秦華瓊 秦 瑜

(1 湖北省利川市民族中醫(yī)院 湖北 利川 445400 2 恩施州民族醫(yī)院 湖北 恩施 445000)

在臨床肝炎疾病中，肝硬化是最為常見的疾病，也是最終的發(fā)展結(jié)果，病情通常較為嚴(yán)重，且在多方面因素的共同作用下，肝硬化逐漸呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)[1]。針對(duì)該疾病的治療，臨床通常采取抗病毒的方式，但疾病的治療周期較長(zhǎng)，患者在長(zhǎng)期治療的過(guò)程中，不僅會(huì)感到身體上的不適，還會(huì)逐漸對(duì)治療失去信心，產(chǎn)生巨大的心理壓力[2]。因此，在肝硬化患者治療期間，實(shí)施有效的護(hù)理是相當(dāng)關(guān)鍵的，常規(guī)護(hù)理通常缺乏一定的針對(duì)性，在此基礎(chǔ)上完善而來(lái)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是目前應(yīng)用較廣的措施，從患者的生理、心理、社會(huì)等多個(gè)方面進(jìn)行有效的護(hù)理，對(duì)患者的癥狀改善起到相當(dāng)積極的作用[3]?；诖?，本文針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月-2020年3月收治的患者隨機(jī)分組，對(duì)照組和觀察組各50例。在觀察組中，男性28例，女性22例。年齡：39-70歲，患者平均年齡數(shù)：(52.31±3.65)歲。在對(duì)照組中，男性為27例，女性為23例，最小年齡為38歲，最大年齡為70歲，患者平均年齡數(shù)：(52.64±3.84)歲。比對(duì)患者各項(xiàng)基線資料，(p>0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選研究對(duì)象均經(jīng)過(guò)影像學(xué)診斷，確診為肝硬化癥狀；②患者及家屬知曉本次研究?jī)?nèi)容并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者病情轉(zhuǎn)化為肝癌，或是患者存在肝性腦病癥狀；②患者存在其他器官或是器質(zhì)性病變等；③患者存在嚴(yán)重精神障礙或是配合度低。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，患者入院后進(jìn)行治療，護(hù)理人員每日對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，每天監(jiān)測(cè)患者的體溫，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行記錄，若是發(fā)現(xiàn)患者存在不良情況，要及時(shí)采取治療措施，并告知醫(yī)生；護(hù)理期間若是患者存在不同的疑問(wèn)，要耐心解答并對(duì)患者進(jìn)行正向的心理疏導(dǎo)。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①優(yōu)質(zhì)健康教育，患者入院后，首先要向患者講解醫(yī)院的環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的情況，告知患者住院的注意事項(xiàng)，以及對(duì)患者的管理方式等，向患者講解優(yōu)質(zhì)護(hù)理手冊(cè)的內(nèi)容，提升患者自身的配合度；除此之外，要對(duì)患者講解肝硬化的相關(guān)內(nèi)容，包括疾病的相關(guān)知識(shí)、治療措施、護(hù)理事項(xiàng)等，每周開展一次健康講座，對(duì)疾病的內(nèi)容進(jìn)行宣教，加強(qiáng)患者的正確認(rèn)知，并促使患者保持良好的生活習(xí)慣。②優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)，患者在治療期間，大多存在不同程度的心理問(wèn)題，對(duì)疾病的治療感到擔(dān)憂，為改善患者的情況，在患者入院期間，就應(yīng)當(dāng)對(duì)其心理進(jìn)行有效的評(píng)估，了解患者的心理狀態(tài)和情緒，根據(jù)患者的實(shí)際情況開展針對(duì)性的護(hù)理，在護(hù)理期間，與患者展開深度的溝通交流，了解患者不良情緒的來(lái)源，減少其心理壓力和擔(dān)憂，并讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，促進(jìn)護(hù)患和諧與信賴，從而提高患者的治療信心。③優(yōu)質(zhì)睡眠護(hù)理，在患者治療期間，為促進(jìn)患者的睡眠情況，要對(duì)其開展有效的護(hù)理，可以指導(dǎo)患者聽輕音樂(lè)，通過(guò)音樂(lè)療法對(duì)患者的睡眠進(jìn)行改善，使患者達(dá)到放松的狀態(tài)，并告知家屬進(jìn)行配合，維護(hù)患者的睡眠環(huán)境，在患者睡前調(diào)節(jié)好燈光，并保持安靜的氛圍，燈光亮度適宜，促進(jìn)患者盡快入睡。④日常生活護(hù)理，對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)和制定，禁止患者食用辛辣刺激的食物和容易過(guò)敏的食物，指導(dǎo)患者多食用新鮮的瓜果蔬菜，攝入蛋白質(zhì)，若是患者年齡較大，可以食用流質(zhì)食物或是半流質(zhì)食物，確?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)充足，避免出現(xiàn)機(jī)體消耗和能量下降的情況；叮囑患者保持良好的生活習(xí)慣，戒煙酒，并堅(jiān)持鍛煉，提高自身的機(jī)體免疫力，促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.3 效果判定

