張 瑾 安陽市人民醫(yī)院

為了發(fā)揮檔案管理工作在醫(yī)院百年文化傳承與創(chuàng)新中的作用，助力醫(yī)院百年文化發(fā)展，現(xiàn)將展開相關研究。以安陽市人民醫(yī)院為例，介紹其百年文化發(fā)展歷史及發(fā)展現(xiàn)狀，論述其百年文化傳承與創(chuàng)新的必要性，指出檔案管理在百年文化傳承與創(chuàng)新的關系及作用。通過研究發(fā)現(xiàn)，檔案管理工作在百年文化傳承與創(chuàng)新中的作用十分明顯，是文化得以傳承與創(chuàng)新的基礎，若能充分發(fā)揮其作用，則有助于醫(yī)院文化可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院是特殊的社會組織，其本身擁有獨特的文化體系，該體系支撐著醫(yī)院發(fā)展、維系著醫(yī)院服務質量，使醫(yī)院能在不同時代背景下合理應對競爭，不斷朝前發(fā)展，這對一家已有百年歷史的醫(yī)院而言尤為重要。從這一角度出發(fā)，如何使醫(yī)院百年文化得到傳承，又如何使其在現(xiàn)代得到創(chuàng)新發(fā)展就成了一個值得思考的問題。對此，相關人員進行了研究，發(fā)現(xiàn)解決該問題需要從多個層面著手，其中檔案管理就是一個非常重要層面，因此人們有必要充分了解檔案管理在醫(yī)院百年文化傳承與創(chuàng)新中的作用，并掌握其發(fā)揮作用的方式。

醫(yī)院百年文化發(fā)展歷史及發(fā)展現(xiàn)狀

案例概覽

檔案資料顯示，安陽市人民醫(yī)院坐落于安陽市現(xiàn)在的解放路人民醫(yī)院，約有十余幢建筑。兩院在安陽百姓中被稱為“東、西洋房”。這即是安陽近代衛(wèi)生事業(yè)的開端，雖不起眼卻意義重大。1952年更名為安陽市第二人民醫(yī)院。1953年醫(yī)院改名為河南省安陽市人民醫(yī)院，一直沿襲至今。改革開放后，在黨和國家的領導下，安陽市人民醫(yī)院發(fā)展迅速，現(xiàn)已搬遷至東區(qū)新址，環(huán)境優(yōu)美、技術先進，已經(jīng)發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健和院內外急救為一體的國家“三級甲等”現(xiàn)代化綜合醫(yī)院，為安陽人民提供了高質量的醫(yī)療服務，使安陽市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)達到了新高度。

安陽市人民醫(yī)院已有百年歷史，其在早期發(fā)展中就確立了自身的文化主旨，并按照文化主旨不斷發(fā)展，現(xiàn)已積累了豐厚的文化底蘊，如醫(yī)院很早就提出的“慈愛從業(yè)，誠信為人”的文化理念，促使醫(yī)院人員在工作之余不斷開展學習活動，以提高自身專業(yè)水平，推動醫(yī)院專業(yè)水平、服務質量不斷發(fā)展。這些文化理念在安陽市人民醫(yī)院的百年歷史中得到了很好的傳承，其需要在之后的發(fā)展中繼續(xù)保持，這是醫(yī)院在自身文化體系上的共識。

醫(yī)院百年文化發(fā)展中存在的問題

隨著時代的發(fā)展，市場經(jīng)濟逐漸進入醫(yī)療領域，其發(fā)展環(huán)境中出現(xiàn)了大量的競爭者，這對醫(yī)院的發(fā)展造成了巨大的影響。對此，醫(yī)院需要開展深化改革工作，明確自身存在的問題，找準改革方向，從根本出發(fā)，有針對性地開展工作。著眼于此，醫(yī)院發(fā)展主要面臨的問題有文化傳承開始斷層、文化形式逐步滯后，這兩大問題的主要表現(xiàn)如下。

