文 孫蔚莉

肺癌是我國第一高發(fā)癌。有患者家屬問，肺癌是否具有傳染性？會不會遺傳給下一代？

肺癌不是傳染性疾病

傳染，簡單來說是疾病通過病毒等媒介，從一個人身上傳染到另一個人身上。

傳染性疾病必須具備三個因素，即傳染源、傳播途徑和易感人群，這三個條件缺一不可。

目前，臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)驗(yàn)證，癌癥本身不具備傳染性。癌癥病人也不是傳染源，經(jīng)痰液排出的癌細(xì)胞由于痰液水分蒸發(fā)等原因，癌細(xì)胞迅速變性、壞死，即使新鮮的痰液，要使癌細(xì)胞在體外生長、繁殖，也需要給予各種的營養(yǎng)和特定的條件。所以，肺癌不具備傳染性，日常與肺癌患者接觸并不會被傳染。

肺癌具有家族聚集現(xiàn)象

癌癥的家族性有兩種表現(xiàn)：一是多人患不同的癌癥；二是一個家族中存在某種癌聚集現(xiàn)象。這種遺傳因素形成的影響，在醫(yī)學(xué)上被稱為“遺傳易感性”。

匯總所有的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，具有肺癌家族史的人，其肺癌風(fēng)險(xiǎn)可能會增加85%。具體地說，爸爸得肺癌，你的患癌風(fēng)險(xiǎn)增加65%；媽媽得肺癌，相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加69%。如果你還有兄弟姐妹，他們患癌的風(fēng)險(xiǎn)也會影響到你，兄弟得肺癌，你的患癌風(fēng)險(xiǎn)增加39%；姐妹得肺癌，相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加93%。同樣，如果你的孩子得了肺癌，你的患癌風(fēng)險(xiǎn)也會相應(yīng)地增加。總之，1 名家人得肺癌，其他人的風(fēng)險(xiǎn)會上升55%；2 名或以上家人得肺癌，風(fēng)險(xiǎn)則會飆升到2.72倍。家里患肺癌人數(shù)越多，親屬患肺癌風(fēng)險(xiǎn)越高。

肺癌的家族遺傳現(xiàn)象可能是由染色體畸變造成的。正常人體的每個細(xì)胞有46條染色體，各種致癌因子可以引起染色體的畸變，使得染色體在數(shù)目和形態(tài)上均與正常細(xì)胞不同，這種染色體的畸變有時會遺傳給后代，使其下一代具有患肺癌的可能性。

無論家族遺傳性對后代的影響有多大，但肺癌仍是一種后天性疾病，患者之所以得肺癌，主要原因是吸煙、大氣污染、職業(yè)因素等。

易患肺癌的高危人群

1.年齡：45歲以上。

2.吸煙：吸煙史＞20年，每天吸煙量＞20 支，或每天吸煙的支數(shù)×煙齡＞400。

3.有腫瘤家族史，特別是有肺癌家族史。

4.既往有肺部疾病史。

5.環(huán)境職業(yè)致癌因素：長時間工作生活在霧霾高發(fā)地區(qū)；長期從事煤炭、石油、化工、水泥等粉塵污染行業(yè)工作；長期接受二手煙暴露和家庭廚房油煙污染等。

6.“癌癥性格”，長時間愛生悶氣、性格郁悶或急躁愛發(fā)脾氣等，也稱之為“心理污染”或“心霾”。

對于肺癌高危人群，建議行低劑量螺旋CT 篩查，盡可能使用64 排或以上多排螺旋CT 進(jìn)行肺癌篩查。掃描范圍為肺尖至肋膈角尖端水平?；€CT 掃描以后，根據(jù)病灶具體情況（形態(tài)、大小、邊界等特征），到?？漆t(yī)院咨詢、診療。