□文/徐慧承 浙江省皮膚病醫(yī)院

兩年多了，63歲的鄭大媽（化名）一直忍著“難言之隱”，直到影響睡眠等日常生活了，才向子女開口，前往醫(yī)院婦科就診。

起先外陰瘙癢時有時無，聽說老人絕經(jīng)后都會有，她想想就忍著算了，自己買過止癢藥膏，稍有緩解但沒根治，近半年，癢得連個整覺都沒睡過了。

經(jīng)問診及婦科檢查后，發(fā)現(xiàn)患者白帶無異常，沒有發(fā)現(xiàn)細菌、霉菌等感染，外陰局部皮膚色素明顯減退，兩側(cè)小陰唇萎縮，大陰唇皮膚呈白色，由于長期搔抓，病變部位皮膚明顯增厚，毛孔粗大。陰道鏡下外陰活檢提示：外陰白斑。

什么是外陰白斑

外陰白斑屬于外陰營養(yǎng)不良的一種，這種外陰白斑實際上是指外陰局部神經(jīng)與血管營養(yǎng)障礙引起的組織變性與色素改變的疾病，嚴重影響患者的工作、生活。

外陰白斑的主要癥狀

隨著疾病發(fā)展，患者不僅有瘙癢，外陰皮膚和粘膜還會出現(xiàn)顏色改變。局部瘙癢輕時，皮膚瘙癢為暗紅或粉紅，角化過度時部位呈現(xiàn)白色，由于長期搔抓和不斷摩擦，引起皮膚增厚。如果出現(xiàn)潰瘍長期不愈，特別是有異常隆起時，應警惕局部癌變的可能——外陰癌，建議做病理活檢，盡早治療和控制。

常見的病因有哪些

目前外陰白斑的病因尚不十分明確，已知因素有：

●陰部感染及炎癥刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素可以誘使發(fā)病。

●糖尿病、白癜風、外陰濕疹、外陰瘙癢等患者，如亂用藥物、治療不當，也可能導致或加重外陰白斑的形成與發(fā)展。

外陰白斑的常見人群

外陰白斑通常多見于更年期婦女，近年來有年輕化趨勢。隨著年齡增大，局部皮下脂肪減少，營養(yǎng)吸收減少，交叉神經(jīng)容易表淺地顯露，從而刺激皮膚引起瘙癢。

如何預防和護理

●清洗有講究

不是洗得越勤越好，要科學地清洗。清洗的時候要注意不能用燙的水，要用溫水清洗，也不能用洗液清洗陰道內(nèi)。要減少對瘙癢處的刺激與摩擦，癢的時候不能用力抓，以免引起感染讓病情加重。

●穿著需注意

需保持外陰部的干爽、通氣和清涼，只注意清洗外陰部不能完全解決問題，得適當穿吸濕、透氣、寬松、柔軟的內(nèi)褲，最好是全棉質(zhì)的，不要穿一些對皮膚有刺激性作用的纖維內(nèi)褲。

●合理調(diào)節(jié)飲食

雖然說外陰病變的主要原因不是飲食影響，但是不當?shù)娘嬍晨赡軙碳げ∏榧又?。平時要清淡飲食，注意避免吃一些辛辣刺激的食物，多吃一些含有微量元素較多的食物。盡量不要喝酒。

●保持心情舒暢

外陰皮膚和粘膜病變病程較長，因此治療需要較長時間，在這種情況下患者需要保持心情舒暢，不要有過多的精神壓力。還需要保持充足的睡眠，提高免疫力。另外，同房時全程使用避孕套也是預防外陰皮膚病變的有效措施。