陳寶玲

(北京市朝陽區(qū)雙橋醫(yī)院 北京 100000)

在臨床中慢性腎小球腎炎是常見、多發(fā)疾病，慢性腎小球腎炎臨床特征有蛋白尿、水腫等等，對患者腎功能造成影響比較大[1]。一旦治療不及時或不當，會引發(fā)貧血等多種并發(fā)癥，嚴重時甚至發(fā)展成為尿毒癥，患者生命安全受到極大威脅[2]?；诖?，除了及時有效治療外，做好護理工作也格外重要。本次研究中旨在分析健康教育在慢性腎小球腎炎護理中的應用價值，以下為詳情數(shù)據(jù)資料。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選擇2019年8月～2020年8月期間我院收治74例慢性腎小球腎炎患者作為本次研究對象，參考計算機分組法進行分組，每組各37例。納入標準：①符合《內(nèi)科學》[3]第8版中相關診斷標準；②患者與其家屬對研究知情。排除標準：①患有其他繼發(fā)性腎病患者；②患有精神類疾病患者。對照組中，男性20例、女性17例，年齡最小38歲，年齡最大67歲，均值(52.50±2.44)歲，病程最短0.9年，病程最長11年，均值(5.95±1.11)年，尿蛋白定量最少1.2g，最高4.3g，均值(2.75±0.33)g；實驗組中，男性21例、女性16例，年齡最小38歲，年齡最大65歲，均值(51.50±2.41)歲，病程最短0.6年，病程最長11年，均值(5.80±1.09)年，尿蛋白定量最少1.2g，最高4.2g，均值(2.65±0.31)g。將以上數(shù)據(jù)信息輸入統(tǒng)計學軟件中進行對比，結果顯示可比P>0.05。

1.2 方法

1.2.1對照組

本組實施常規(guī)護理：(1)環(huán)境護理：入院后帶領患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，介紹主治醫(yī)師等信息，消除患者對陌生環(huán)境恐懼感，盡快適應新的環(huán)境。(2)病情護理：監(jiān)測患者生命體征變化，觀察病情變化，一旦有異常及時告知醫(yī)生處理。

1.2.2實驗組

常規(guī)護理基礎上實施健康教育：(1)健康教育方式：①口頭：采取一對一的健康教育模式，主要講解有關疾病知識，如發(fā)生原因、治療措施等，并積極的回答提出的問題；②文字：通過宣傳條幅、宣傳畫報等文字形式進行健康教育；③大眾宣傳：通過電視、網(wǎng)絡等形式大力宣傳疾病知識，建立咨詢臺，方便患者隨時提問，向患者發(fā)放結慢性腎小球腎炎健康手冊。(2)心理：患者長時間受到疾病折磨，心理發(fā)生了很大變化，導致患者心理承受能力下降，變得敏感等等。患者缺乏疾病認知，因而對疾病較為恐懼，總是擔心疾病不能治愈。護理人員積極主動與患者交流，交流過程中保持微笑，讓患者感受到被重視、被關愛。交流中通過眼神、點頭等方式回應患者，并尊重患者的隱私、想法，不妄下結論。操作前后詢問患者主觀感受，一旦患者有不適感及時安慰、鼓勵。(3)飲食：在交流過程中掌握患者日常飲食習慣，并根據(jù)患者病情狀況制定飲食計劃，確?；颊邤z入充足養(yǎng)分。在飲食計劃中詳細說明哪種食物可以多吃、哪種食物少吃、哪種食物一定不能吃，控制糖分、鹽的攝入劑量，具有刺激性食物不能食用。向患者介紹煙酒帶來的危害，讓患者主動配合戒煙酒，養(yǎng)成定時定量進餐的好習慣，飲食原則為少食多餐，嚴禁暴飲暴食，進食時控制食物溫度，以免過燙、過涼。定期根據(jù)患者病情變化調(diào)整飲食計劃。(4)疾病知識：根據(jù)患者接受程度、理解能力等講解有關疾病知識，耐心、詳細回答患者提出問題，糾正患者錯誤認知，提高對疾病認識程度。伴隨著病情發(fā)展，會引起較為嚴重并發(fā)癥，而患者因缺乏對疾病了解，所以認識不到并發(fā)癥的危害，利用文字、圖片等方式讓患者看到并發(fā)癥引起的不良后果，讓患者充分重視起來。并發(fā)癥在發(fā)生之前會有一定征兆，指導患者如何自我觀察病情變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。(5)用藥：按照患者病情實際情況選用療效好、安全性高的藥物。向患者介紹藥物知識，例如服用劑量、服用時間等等，重點說明用藥之后可能會發(fā)生的副作用，讓患者有一個心理準備，以免發(fā)生藥物副作用后患者過度慌亂。告知患者嚴格按照醫(yī)囑用藥，嚴禁隨意更換藥物劑量，通過卡片等方式提醒用藥，以免出現(xiàn)忘服、漏服、重服現(xiàn)象。(6)日常生活：保持充足睡眠，禁止做劇烈運動，避免腎臟負荷過重。幫助患者養(yǎng)成科學作息習慣，做到早睡早起，堅持鍛煉。

