陳新梅

腦震蕩是一種常見疾病，一般是因為頭部受到強烈撞擊進而誘發(fā)，臨床癥狀主要為頭痛、頭暈。同時，因為腦震蕩患者創(chuàng)傷處于頭部位置，所以往往會伴隨著緊張、焦慮、恐慌等各類不良心理情緒，對患者生理、心理帶來較為嚴重的限制。近年來，隨著現(xiàn)代社會飛速發(fā)展，生活節(jié)奏越來越快，臨床當中腦震蕩發(fā)病率逐年提升，對于治療與護理相關知識推廣以及普及提出更高要求，需要結合腦震蕩發(fā)病率，加大對腦震蕩治療以及護理分析與研究力度。

腦震蕩概述

腦震蕩屬于一種輕型閉合性的顱腦損傷，現(xiàn)階段，臨床醫(yī)學當中對于腦震蕩致傷機制處于深入研究階段，致傷機制并不明確，一些全新的研究顯示，引發(fā)意識喪失的最核心、最關鍵因素為腦干網狀結構上行激活系統(tǒng)出現(xiàn)一定損傷，最容易誘發(fā)和導致腦震蕩的因素則為暴力形式。同時，大部分臨床學者認為，腦震蕩后患者頭痛、短暫昏迷以及短暫性意識障礙發(fā)生的最主要原因為腦血管循環(huán)障礙、腦室系統(tǒng)受到腦脊液的沖擊等各類因素。

常見的腦震蕩癥狀以及體征

（1）逆行性遺忘，可以稱之為近事遺忘?；颊咭庾R在全面恢復后，對于遠記憶或者往事記憶可以明確記憶，但是對于受傷時期的各種場景，或者對受傷開始前一段時間內各類事件無法有效記憶，部分患者可能會遺忘大量近期記憶，出現(xiàn)此類癥狀的最主要原因為腦震蕩較為嚴重，原發(fā)昏迷時間相對比較長。

（2）短暫性腦干癥狀?；颊哳^部受到一定傷害之后，可能會立即出現(xiàn)意識障礙問題，部分患者表現(xiàn)為意識、神志不清晰，有的神志會完全昏迷，持續(xù)的時間有一定差異，有的患者可能保持幾秒鐘、幾分鐘，也有患者會保持幾十分鐘，但是大部分時間都不會超過半小時。此外，腦震蕩患者在組織展開神經系統(tǒng)檢查過程中，檢查結果一般為陰性，難以徹底查出陽性體征，部分腦震蕩患者恢復時期，經常會出現(xiàn)耳鳴、嘔吐、惡心、頭疼、失眠等各類病情，大多數(shù)患者在一段時間內會逐步消失。

腦震蕩檢查方法

（1）對腦震蕩患者實施生化檢驗檢查，大部分患者結果都在正常范圍內部，也有部分患者檢查結果顯示為乙酰膽堿以及鉀離子濃度不斷上升、膽堿酯酶活性下降。

（2）腦椎穿刺檢查，結果多處于正常范圍內，即患者顱內壓正常，但是也有部分患者受到疾病影響，使得顱內壓一定程度上下降。針對此類腦震蕩患者檢查腦脊液，可以發(fā)現(xiàn)其白細胞數(shù)值保持正常，顏色呈現(xiàn)出無色透明狀態(tài)。

（3）輔助檢查，針對腦震蕩患者實行顱骨X線檢查，一般大部分腦震蕩患者并沒有骨折表現(xiàn)，實施CT掃描檢查則會顯示顱內以及顱骨沒有異常表現(xiàn)，腦血流檢查過程中則可發(fā)現(xiàn)受傷之后早期腦血流有一定減少，在受傷之后數(shù)月再實施腦電圖檢查，腦電圖會逐步趨于正常。

