行監(jiān)控。

例如，2020年4月28日，德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院黨委書記唐大會組織召開了第五次黨委（擴大）會議。會議聽取了清廉醫(yī)院建設工作開展情況，對廉政建設、反腐倡廉工作進行了指示，并傳達了區(qū)衛(wèi)健局黨委中心組學習會議精神。相關領導人員與黨支部人員參加了討論。會上，新一屆各黨支部書記匯報了2020年度支部工作重點：結合主題教育做好“三會一課”工作，錘煉初心使命；結合醫(yī)院中心工作做實黨建工作，立足本職、履職盡職，做到經費管理規(guī)范化、醫(yī)院宣傳多樣化、醫(yī)療服務優(yōu)質化；結合志愿服務做優(yōu)健康羅江行動，走進校園、融入社區(qū)、警醫(yī)共建、健康扶貧，構建和諧社會；結合“家”文化做細網格化管理工作，高效務實推進醫(yī)院各項工作順利開展。會議要求嚴格執(zhí)行廉潔自律各項規(guī)定，旗幟鮮明講政治、講規(guī)矩、講正氣，堅定“四個自信”，增強“四個意識”，做到“兩個維護”；要立足本職，履職盡責，將黨建工作與業(yè)務工作深度整合，在醫(yī)院各項事務的開展與發(fā)展中，主動將基層黨員的組織作用與價值發(fā)揮出來，促進各項工作高質量地推進；要抓實抓細黨風廉政建設和行風建設工作，按照相關要求對黨風廉政建設、反腐倡廉等工作進行管理，嚴格執(zhí)行“四合理”，進一步規(guī)范診療行為，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。

（四）借助網格化監(jiān)督管理體系促進醫(yī)院反腐工作與黨政廉潔工作的建設發(fā)展

用人機制動態(tài)化，網格化監(jiān)管管理要將所有公職人員劃入相應的網格中，建立全面的監(jiān)督網絡，實現(xiàn)監(jiān)察全覆蓋的目標，來推進黨風清廉醫(yī)院建設。要實現(xiàn)這一目標，最重要的是選好特邀監(jiān)察員，一定要選擇信念堅定、敢于擔當奉獻的人員擔任此職位。對認真履行監(jiān)管職責的人員，在選拔、任用及考核方面予以政策傾斜；對不認真履行監(jiān)察職責的人員，及時進行調整和變動，加強醫(yī)院監(jiān)督管理。將醫(yī)院投訴電話、投訴郵箱在各院的各個角落予以公開，并且設置意見建議、投訴等專門的部門、網站等，落實專人負責辦理群眾投訴，并將處理結果及時反饋，主動接受社會監(jiān)督。建立科學的績效考評制度，杜絕醫(yī)護人員從醫(yī)療費用中獲取私利的行為。

工作機制要規(guī)范化，醫(yī)院紀委要定期對特邀檢查員進行培訓和考核，要讓檢查員深入認識到監(jiān)察什么、怎么監(jiān)察，以此來提高監(jiān)察員的黨風能力和職責?？梢岳梦⑿拧Q群等工具及時傳達監(jiān)察政策信息和工作動態(tài)，定期組織檢查員進行學習和討論。建立監(jiān)察員例會制度，及時對監(jiān)察員的工作進行深入了解，將監(jiān)察工作落到實處，及時處理公職人員的苗頭性問題。

例如，為切實加強新形勢下醫(yī)院黨風廉政建設，增強黨員干部的勤政廉政意識，2020年9月11日上午，開江縣講治鎮(zhèn)衛(wèi)生院在門診三樓會議室召開了黨風廉政建設集體談心談話會。該院黨支部書記、院長譚奇祥同志主持了會議，黨支部成員、入黨積極分子、各科室負責人及職工代表等20人參加了會議。

譚奇祥傳達了上級黨風廉政建設集體談心談話會議精神，與參會人員進行了廉政談話。他要求大家時刻緊跟新時代黨的建設工作的新形勢，提高站位，從嚴落實，黨員干部帶頭廉潔自律，帶頭落實責任，帶頭接受監(jiān)督，切實擔負起抓黨風廉政建設和科室管理工作的雙重責任，做好三項重點工作：一是充分認清當前形勢，自覺強化黨建工作的主責意識；二是不斷強化責任體系建設，自覺繃緊黨的六大紀律紅線；三是不斷加強責任落實，自覺主動接受組織和群眾的監(jiān)督。

