李光輝

(首都醫(yī)科大學(xué)密云教學(xué)醫(yī)院/普外一病區(qū) 北京 101500)

前言：在民眾醫(yī)療觀念明顯轉(zhuǎn)變、醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步的情況下，胃腸外科手術(shù)在臨床上得到了較為廣泛的應(yīng)用。值得注意的是，由于胃腸外科患者病情較為特殊，醫(yī)護(hù)人員往往會(huì)選擇在患者體內(nèi)留置管道的方式來(lái)完成引流工作，以此保證病情治療和控制的效果，加快患者恢復(fù)。這種情況下，胃腸外科護(hù)理人員在實(shí)際工作中應(yīng)高度重視管道護(hù)理工作的開展，以此保證護(hù)理工作的質(zhì)量。但是在以往工作中，胃腸外科管道護(hù)理工作開展水平較低，護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理的認(rèn)識(shí)不夠充分，多是采用常規(guī)護(hù)理手段開展工作，導(dǎo)致管道護(hù)理工作中問(wèn)題頻出，不利于患者的早日康復(fù)。新形勢(shì)下，有關(guān)人員應(yīng)注意研究分析循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的作用，并比較其與傳統(tǒng)護(hù)理的表現(xiàn)，以此為依據(jù)幫助胃腸外科護(hù)理人員優(yōu)化調(diào)整管道護(hù)理方案。參與2019年12月至2021年12月期間實(shí)驗(yàn)的胃腸外科患者人數(shù)為80例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)將2019年12月至2021年12月期間本院就診的80例胃腸外科患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。研究人員應(yīng)將本次實(shí)驗(yàn)期間死亡或是中途退出的患者排除在實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)之外。研究人員在確定本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象時(shí)應(yīng)向患者及其親屬詳細(xì)講解本次實(shí)驗(yàn)的目的、流程及存在的風(fēng)險(xiǎn)，并在征得患者及其親屬同意后開展本次實(shí)驗(yàn)。兩組胃腸外科患者基礎(chǔ)資料可以用于比較，組間數(shù)據(jù)分析不存在較為明顯的差距，(p>0.05)[1]。兩組胃腸外科患者基礎(chǔ)資料見表1。

表1 兩組胃腸外科患者基礎(chǔ)資料

1.2 方法

對(duì)照組所選40例患者管道護(hù)理中實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組所選40例患者管道護(hù)理中實(shí)施循證護(hù)理。在傳統(tǒng)護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)明確護(hù)理工作的重要性，對(duì)胃腸外科患者的病情進(jìn)行分析，配合醫(yī)生完成治療。在治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)注意與胃腸外科患者保持良好的溝通交流，詢問(wèn)患者的感受及訴求，向患者介紹管道留置的必要性及作用，幫助患者正確看待自身的病情及管道留置，提高患者的順應(yīng)性[2]。此外，護(hù)理人員在傳統(tǒng)護(hù)理工作中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者的病情變化情況、引流量、引流性質(zhì)及引流顏色，并與醫(yī)生保持密切的溝通，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效措施對(duì)突發(fā)情況進(jìn)行處理，保證管道護(hù)理工作的質(zhì)量[3]。在循證護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)注意分析過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)胃腸外科管道護(hù)理工作開展情況，對(duì)工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，明確導(dǎo)致相關(guān)問(wèn)題出現(xiàn)的內(nèi)在原因，為改進(jìn)后續(xù)工作提供可靠的依據(jù)。在歸納總結(jié)胃腸外科管道護(hù)理工作中的問(wèn)題后，護(hù)理人員應(yīng)注意查閱相關(guān)資料，借助萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)及知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)收集文獻(xiàn)，以此為依據(jù)改進(jìn)后續(xù)工作，進(jìn)一步提高管道護(hù)理工作的水平[4]。在實(shí)際工作中，護(hù)理人員應(yīng)與患者及其親屬保持良好的溝通，在溝通過(guò)程中實(shí)施知識(shí)宣講，確?；颊呒坝H屬能夠正確看待管道留置，并告知患者注意事項(xiàng)，規(guī)范患者的行為，為后續(xù)醫(yī)護(hù)工作的開展做好鋪墊[5]。而且護(hù)理人員在工作中應(yīng)充分考慮到可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，加強(qiáng)夜間巡視，注意觀察患者管道留置情況，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理意外拔管情況。護(hù)理人員在工作中應(yīng)注意分析患者的心理耐受能力，并對(duì)患者進(jìn)行標(biāo)注，針對(duì)性地開展護(hù)理工作，確?；颊叩牟∏槟軌虻玫捷^好的控制[6]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

