□文/金慰群 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

一般說來，女性在10歲左右性發(fā)育啟動(dòng)，第二性征逐漸顯露。乳腺發(fā)育是最早出現(xiàn)的第二性征，也是女孩子青春期開始的標(biāo)志。乳腺發(fā)育在垂體前葉、腎上腺皮質(zhì)和卵巢內(nèi)分泌激素的調(diào)控下悄悄進(jìn)行，此外還受甲狀腺激素的調(diào)節(jié)。

垂體前葉分泌促性腺激素，作用于卵巢，促使卵巢分泌雌激素和孕激素。雌激素促使乳腺導(dǎo)管增長和分支發(fā)育，使乳房增大；而孕激素則促使乳腺腺泡發(fā)育，使富含彈性的脂肪組織不斷下沉于乳房內(nèi)。另外，垂體前葉“生產(chǎn)”出的催乳素也會(huì)直接影響乳房的發(fā)育。由于脂肪組織較柔軟而乳腺組織較硬，使乳房緩慢隆起而富有彈性。

與月經(jīng)相伴而來的乳房疼痛是怎么回事

隨著月經(jīng)的到來，不少青春期女性的乳房摸起來硬硬的，有時(shí)有輕度疼痛，這是為什么？處于發(fā)育階段的女性，月經(jīng)來潮前體內(nèi)雌激素水平增高，乳房擴(kuò)張，上皮細(xì)胞增多、肥大，會(huì)引起乳腺導(dǎo)管周圍基質(zhì)水腫，于是乳房脹大變硬，有時(shí)會(huì)摸到乳房內(nèi)結(jié)節(jié)樣塊狀物，并感到脹痛，觸壓有痛感，這是乳房發(fā)育中的正常生理現(xiàn)象。女孩子乳房脹痛一般在月經(jīng)前兩三天出現(xiàn)，隨著月經(jīng)消失，體內(nèi)雌激素水平下降，乳管末端及腺小葉退化復(fù)原，乳管變小，上皮細(xì)胞萎縮脫落，脹痛會(huì)自然消失。

當(dāng)青春期女性出現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)樣塊狀物并有脹痛、壓痛時(shí)，不必憂心忡忡，注意不要束胸，避免碰撞乳房或乳頭，少吃精制糖、含糖飲料和高碳水化合物食物，避免攝食大量高脂肪紅肉和加工肉制品，盡量不吃生冷、辛辣、燒烤、腌制食品。

突如其來的乳房發(fā)癢為哪般

不少女性在乳房發(fā)育時(shí)期會(huì)有發(fā)癢的感覺，其實(shí)這是正常的生理現(xiàn)象。造成乳房發(fā)癢的原因，主要是乳頭旁的淡褐色乳暈處匯集著許多腺體，會(huì)分泌出油脂樣物質(zhì)，時(shí)間一長，脂質(zhì)酸化及污垢堆積物會(huì)刺激乳房的局部皮膚，引起癢感。

穿戴化纖材料制作的文胸或睡覺時(shí)沒有卸下文胸，致使乳頭透氣不良或汗水排出不暢、潮濕，也會(huì)引起乳房發(fā)癢。有些青春期女性愛用香皂清潔乳房，經(jīng)揉搓與化學(xué)作用，會(huì)不斷洗去皮膚表面的角化細(xì)胞，破壞皮膚組織，引起乳房表皮層腫脹、皮膚干燥與瘙癢。

青春期女孩要養(yǎng)成勤洗澡的習(xí)慣，注意乳房衛(wèi)生與保健，勿頻繁使用香皂清洗乳房。

不宜穿戴化纖材料制作的文胸，柔軟透氣性能好的棉制品更佳，入睡前卸下文胸，以免過度壓迫乳頭及乳房，引起瘙癢。需注意的是，若癢感嚴(yán)重，并且皮膚出現(xiàn)紅腫、癢痛及皮疹，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科診治，不可亂用藥膏涂抹。

為何乳房比同齡人小

我國青春期少女14歲至18歲時(shí)，乳房基本發(fā)育成熟。乳房的發(fā)育與性發(fā)育的不同類型、遺傳因素、營養(yǎng)狀況及運(yùn)動(dòng)鍛煉相關(guān)。如早熟型青春期啟動(dòng)早，此型多為矮胖型女孩，身體各處都分布較多脂肪，乳房間質(zhì)也充填著頗多脂肪，故肥胖女孩的乳房比苗條偏瘦的女孩要豐滿些；而青春期啟動(dòng)晚的晚熟型，多為偏瘦，身材高挑的女孩，其乳房間質(zhì)脂肪要相對(duì)少一些；至于均衡型，則介于早熟型與晚熟型之間，乳房發(fā)育大小適中。不少專家認(rèn)為，乳房大小與遺傳因素有一定關(guān)系，若女孩的女性親屬乳房偏小，那女孩乳房也可能偏小，反之亦然。

如何讓乳房健康發(fā)育

家長要確保孩子食物多樣化，營養(yǎng)均衡，不宜節(jié)食、偏食、挑食。適當(dāng)多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、健康脂肪、維生素、膳食纖維的食物，如奶制品、禽肉、魚蝦、蛋、堅(jiān)果及新鮮蔬菜水果等。

不可盲目減肥，人體內(nèi)各種類固醇激素，如雌激素、孕酮等都依賴膽固醇為原料轉(zhuǎn)化而來。女性只有在體內(nèi)脂肪占身體總重量的25%以上時(shí)才會(huì)有月經(jīng)來潮，而乳房的正常發(fā)育與月經(jīng)正常周期的建立密切相關(guān)。

經(jīng)常鍛煉手臂和胸部，如適當(dāng)做些擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、俯臥撐、游泳、健美操等使胸肌和懸韌帶強(qiáng)健可使乳房挺拔。

青春期少女切莫為發(fā)育感到自卑，避免含胸駝背，端坐、行走時(shí)要抬頭挺胸，收腹提臀，背部平直，有利于增強(qiáng)胸大肌力量。睡姿提倡仰臥位，避免長期側(cè)臥使一側(cè)乳房受壓，兩側(cè)不均。

適時(shí)使用文胸也很重要，文胸有助于乳房血液循環(huán)通暢，當(dāng)乳房上底部經(jīng)乳頭到下底部測(cè)得的距離超16厘米時(shí)，就應(yīng)戴上合適的文胸。

學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo)，疏解不良情緒，不生悶氣，保持樂觀向上的生活態(tài)度。不熬夜，每天按時(shí)休息，充足睡眠和身心健康有助于乳房正常發(fā)育。

如果女性發(fā)育成熟后乳房偏小，對(duì)妊娠和生育都不會(huì)有太大影響。切不可濫服高雌激素含量的蜂王漿、雪蛤等滋補(bǔ)品及使用含有鹿胎、羊胚胎等動(dòng)物性雌激素成分的護(hù)膚品，以規(guī)避誘發(fā)細(xì)胞癌變，埋下癌的“胚芽”。