譚奇祥強調，在新形勢下，要增強責任意識，自覺履行主體責任，認真落實“一崗雙責”的要求，不斷推進網格化管理的細化與量化程度。要切實增強“四個意識”，禁止共產黨員信奉宗教，嚴格執(zhí)行好“請示報告制度”“請假報備制度”“婚喪喜慶申報制度”，對黨風黨紀建設要求進行落實。全體黨員干部要分層履職，不斷強化責任體系建設，強化責任傳導、責任傳遞。要做到時刻嚴守黨的紀律，做到“管好四個自己”，即管好自己、管好自己的事、管好自己的家人、管好自己身邊的人。進一步筑牢拒腐防變根基，增強廉潔自律意識。醫(yī)院支部還應結合實際情況，通過綜合運用多種監(jiān)督形式，包括黨員干部要帶頭落實、抓好規(guī)章制度的監(jiān)督落實、自覺接受組織和群眾的監(jiān)督等，制定防控措施，根據具體工作內容不斷完善監(jiān)督管理機制，對相關人員的權力使用情況進行監(jiān)管，進一步加強責任落實。

譚奇祥指出，廉政談話是黨內監(jiān)督的一項基本制度，是預防腐敗的一種手段，是加強道德底線建設的主要方式。通過開展集體廉政談話，充分發(fā)揮教育在先、預防在前的積極作用，提醒和教育全體黨員干部踐行“一崗雙責”，用正確的思想看待權力，嚴格遵守各項規(guī)章制度，切實做到清醒就職、廉潔從醫(yī)，共同營造風清氣正的良好氛圍，促進醫(yī)院各項工作有序開展。

要常態(tài)化監(jiān)管機制，網格管理人員要對網格負責人的工作進行監(jiān)督，加強黨委對黨建清廉工作的領導。要制定出網格監(jiān)督管理的考核方法，對網格長責任落實不到位、工作推諉的情況進行問責處理。

例如，寶雞市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組組長李文軍一行4人，調研督導寶雞高新醫(yī)院2021年度黨風廉政建設重點工作。漢唐醫(yī)療集團寶雞高新醫(yī)院黨委書記王喆，副書記、寶雞高新醫(yī)院院長武雅俐，黨委委員、漢唐醫(yī)療集團經營管理部部長楊勇及寶雞高新醫(yī)院相關職能科室負責人陪同調研。檢查組一行深入寶雞高新醫(yī)院健康體檢科、后勤服務中心和腫瘤放療科，通過不同方式對黨風廉政建設工作責任制落實、“以案促改”工作、貫徹落實中央八項規(guī)定精神、醫(yī)保基金使用監(jiān)管等12個方面重點工作進行督導檢查。座談會上，王喆匯報了一年來醫(yī)院黨風廉政建設重點工作的開展情況，楊勇介紹了醫(yī)院醫(yī)保管理的相關情況。李文軍對寶雞高新醫(yī)院黨建引領、醫(yī)療管理、公益服務等方面的工作給予了充分肯定，強調醫(yī)院各方面成績的取得離不開良好的黨風黨紀和廉潔自律。他要求，寶雞高新醫(yī)院要把握高質量發(fā)展契機，一如既往地加強黨風廉政建設，不斷提升醫(yī)療質量和服務意識，為百姓健康保駕護航。

結 語

實施網格化的管理方式，可以明確劃分醫(yī)院黨委的組織責任，使醫(yī)院的發(fā)展與工作環(huán)境得到凈化，避免在醫(yī)院運行過程中出現(xiàn)的各項腐敗問題。由于少部分干部人員的工作思想與意識需要進一步加強，部分工作人員的精力有限，醫(yī)院廉政建設工作一直停滯不前。基于此，必須加強主體責任意識，不斷強化相關人員的管理責任意識，將思想、行動進行統(tǒng)一，在符合各項要求的前提下，明確主體責任。

此外，要注重教育宣傳、引導作用的發(fā)揮，通過激勵的方式促進網格監(jiān)督管理體系形成，使基層工作人員積極參與到網格管理建設中，為醫(yī)院廉政工作的進一步開展提供保障。醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門要主動強化監(jiān)督指導工作力度，有計劃、有針對性地開展培訓教育活動，不斷提升相關人員的責任意識與監(jiān)督能力。網格內不同層級的監(jiān)督人員要切實履行自己的職責，做好醫(yī)院廉政建設的守護者。同時，為了進一步完善各項制度，可以通過書面報告、會議總結等方式對網格監(jiān)察的運行情況進行了解，完善網格工作內容，創(chuàng)新管理方式，將網格工作人員的工作職責納入醫(yī)院考核計劃中。