1.文化傳承開始斷層

長期以來，醫(yī)院都非常重視自身文化體系的傳承工作，如醫(yī)院會對新入職員工進行培訓，在培訓中不斷強調自身文化體系，傳遞文化精神、觀念等主旨要素，使新入職員工能夠更快地了解醫(yī)院，適應醫(yī)院工作，并成為文化體系的傳承者。但發(fā)展至今，醫(yī)院培訓工作的有效性逐漸減弱，很多新入職員工并不能很好地成為文化的傳承者。以某新入職醫(yī)生為例，由于其自身觀念的局限性，其將個人利益放在醫(yī)院集體利益之上，而醫(yī)院一直強調要以集體利益為先，個人應當為集體犧牲一定的個人利益，可見該醫(yī)生與醫(yī)院的文化價值觀不符，也說明醫(yī)院并沒有通過入職培訓來改變這名醫(yī)生的個人觀念。因此可以看出，醫(yī)院的文化傳承開始出現(xiàn)斷層，如果繼續(xù)發(fā)展下去，這種情況會愈發(fā)嚴重，制約醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。總體而言，醫(yī)院百年文化傳承的斷層現(xiàn)象已經(jīng)初步顯露，許多醫(yī)生的工作態(tài)度、理念都還比較傳統(tǒng)，沒有與時俱進，導致醫(yī)院服務質量停滯不前，這種現(xiàn)象對醫(yī)院的發(fā)展造成了負面影響，醫(yī)院理應對此保持重視。

2.文化形式逐步滯后

醫(yī)院文化體系的建立時間較早，其文化形式的形成也在早期，因此，在醫(yī)院文化傳承的共識下，這種文化形式一直傳承至今。例如，當前醫(yī)院的每個部門依然會在每個月的結尾開展一次工作總結會議，會議中，首先由部門主任對整體工作進行匯報，其次由其他醫(yī)療工作者對自身工作進行總結，并相互交流，這種做法與百年前并無太多區(qū)別。但隨著時代的發(fā)展，醫(yī)院自身的相關文化形式逐漸落后，許多院內文化走向“形式主義”，缺乏實效性。以每月一次的工作總結會議為例，以往在召開工作總結會議時，相關醫(yī)療工作者會積極記錄自身的工作情況，將其整理成一份完整、翔實的工作報告，這說明醫(yī)療工作者對會議抱有積極的態(tài)度；而現(xiàn)在一些醫(yī)療工作者認為會議只是“例行公事”，態(tài)度并不積極，很少記錄自身的工作情況，導致部分部門主任或其他領導無法在會議中作出高質量匯報。這一現(xiàn)象側面說明，醫(yī)院內部文化體系的形式與現(xiàn)代醫(yī)療工作者的價值取向、思維框架等不符，故如何對自身文化形式進行創(chuàng)新，改變文化落后的局面是醫(yī)院需要積極思考的問題。另外，醫(yī)院文化形式創(chuàng)新工作具有較高的難度，這也是醫(yī)院在近些年的創(chuàng)新嘗試中沒有取得理想成果的原因之一。該現(xiàn)象表明，醫(yī)院需要轉變自身文化形式創(chuàng)新思路，從其他角度上尋求突破的方法，這一點對于醫(yī)院文化形式創(chuàng)新而言非常重要。

檔案管理與百年文化傳承和創(chuàng)新的關系及作用

檔案管理與百年文化傳承和創(chuàng)新的關系

檔案管理是醫(yī)院建院以來一直在開展的一項工作，其大體包含了文書、基建、設備、科研、會計、人事、聲像、訴訟、實物、專題等十二大門類檔案。在檔案工作人員的努力工作和不懈堅持下，醫(yī)院檔案工作呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭。檔案管理工作與醫(yī)院百年文化傳承、創(chuàng)新息息相關。首先是在文化傳承方面，各類檔案是其歷史文化的最好見證；其次是在創(chuàng)新方面，各類檔案能夠有效提供必要指示，還能保障文化主旨在創(chuàng)新中得以保留，實現(xiàn)合理創(chuàng)新。