1.3 評估指標

(1)健康知識掌握優(yōu)良率：自制健康知識調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括發(fā)病機制、治療方法、注意事項等等，以填空、選擇等方式進行答題，滿分100分，85分以上為優(yōu)、60～84分為良、低于60分為差。

(2)生活質(zhì)量評分：參考漢化版簡明健康調(diào)查量表(SF-36)評估患者生活質(zhì)量。量表中包括8個維度，每個維度得分0～100分，得分越高說明生活質(zhì)量越高。

(3)護理總滿意度：自制護理滿意度調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括護理技術、護理態(tài)度等等，問卷得分0～100分，85～100分為非常滿意、60～84分為滿意、<60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學應用

2 結果

2.1 比較不同組患者健康知識掌握優(yōu)良率

表1所示：對照組健康知識掌握優(yōu)良率72.97%，實驗組健康知識掌握優(yōu)良率94.59%，實驗組明顯高于對照組，數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計學意義成立(P<0.05)。

表1 比較不同組患者健康知識掌握優(yōu)良率[n(%)]

2.2 比較不同組患者生活質(zhì)量評分

表2所示：實驗組生活質(zhì)量評分高于對照組，數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計學意義成立(P<0.05)。

表2 比較不同組患者生活質(zhì)量評分分)

2.3 比較不同組患者護理總滿意度

表3所示：對照組護理總滿意度83.78%，實驗組護理總滿意度100.0%，實驗組明顯高于對照組，數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計學意義成立(P<0.05)。

表3 比較不同組患者護理總滿意度[n(%)]

3 討論

慢性腎小球腎炎具有病程長、易反復等特點，臨床表現(xiàn)有高血壓、蛋白尿、水腫等，通常情況下，病情比較復雜，因此治療難度較高[4]。慢性腎小球腎炎患者的機體免疫功能比較差，身心受到疾病折磨，形成惡性循環(huán)[5]。

健康教育主要是指經(jīng)傳播信息、進行行為干預，提高人們對某種疾病的重視程度，進而樹立正確的健康意識，提高對疾病的認知程度，糾正患者的錯誤認知，養(yǎng)成良好的用藥、行為等習慣[6]。同時健康教育能為患者解決一定的健康問題，預防疾病的發(fā)生，是整體護理的重要組成部分。目前我國醫(yī)學模式發(fā)生了很大的變化，護理模式也不斷在完善，在護理方面健康教育已然成為重點工作。經(jīng)研究顯示，在常規(guī)護理基礎上實施健康教育能提高患者對疾病的認識程度、生活質(zhì)量、健康教育作為臨床護理工作重要組成部分，可以幫助患者養(yǎng)成利于健康的行為，從而積極糾正不良行為[7]。大部分患者缺乏對疾病的了解，因此自我防護能力比較差，再加上疾病折磨，心理承受能力差，在常規(guī)護理基礎上加用健康教育，能提高患者對疾病的認知程度，藥物、心理等方面的健康教育，不僅可以減輕患者不良情緒，對病情康復也是極為有利的。

健康教育用于慢性腎小球腎炎護理中的價值有以下幾點：(1)對醫(yī)院充滿信心：陌生的環(huán)境會讓患者產(chǎn)生恐懼、寂寞感，護理人員的關愛能讓患者感受到溫暖，在不斷的交流中，逐漸產(chǎn)生信任、依賴，更認識到醫(yī)院的先進技術，對醫(yī)院產(chǎn)生信任，充滿信心；(2)對治療充滿信心：通過文字、視頻等形式介紹疾病發(fā)生原因、治療措施、注意事項等，患者對疾病有正確、深刻的認識，再加上醫(yī)務人員的積極治療，讓患者看到了治愈希望，從而對治療充滿信心[8]；(3)消除負面情緒：通過與護理人員交流，患者感受到被重視、尊重，護理人員的鼓勵、陪伴，再加上醫(yī)院的實力都會讓家屬對治療充滿信心，從而保持良好心態(tài)；(4)提高護理人員綜合素質(zhì)：想要確保健康教育有效性，對護理人員要求比較高，不僅要求護理人員有著極強的基礎理論知識，更需要掌握溝通技巧等等，在與患者交流過程中，護理人員也在不斷豐富自身知識，提高綜合能力；(5)提高患者依從性：患者因缺乏對疾病的了解，所以對疾病極為恐懼，再加上病情變化，更容易引起情緒波動，有效的健康教育讓患者重新認識了疾病，提高自我管理能力，更認識到只要積極配合，病情可快速控制，提高依從性

總而言之，健康教育在慢性腎小球腎炎護理中有著極高的應用價值，通過健康教育不僅提高了患者對疾病認識程度，更提高了患者生活質(zhì)量，應用前景廣。