(1)分析兩組患者治療后的整體效果，將其指標(biāo)設(shè)為顯效、有效、無(wú)效，計(jì)算總有效率。

(2)將兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，采取我院自制的滿意度調(diào)查表，將其指標(biāo)分為非常滿意、滿意、不滿意，計(jì)算總滿意度，由患者和家屬做出評(píng)價(jià)。

(3)兩組負(fù)性情緒評(píng)分比較，采用SAS和SDS評(píng)分，SAS正常值：低于50分；SDS正常值：低于53分，分?jǐn)?shù)與負(fù)性情緒呈反比；T與T2分別為護(hù)理前、后。

(4)兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較，本次調(diào)查主要選擇SF-36(社會(huì)功能評(píng)定量表)對(duì)患者治療前后生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)估，主要包括：精神健康、軀體疼痛、社會(huì)功能、活力等內(nèi)容。每項(xiàng)分值滿分為100分，得分越高說(shuō)明生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

表1所示，與對(duì)照組相比，觀察組治療效果偏高，(p<0.05)。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 患者的滿意度情況對(duì)比

表2所示，與對(duì)照組相比，觀察組的整體滿意度偏高，(p<0.05)。

表2 患者的滿意度情況對(duì)比[n(%)]

2.3 患者的負(fù)面情緒得分對(duì)比

經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后，觀察組負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，(P<0.05)，詳見表3。

表3 兩組負(fù)性情緒評(píng)分比較

2.4 兩組患者治療前后生活質(zhì)量對(duì)比

治療前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分差異較小(p>0.05)，與治療后對(duì)照組比較，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高(P<0.05)，詳見表4。

表4 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討論

肝硬化是臨床較為常見的疾病，疾病本質(zhì)上屬于一種或是多種病因長(zhǎng)期發(fā)作或是反復(fù)發(fā)作形成的彌漫性損傷[4]。隨著患者的病情不斷發(fā)展，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率會(huì)不斷增加，且出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì)，會(huì)增加患者的死亡率，對(duì)其生命健康造成嚴(yán)重威脅[5]。肝硬化的病理變化在臨床表現(xiàn)上是較為顯著的，主要表現(xiàn)為組織彌漫性纖維化以及假小葉再生結(jié)節(jié)等，或是患者的門靜脈顯著上升，從而導(dǎo)致患者的肝功能損害[6-7]。肝硬化患者在治療期間，由于受到疾病和疼痛的影響，加上治療所產(chǎn)生的不適，患者會(huì)存在較大的心理負(fù)擔(dān)，很容易產(chǎn)生煩躁和恐懼的情緒，對(duì)患者的治療帶來(lái)一定的阻礙，且生存質(zhì)量也會(huì)明顯有所下降，因此，治療期間加強(qiáng)護(hù)理是相當(dāng)關(guān)鍵的[8-9]。臨床針對(duì)肝硬化患者開展治療期間，應(yīng)當(dāng)給予有效的護(hù)理，對(duì)患者的肝功能起到有效的調(diào)節(jié)，從而提高臨床治療的質(zhì)量和效果[10]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前較為常見的護(hù)理措施，通過(guò)對(duì)患者開展有效的心理疏導(dǎo)、日常生活指導(dǎo)、飲食護(hù)理干預(yù)，以及優(yōu)質(zhì)的睡眠護(hù)理等多項(xiàng)措施，幫助患者改善其不良情況，促進(jìn)其治療效果[11]。該項(xiàng)護(hù)理作為一項(xiàng)新的護(hù)理模式，是從生理到心理，從護(hù)理人員到患者開展的一項(xiàng)細(xì)致護(hù)理工作，在很大程度上改善了患者的治療效果，細(xì)致的護(hù)理使患者的滿意度也有所上升，有利于緩解患者的不適，提升其生存質(zhì)量[12]。

本次研究中，針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果展開分析對(duì)比，結(jié)果顯示，觀察組的患者的整體滿意度和治療效果明顯更高；且經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組的SDS、SAS兩項(xiàng)不良情緒指標(biāo)得分有所降低，生活質(zhì)量指標(biāo)則明顯上升，(p<0.05)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有突出的優(yōu)勢(shì)，在肝硬化患者的護(hù)理中起到較好的效果，能夠有效提升患者的治療效果和生存質(zhì)量，值得推廣。