記錄對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者意外拔管事件出現(xiàn)情況、對(duì)護(hù)理工作所持態(tài)度、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、出院時(shí)間，并進(jìn)行比較分析。本次實(shí)驗(yàn)患者對(duì)護(hù)理工作所持態(tài)度分為特別認(rèn)可、一般認(rèn)可及不認(rèn)可三種情況，護(hù)理認(rèn)可度為特別認(rèn)可及一般認(rèn)可患者人數(shù)之和占組內(nèi)所選患者總?cè)藬?shù)的比例乘以百分百[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件SPSS23.0對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中涉及到的意外拔管事件出現(xiàn)情況、對(duì)護(hù)理工作所持態(tài)度、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、出院時(shí)間方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，百分比指代意外拔管事件出現(xiàn)概率、護(hù)理認(rèn)可度，標(biāo)準(zhǔn)差(±)指代胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、出院時(shí)間，X2及t分別用于對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)。組間相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析均有著較大的差距，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，(P<0.05)[8]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者意外拔管事件出現(xiàn)情況

對(duì)照組所選40例患者中共計(jì)4人出現(xiàn)意外拔管事件，占比為10.00%，實(shí)驗(yàn)組所選40例患者中出現(xiàn)意外拔管事件的人數(shù)共計(jì)1人，占組內(nèi)所選患者人數(shù)的比例為2.50%，組間患者意外拔管事件出現(xiàn)概率相關(guān)數(shù)據(jù)，有著較大的差距，(p<0.05)。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作所持態(tài)度

對(duì)照組所選40例患者中對(duì)護(hù)理工作持特別認(rèn)可及一般認(rèn)可態(tài)度的人數(shù)共計(jì)32人，占比為80.00%，實(shí)驗(yàn)組所選40例患者中對(duì)應(yīng)人數(shù)為39人，占組內(nèi)所選患者總?cè)藬?shù)的比例為97.50%，組間護(hù)理認(rèn)可度相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析，有著較大的差距，(p<0.05)。詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作所持態(tài)度

2.3 兩組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及出院時(shí)間

(64.49±10.26)小時(shí)及(41.82±4.63)小時(shí)分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，(10.2±1.4)天及(7.1±1.6)天分別為兩組患者平均出院時(shí)間，組間胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、出院時(shí)間相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析，差異較大，(p<0.05)。詳細(xì)情況見表3。

表3 兩組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及出院時(shí)間

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，民眾的生活及工作節(jié)奏在不斷加快，這種情況下，民眾的飲食習(xí)慣及作息習(xí)慣出現(xiàn)了明顯的變化，胃腸疾病患者人數(shù)表現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)，醫(yī)療系統(tǒng)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。胃腸外科作為醫(yī)院的重要組成部分，在醫(yī)院中發(fā)揮著不容忽視的作用。胃腸外科患者術(shù)后護(hù)理工作的重點(diǎn)是體內(nèi)液體及氣體的排出，因此，護(hù)理人員在實(shí)際工作中應(yīng)高度重視管道護(hù)理工作的開展，進(jìn)而有效改善患者的胃腸功能，減輕患者的痛苦[9]。作為新型護(hù)理模式，循證護(hù)理在當(dāng)前形勢(shì)下受到了越來(lái)越高的關(guān)注，為胃腸外科護(hù)理人員改進(jìn)管道護(hù)理工作提供了可靠的途徑。循證護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理之間存在著不容忽視的差異，其在胃腸外科管道護(hù)理中的應(yīng)用效果更加優(yōu)異[10]。共計(jì)80例胃腸外科患者參與2019年12月至2021年12月期間的實(shí)驗(yàn)，目的是研究分析循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的作用，以此幫助護(hù)理人員更好地開展胃腸外科患者管道護(hù)理工作[11]。研究人員在本次實(shí)驗(yàn)中對(duì)對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者分別實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理模式及循證護(hù)理模式，分析本次實(shí)驗(yàn)可以得出，對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者意外拔管事件出現(xiàn)概率(10.00%/2.50%)、護(hù)理認(rèn)可度(80.00%/97.50%)、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間[(64.49±10.26)小時(shí)/(41.82±4.63)小時(shí)]、平均出院時(shí)間[(10.2±1.4)天/(7.1±1.6)天]方面的數(shù)據(jù)比較分析，均有著較大的差距，(p<0.05)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中有著不俗的表現(xiàn)，其應(yīng)用價(jià)值遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)護(hù)理[12]。

本次實(shí)驗(yàn)表明，循證護(hù)理在規(guī)避胃腸外科患者意外拔管事件出現(xiàn)、轉(zhuǎn)變患者對(duì)護(hù)理工作所持態(tài)度、加快患者恢復(fù)方面成績(jī)較為顯著。護(hù)理人員應(yīng)明確循證護(hù)理的優(yōu)勢(shì)及作用，并積極將其應(yīng)用到實(shí)際工作中，以此實(shí)現(xiàn)提高胃腸外科管道護(hù)理水平的目的，為患者提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。