□文/宋黎勝 浙江省人民醫(yī)院

近日，杭州28歲的電商女主播直播帶貨結(jié)束后，眼睛痛得睜不開，根本無法入睡，無奈凌晨到醫(yī)院掛急診；一位40歲的男子在家進(jìn)行魚缸消毒不久也出現(xiàn)眼痛等癥狀……

大家都知道，電焊、玩雪等容易“刺”眼，而近年來越來越多的消毒、殺菌儀進(jìn)入普通家庭，在家中患上電光性眼炎的患者也不斷增多。

直播結(jié)束后，眼睛痛得睜不開

凌晨2點(diǎn)，張女士（化名）在好友攙扶下，緩緩步入浙江省人民醫(yī)院眼科急診。“醫(yī)生，我眼睛很痛，睜不開，還不停流眼淚?！?/p>

張女士不斷擦去流下的淚水，苦著臉對(duì)接診的沈醫(yī)生說：“我是一個(gè)電商主播，幾小時(shí)前在直播帶貨，直到晚上近11點(diǎn)才結(jié)束。結(jié)束前就覺得眼睛有點(diǎn)難受，沒想到后來疼痛變得越來越厲害，我實(shí)在受不了，趕緊起來掛急診?！?/p>

醫(yī)生看到張女士雙眼緊閉，無法看清眼內(nèi)具體情況，于是點(diǎn)了幾滴麻藥，待她能夠睜開眼，醫(yī)生才在裂隙燈下仔細(xì)觀察。張女士結(jié)膜囊內(nèi)無異物，但雙眼角膜上皮有輕度點(diǎn)狀缺損。

“工作室使用什么樣的燈？有直視過強(qiáng)光嗎？”醫(yī)生問。

“使用什么樣的燈不清楚，反正那個(gè)直播燈比較亮，不經(jīng)意間會(huì)多看幾眼?！?/p>

“你這是電光性眼炎?！币话闱闆r下，在強(qiáng)烈的紫外線照射后，過幾小時(shí)才會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，較長(zhǎng)時(shí)間直視強(qiáng)光也可能患上電光性眼炎。電光性眼炎是紫外線對(duì)眼角膜和結(jié)膜上皮造成損害引起的炎癥。特點(diǎn)是眼瞼紅腫、結(jié)膜充血水腫、有劇烈的異物感和疼痛，癥狀有怕光、流淚和睜不開眼，發(fā)病期間會(huì)有視物模糊的情況。這和張女士訴說的癥狀十分吻合。

“不過不用過分擔(dān)心，回去點(diǎn)點(diǎn)眼藥水，早些休息，過幾天就恢復(fù)了。”聽了醫(yī)生一席話，張女士如釋重負(fù)。

魚缸消毒人未遠(yuǎn)離，結(jié)果……

最近，眼科還接診了一位患者，竟是在給魚缸消毒過程中不慎患上電光性眼炎。

深夜，一名女子推著輪椅上的丈夫焦急進(jìn)入診室，聲稱老公的眼睛應(yīng)該是進(jìn)毒蟲或鐵屑什么的，完全看不見?；颊哒f雙眼疼痛、怕光、眼淚直流、雙眼緊閉不能睜開，連醫(yī)生檢查都無法配合。

而醫(yī)生最終的診斷與病人自己的“診斷”大相徑庭。

醫(yī)生給他雙眼各點(diǎn)了一滴藥水，通過裂隙燈仔細(xì)觀察，非常確定患者眼內(nèi)沒毒蟲或鐵屑什么異物，但雙眼球結(jié)膜充血水腫，角膜上皮彌漫性點(diǎn)狀缺損……癥狀非常符合“電光性眼炎”的診斷，奇怪的是，患者否認(rèn)紫外線消毒設(shè)備接觸史。

當(dāng)醫(yī)生問道：白天有沒有從事電焊或看別人電焊？有沒有在實(shí)驗(yàn)室等公共場(chǎng)所的紫外線下待過？回答都是否定的。

醫(yī)生又從病人在家中的活動(dòng)入手，終于弄清來龍去脈。原來，患者當(dāng)天下午清理魚缸，開了消毒設(shè)備，可能忘了或其他原因，患者一直在室內(nèi)待著，結(jié)果眼睛被消毒設(shè)備發(fā)出的紫外線灼傷了。

下午清理魚缸，怎么會(huì)到晚上才發(fā)生眼痛呢？醫(yī)生表示，消毒設(shè)備發(fā)出紫外線引起的電光性眼炎，潛伏期為6～8小時(shí)，所以患者常常是半夜三更，甚至在睡夢(mèng)里疼醒前來就醫(yī)。

因此，醫(yī)生再三叮囑這位患者，下次清理魚缸，人應(yīng)離開消毒房間，同時(shí)也要告知家人別進(jìn)入消毒現(xiàn)場(chǎng)，避免眼睛受傷。

家有此“燈”別大意

浙江省人民醫(yī)院眼科副主任、主任醫(yī)師蔣勁介紹，從事各種焊接工作，如電焊、氣焊、氧氣焰切割金屬、電弧煉鋼等；輔助或旁觀各種焊接作業(yè)；使用或修理紫外線燈；使用炭弧燈、水銀燈等進(jìn)行攝影工作；電力工作中見到強(qiáng)烈電火花；在冰雪、沙漠等處活動(dòng)，太陽光紫外線反射入眼等，易患電光性眼炎。近年來，擁有殺菌燈或消毒燈的家庭多了起來，人在家中由“燈”引起的電光性眼炎也隨之增多。

比如不少市民想到細(xì)菌滋生容易引起胃腸道疾病，就會(huì)購(gòu)買殺菌燈或消毒燈類產(chǎn)品。而市面上銷售的殺菌燈或消毒燈很多是利用紫外線來工作的，人眼敏感而脆弱，如果眼睛的角膜上皮細(xì)胞和結(jié)膜吸收大量強(qiáng)烈的紫外線，就會(huì)引起電光性眼炎。

“據(jù)了解，不少人是網(wǎng)上下單購(gòu)買的，并沒有詳細(xì)了解使用的注意事項(xiàng)，因此出現(xiàn)了用自己肉眼來檢查、觀察殺菌燈或消毒燈效果的情況；殺菌或消毒時(shí)，人未離開或沒告知家人，以致本人或家人誤入致傷眼等情況也時(shí)有發(fā)生。特別提醒家長(zhǎng)，一定要將殺菌燈或消毒燈等放置到孩子夠不到地方，以免獨(dú)自在家的孩子盲目探索，誤開啟對(duì)眼睛造成傷害?！?/p>

蔣勁主任表示，電光性眼炎的治療方法一般為對(duì)癥處理，滴抗生素眼液和促上皮修復(fù)的眼液，預(yù)防感染，減輕疼痛；注意閉眼休息，避免強(qiáng)光照眼，不看手機(jī)、電腦屏幕等，如有戴隱形眼鏡則應(yīng)及時(shí)摘除，減少角膜刺激和感染的機(jī)會(huì)。