魯娟，史蕓，倪海萊

（1.中國·海軍軍醫(yī)大學(xué)職業(yè)教育中心，上海 200433；2.青島大學(xué)附屬醫(yī)院感染性疾病科，山東 青島 266000；3.海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院保健科，上海 200433）

在目前以學(xué)生為中心，以能力為本位的教育體系中[1]，及時(shí)了解大學(xué)生對專業(yè)學(xué)習(xí)、未來崗位工作所需能力素質(zhì)的看法和需求，對于有效把握學(xué)生的專業(yè)心理和思想動態(tài)，主動采取相應(yīng)措施；切實(shí)加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)、規(guī)范高校管理、提高育人質(zhì)量具有重要的理論與實(shí)踐指導(dǎo)意義[2-3]?，F(xiàn)有相關(guān)研究主要集中在對在校學(xué)員的認(rèn)知度調(diào)查[4-5]，例如調(diào)查學(xué)生所學(xué)專業(yè)的了解及在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生的接受與認(rèn)可感情的“專業(yè)認(rèn)知度”，并證實(shí)“專業(yè)認(rèn)知度”與專業(yè)興趣、知識學(xué)習(xí)及未來就業(yè)呈正相關(guān)：“專業(yè)認(rèn)知度”越高，學(xué)生未來從事相關(guān)工作的愿望越強(qiáng)烈[6-7]。然而，迄今為止鮮有文獻(xiàn)關(guān)注學(xué)員對勝任未來崗位最重要素質(zhì)的看法，既往研究對象也主要集中于在校學(xué)員[8-9]，對畢業(yè)學(xué)員的調(diào)查較少，鮮有比較畢業(yè)學(xué)員和在校學(xué)員看法的研究報(bào)道?；诖?，本研究以軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)員為例，分別調(diào)查畢業(yè)學(xué)員和在校學(xué)員對最重要崗位素質(zhì)的看法，并進(jìn)行一般人口學(xué)資料的分析，比較兩者的區(qū)別，為有針對性地開展教學(xué)改革、修訂人才培養(yǎng)方案提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象于2018年6月，向某軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)員發(fā)放畢業(yè)學(xué)員問卷500份（覆蓋五大戰(zhàn)區(qū)，因涉密原因具體分布略），有效回收390份（78.2%）。其中男331名（84.9%），女59名（15.1%）；年齡20～59歲，平均（31.91±6.75）歲，其中20～24歲56名（14.4%），25～29歲111名（28.5%），30～34歲93名（23.8%），35～39歲81名（20.8%），40～44歲23名（5.9%），45～49歲23名（5.9%），50～54歲0名，55～59歲3名（0.8%）；畢業(yè)時(shí)間1～32年，平均（7.77±6.82）年，其中1～5年191名（49.0%），6～10年88名（22.6%），11～15年41名（10.5%），16～20年47名（12.1%），21～25年17名（4.4%），26～30年6名（1.5%）；從事工作性質(zhì)：臨床工作287名（73.6%），行政管理工作11名（2.8%），臨床工作兼行政管理工作55名（14.1%），其他（已不在部隊(duì)工作者）37名（9.5%）；職稱：不涉及職稱26名（6.7%），初級239名（61.3%），中級117名（30.0%），高級8名（2.1%）。

向某軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校學(xué)員發(fā)放問卷1100份，有效回收935份（85.0%）。其中男882名（94.3%），女53名（5.7%）；年齡18～33歲，平均（22.231±1.86）歲；八年制101名（10.8%），五年制834名（89.2%）；二年級192名（20.5%），三年級180名（19.3%），四年級72名（7.7%），五年級491名（52.5%）（一年級剛?cè)胄W(xué)員未納入）；高考入校844名（90.3%），部隊(duì)入校91名（9.7%）。所有被調(diào)查者均對本研究知情同意。