腦震蕩治療與護理

密切觀察病情

腦震蕩病程相對較短，在大部分情況下是一種自限性疾病，基本可以自行痊愈恢復，不會遺留下較為嚴重的后遺癥。因此，對于腦震蕩的治療主要以病情密切觀察以及對癥診治為核心，因為大部分患者顱腦損傷之后，早期臨床癥狀表現(xiàn)十分相似，在頭部受傷之后必須立即就醫(yī)，避免延誤病情，快速展開頭部CT檢查檢驗，若是檢查結果并沒有十分明顯異常問題，可安排患者在急診室內觀察24 h左右，嚴格密切的觀察患者生命體征以及意識是否出現(xiàn)異常，肢體活動是否保持正常以及瞳孔的改變。對回家進行自我護理與觀察的患者，則需要囑咐患者及其家屬嚴密觀察病情，若24 h有著明顯的頭痛、惡心以及意識、嘔吐改變等，需要立即就醫(yī)，避免治療被延誤，保證與維護患者生命安全。

藥物治療

腦震蕩通常并沒有什么特殊、重點治療方案或手段，治療主要以鎮(zhèn)痛、臥床休息以及鎮(zhèn)靜等對癥治療為主。在腦震蕩之后，患者一般需要臥床休息約1～2周左右，適當減少日常生活中腦力勞動時間，并給予止痛劑、鎮(zhèn)靜劑以及靜脈注射葡萄糖，大部分患者都可自主恢復，對于少數(shù)頭痛程度較為嚴重患者，則可配合舒適護理應用磷酸組胺、麥角咖啡因等。

此外，大部分腦震蕩患者，頭痛、頭暈以及嘔吐等各類癥狀會自行慢慢消失。若是癥狀超過3～6個月仍舊沒有消失或者好轉，建議需要前往醫(yī)院進行檢查，通過檢查全面排除各類遲發(fā)性損害。若是檢查結果保持良好，但是仍舊存在臨床癥狀，可能是一種腦震蕩后遺癥，可服用一些維生素B1、谷維素、肌苷等藥物，來有效調節(jié)和改進神經功能；頭暈嘔吐情況下，還可服用苯海拉明等藥物進行對癥治療（藥物必須要在醫(yī)師指導下服用）。

舒適護理

舒適護理屬于一種應用價值較高護理模式，合理應用可以讓腦震蕩患者盡快恢復。

（1）心理護理。腦震蕩患者受到撞擊影響，可能會出現(xiàn)不良心理表現(xiàn)，主要為焦慮緊張、煩躁不安等，此時需要針對患者提供一定心理護理。實施有效的心理疏導干預，避免出現(xiàn)不良、不健康的心理情緒，引發(fā)頭暈或者頭痛等癥狀。心理護理過程中，護理人員可適當為患者提供成功恢復案例，降低患者擔憂、焦慮情緒，讓其以積極心態(tài)配合治療與護理。同時，護理人員可積極與患者家屬交流，引導患者家屬與患者進行溝通，幫助患者獲取一定家庭支撐。

（2）環(huán)境護理。護理人員要為患者創(chuàng)造一個舒適、健康的環(huán)境，對患者所處空間進行定時清潔通風，保持溫度以及濕度，光線要盡量避免過于強烈，保證環(huán)境安靜，以此來增強患者睡眠質量。同時，結合患者病情，可播放一些輕柔音樂，以此來舒緩患者情緒，保證患者睡眠治療。

（3）飲食護理。腦震蕩患者飲食需要盡量以低脂、低鹽以及高蛋白為核心，可適當食用魚肉、雞肉等食物，充分補充蛋白質。同時，還需要食用新鮮的水果、蔬菜，包括茄子、西紅柿、香蕉、蘋果以及葡萄等，為患者補充維生素。健康、高質量的生活模式能夠適當縮短患者恢復時間。因此，建議患者在嚴格結合醫(yī)囑進行護理之后，還需要改善生活習慣和方式。

健康宣教

護理人員要結合患者病癥狀況、職業(yè)以及教育背景等實施全面、全方位評估，制定科學合理的護理方案，積極有效為患者傳達更多與疾病有關知識，讓患者明確了解腦震蕩治療方法、注意事項，不斷加深患者對于腦震蕩疾病的認識和了解，避免患者因為不理解進而產生焦慮以及恐懼心理。

小結

近年來，隨著經濟快速發(fā)展，交通工具越來越發(fā)達，腦震蕩發(fā)病率不斷提升，其中輕型腦震蕩患者占據(jù)腦顱損傷患者的80%左右。針對此類患者，必須要應用科學合理的治療與護理手段，持續(xù)增強治療以及護理全面性，改進患者預后。