□文/潘斌韜 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

最近，周先生（化名）偶然發(fā)現(xiàn)女兒小歡（化名）的下眼皮長了一個小疙瘩，米粒大小，摸摸也不痛，也沒有其他不舒服，但周先生還是不放心，帶著小歡來到醫(yī)院眼科。經(jīng)醫(yī)生查看后發(fā)現(xiàn)，原來小歡得了一種叫做霰粒腫的眼病。

什么是霰粒腫

霰粒腫也叫瞼板腺囊腫，它是眼瞼內(nèi)的無痛性腫塊。因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，引起非感染性局部炎癥反應(yīng)。

霰粒腫有什么癥狀

霰粒腫一般病程持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)月。早期通常表現(xiàn)為眼皮腫脹和發(fā)紅，隨后形成堅硬無痛的腫塊，腫塊大小不等，邊緣清晰，常位于上眼瞼內(nèi)。

隨著腫脹的增大可能出現(xiàn)視物遮擋等表現(xiàn)，若繼發(fā)感染也可出現(xiàn)紅、熱、痛等癥狀。

霰粒腫和麥粒腫有什么區(qū)別

霰粒腫持續(xù)時間為幾周到數(shù)月，早期癥狀輕微，以眼皮腫脹為主，易發(fā)于兒童或中老年人，其病因與眼睛結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、螨蟲、維生素A缺乏、感染等有關(guān)。而麥粒腫的持續(xù)時間在一周之內(nèi)，癥狀以紅、腫、熱、痛等為主，常見于青壯年，其病因為細(xì)菌感染等。

霰粒腫會自行消退嗎

雖然只是一個小小的眼皮腫脹，但一般自愈的可能性并不高，尤其在堵塞腺體嚴(yán)重時更難自愈。如果治療不及時，可能會導(dǎo)致局部組織變性，刺激眼瞼周圍的毛囊、皮膚等，使眼睛遭到破壞，甚至?xí)鹌つw的破潰和瘢痕，從而嚴(yán)重影響顏值。

此外，若霰粒腫反復(fù)發(fā)作、反復(fù)手術(shù)，可能會破壞瞼板腺，從而導(dǎo)致眼部干澀等不適。

霰粒腫怎么治療

早期較小的霰粒腫，可通過熱敷等方式治療，一般可在數(shù)周內(nèi)消散吸收。具體來說：用熱水浸濕干凈毛巾置于瞼板腺囊腫處，以進(jìn)行熱濕敷。毛巾變涼后，再次用熱水浸濕并放回瞼板腺囊腫處。重復(fù)上述步驟，熱敷15分鐘，一日4次。注意不應(yīng)擠壓或弄破瞼板腺囊腫。

●若出現(xiàn)合并感染表現(xiàn)，如紅、腫、熱、痛等，可通過眼藥水進(jìn)行治療。

●如果瞼板腺囊腫較大且沒有消退或反復(fù)發(fā)作，可手術(shù)移除瞼板腺囊腫，或者在該囊腫內(nèi)注射激素藥物。

●兒童霰粒腫，可能和螨蟲的相關(guān)性更大，復(fù)發(fā)性霰粒腫需行除螨蟲治療。

●對于復(fù)發(fā)性或老年人的霰粒腫，有可能是瞼板腺癌，還需要進(jìn)一步病理活檢來鑒別。

如何預(yù)防霰粒腫

積極治療相關(guān)疾病：如干眼癥、慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎等，定期復(fù)查。如有不適，及時就診。

注意用眼衛(wèi)生：勤洗手，避免用手或不潔物品接觸眼睛，注意生活環(huán)境衛(wèi)生。

避免用眼過度：養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，避免長時間用眼，尤其是減少電子產(chǎn)品的使用時間。長時間近距離用眼后，可以采取遠(yuǎn)眺、閉目休息等護(hù)眼方式放松雙眼。

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣:多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、油膩和有刺激性食物，忌偏食。

注意隱形眼鏡的清潔：把手洗干凈，將護(hù)理液倒入手掌,把隱形眼鏡放在手心,用手指的指腹,輕輕按揉兩面，時間不要少于15秒。

使用合格的化妝品:選用化妝品時注意外包裝標(biāo)注的內(nèi)容，不要與他人共用化妝品。

注意休息和生活規(guī)律:避免熬夜和疲勞，增加睡眠。保持情緒的穩(wěn)定。

最后，總結(jié)一下。霰粒腫不會傳染和遺傳，可以治愈但容易復(fù)發(fā)。

霰粒腫常無痛不易發(fā)現(xiàn)，要和麥粒腫、瞼板腺癌等鑒別，及時治療，注重預(yù)防。

不同程度、不同年齡的人群都有不同的防治措施，必要時及時至醫(yī)院眼科就診。