1.2 調(diào)查方法按照前期研究結(jié)果，軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員崗位勝任力包括臨床醫(yī)療服務(wù)能力、疾病預(yù)防與健康促進(jìn)、信息技術(shù)和工具應(yīng)用能力、持續(xù)學(xué)習(xí)能力、醫(yī)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、創(chuàng)新與科研能力、軍政素質(zhì)、內(nèi)在素質(zhì)9個(gè)部分[10]，請被試選出自己認(rèn)為（未來）崗位工作中最需要的能力素質(zhì)。此外還包括被調(diào)查者的一般人口學(xué)資料等。通過專業(yè)調(diào)查員對收集的問卷進(jìn)行及時(shí)檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法Epidata軟件雙人錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 畢業(yè)學(xué)員對最重要的能力素質(zhì)的看法畢業(yè)學(xué)員總體認(rèn)為最重要的能力素質(zhì)分別是臨床醫(yī)療服務(wù)能力（50.8%）、內(nèi)在素質(zhì)（14.1%）、持續(xù)學(xué)習(xí)能力（12.6%）、醫(yī)患溝通能力（10.5%）、疾病預(yù)防與健康促進(jìn)（9.0%）、信息技術(shù)和工具應(yīng)用能力（0.8%）、團(tuán)隊(duì)合作能力（0.8%）、創(chuàng)新與科研能力（0.8%）、軍政素質(zhì)（0.8%）等。不同性別、不同年齡段、不同畢業(yè)時(shí)間段、從事不同工作性質(zhì)、不同職稱者的觀點(diǎn)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 畢業(yè)學(xué)員總體及不同群體認(rèn)為最重要的能力素質(zhì)的比較[n（%）]Table 1 Comparison of the most important qualities regarded by the whole graduates and different groups[n(%)]

不同性別畢業(yè)學(xué)員中，女學(xué)員認(rèn)為臨床醫(yī)療服務(wù)能力、內(nèi)在素質(zhì)的重要性高于男學(xué)員，而男學(xué)員認(rèn)為疾病預(yù)防與健康促進(jìn)、持續(xù)學(xué)習(xí)能力、醫(yī)患溝通能力的重要性高于女學(xué)員；不同年齡段的畢業(yè)學(xué)員中，55～59歲畢業(yè)學(xué)員認(rèn)為臨床醫(yī)療服務(wù)能力的 重 要 性 最 高（100.0%），其 次 是40～44歲（87.0%）、45～49歲（73.9%），而35～39歲畢業(yè)學(xué)員認(rèn)為內(nèi)在素質(zhì)的重要性相對最高（25.9%）；在不同畢業(yè)時(shí)間段中，畢業(yè)21～25年者認(rèn)為臨床醫(yī)療服務(wù)能力的重要性相對最高（82.4%），畢業(yè)11～15年者認(rèn)為疾病預(yù)防與健康促進(jìn)的重要性相對最高（22.0%），畢業(yè)26～30年者認(rèn)為醫(yī)患溝通能力的重要性相對最高（50.0%），畢業(yè)1～5年者認(rèn)為持續(xù)學(xué)習(xí)能力的重要性相對最高（15.7%），畢業(yè)16～20年者認(rèn)為內(nèi)在素質(zhì)的重要性相對最高（31.9%）；從事不同工作性質(zhì)的畢業(yè)學(xué)員中，同時(shí)兼具臨床工作性質(zhì)和行政管理工作性質(zhì)者認(rèn)為臨床醫(yī)療服務(wù)能力的重要性相對最高（61.8%），從事行政管理工作者認(rèn)為持續(xù)學(xué)習(xí)能力、醫(yī)患溝通能力的重要性相對最高（27.3%、27.3%）；不同職稱的畢業(yè)學(xué)員中，高級職稱者認(rèn)為臨床醫(yī)療服務(wù)能力的重要性相對最高（100.0%），不涉及職稱者認(rèn)為持續(xù)學(xué)習(xí)能力的重要性相對最高（23.1%），初級職稱者認(rèn)為醫(yī)患溝通能力的重要性相對最高（13.4%），中級職稱者認(rèn)為內(nèi)在素質(zhì)的重要性相對最高（20.5%）。

2.2 在校學(xué)員認(rèn)為最重要的能力素質(zhì)的比較在校學(xué)員認(rèn)為最重要的能力素質(zhì)分別為臨床醫(yī)療服務(wù)能力（57.0%）、持續(xù)學(xué)習(xí)能力（14.0%）、內(nèi)在素質(zhì)（9.1%）、醫(yī)患溝通能力（6.4%）、軍政素質(zhì)（5.1%）、疾病預(yù)防與健康促進(jìn)（4.9%）、信息技術(shù)和工具應(yīng)用能力（1.5%）、團(tuán)隊(duì)合作能力（1.5%）、創(chuàng)新與科研能力（0.4%）。不同性別、不同入校方式者的觀點(diǎn)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同學(xué)制學(xué)員的看法比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），五年制臨床學(xué)員認(rèn)為臨床醫(yī)療服務(wù)能力的重要性（58.3%）高于八年制學(xué)員（46.5%），而八年制學(xué)員認(rèn)為醫(yī)患溝通能力、內(nèi)在素質(zhì)的重要性（11.9%、13.9%）高于五年制（5.8%、8.5%）；不同年級學(xué)員的看法差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），四年級學(xué)員對臨床醫(yī)療服務(wù)能力相對更加看重（61.1%），對持續(xù)學(xué)習(xí)能力的重要性相對也更加看重（22.2%），見表2。

表2 在校學(xué)員總體及不同群體認(rèn)為最重要的能力素質(zhì)的比較[n（%）]Table 2 Comparison of the most important qualities regarded by the whole undergraduates and different groups[n(%)]

3 討論

3.1 軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校學(xué)員和畢業(yè)學(xué)員均認(rèn)為臨床醫(yī)療能力是最重要的能力素質(zhì)本次調(diào)查中，＞50%的畢業(yè)學(xué)員認(rèn)為最重要的能力素質(zhì)是臨床醫(yī)療服務(wù)能力（50.8%），其次是內(nèi)在素質(zhì)（14.1%）；＞50%的在校學(xué)員認(rèn)為最重要的能力素質(zhì)是臨床醫(yī)療服務(wù)能力（57.0%），其次是持續(xù)學(xué)習(xí)能力（14.0%）?？梢?，無論是軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校學(xué)員還是畢業(yè)學(xué)員，均認(rèn)為臨床醫(yī)療能力是最重要的能力素質(zhì)（在校學(xué)員的比例略高），和其他能力素質(zhì)相比，重要性比較明顯。相對而言，畢業(yè)學(xué)員和在校學(xué)員對排在第二位的能力素質(zhì)的看法有所不同，且百分比明顯較低。臨床醫(yī)療服務(wù)能力是一名合格軍醫(yī)必備的能力素質(zhì)[11]，其重要性不言而喻。

3.2 軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校學(xué)員對最重要的能力素質(zhì)的看法相對集中本次調(diào)查對軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校學(xué)員和畢業(yè)學(xué)員均進(jìn)行了一般人口學(xué)因素的分析。畢業(yè)學(xué)員考慮到除性別、年齡外，還有工齡（畢業(yè)時(shí)間）、不同工作崗位性質(zhì)、不同職稱等的區(qū)分；在校學(xué)員考慮了性別、年級、學(xué)制以及不同身份（考慮到年齡與年級有較大的相關(guān)性，年齡因素不再重復(fù)分析）之間的比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論哪個(gè)人口學(xué)因素，對畢業(yè)學(xué)員對最重要的能力素質(zhì)的看法均有影響；而對在校學(xué)員，僅不同學(xué)制和年級有影響。因此，相比畢業(yè)學(xué)員，軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校學(xué)員對最重要的能力素質(zhì)的看法相對集中。

3.3 不同群體的看法比較有助于更深刻的理解學(xué)員對崗位素質(zhì)的需求對不同群體的詳細(xì)比較，有利于掌握具體某一特征的學(xué)員對崗位能力素質(zhì)的看法、需求和渴望程度。例如，臨床醫(yī)療服務(wù)能力、內(nèi)在素質(zhì)的重要性在畢業(yè)學(xué)員中普遍認(rèn)同度較高，但相對而言，女學(xué)員高于男學(xué)員，說明軍醫(yī)大學(xué)女學(xué)員對此更加關(guān)注、需求更高；而男學(xué)員對疾病預(yù)防與健康促進(jìn)、持續(xù)學(xué)習(xí)能力、醫(yī)患溝通能力等臨床實(shí)踐所需能力及崗位提升所需素質(zhì)更加看重。不同年齡段的畢業(yè)學(xué)員中，55～59歲年齡段的畢業(yè)學(xué)員認(rèn)為臨床醫(yī)療服務(wù)能力的重要性最高（100.0%），這部分人群是在工作崗位積累了豐富經(jīng)驗(yàn)、為部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奉獻(xiàn)多年、即將退休的人群，他們對臨床醫(yī)療服務(wù)能力百分之百的關(guān)注，再次說明了臨床醫(yī)療服務(wù)能力是最基本、最重要的能力素質(zhì)[12]。