在百年文化傳承與創(chuàng)新檔案管理的作用

檔案管理對百年文化的傳承與創(chuàng)新具有重要作用，大體分為四項，分別是文化創(chuàng)新引導作用、服務決策作用、文化激勵助力作用、規(guī)范形象建設助力作用，各作用具體內容如下。

1.文化創(chuàng)新引導作用

著眼于醫(yī)院文化形式逐漸落后的問題，醫(yī)院必須轉變思路進行文化創(chuàng)新，而文化創(chuàng)新需要明確的方向引導，故醫(yī)院需要先尋找方向。針對這一需求，檔案管理能體現(xiàn)并緊抓醫(yī)院的精神內核，明確文化創(chuàng)新發(fā)展的正確方向，醫(yī)院領導要充分發(fā)揮自身的引領作用，協(xié)同其他人員共同開展醫(yī)院精神文明建設工作，例如由院長牽頭，帶領其他醫(yī)療工作者對醫(yī)院百年文化進行全面分析，了解其特征，再結合現(xiàn)實情況，找到文化創(chuàng)新的基本方向，如通過分析發(fā)現(xiàn)相關會議不受新入職員工重視，那么就要對該現(xiàn)象進行分析，了解具體原因，假設原因是新入職員工認為會議沒有意義，那就需要借助檔案展示以往會議的成果與價值，改變新入職員工的觀念。同時，為了讓新入職員工更好地接受會議，還可以對會議形式進行創(chuàng)新，利用網(wǎng)絡進行線上會議，這種形式的會議更加靈活，不受時間和空間的限制，符合現(xiàn)代新入職員工的需求，也可以提高其對會議的接受程度，有利于新入職員工在會議中了解醫(yī)院的百年文化。

2.服務決策作用

醫(yī)院在自身文化發(fā)展中應當對內外環(huán)境進行充分分析，依靠環(huán)境建立特色文化。以醫(yī)院規(guī)章制度為例，醫(yī)院在自身文化基礎上建立規(guī)章制度時，不能只考慮自身內部管理需求，還需要考慮各醫(yī)療工作者的需求，如一些醫(yī)療工作者不喜歡太多的規(guī)章制度，認為現(xiàn)有的一些規(guī)章制度太過形式化，沒有建立的必要，對此，醫(yī)院管理者需要認真思考和分析，如果確實存在類似問題，可以考慮對規(guī)章制度進行酌情刪改。從這一角度出發(fā)，醫(yī)院管理者在思考和分析時可以有效參考檔案，通過檔案了解廣大醫(yī)療工作者的思想、觀點等，如檔案中記錄某員工在職僅一個月就離職的理由是無法接受一些個人認為形式化的規(guī)章制度。這一檔案可以讓醫(yī)院管理者意識到問題所在，更條理地進行思考。對規(guī)章制度進行改革，不僅有利于醫(yī)院百年文化創(chuàng)新，還能幫助其建立人性化的規(guī)章制度。在這一過程中，檔案信息發(fā)揮了服務決策的作用。

3.文化激勵助力作用

長期以來，醫(yī)院的百年文化激勵著每一位醫(yī)療工作者，隨著社會的發(fā)展，這種作用逐漸減弱，出現(xiàn)了文化斷層問題。對此，需要借助檔案管理的文化激勵助力作用來解決該問題。所謂文化激勵助力作用，是一種能夠讓文化激勵作用更好、更充分發(fā)揮的作用機制，各類檔案就具備這樣的機制。如醫(yī)院可以借助檔案來宣傳自身歷史中的模范人物，通過模范人物展示醫(yī)院百年文化，以激勵當代醫(yī)療工作者。

同時，檔案中的人文精神能夠在日常工作中對醫(yī)療工作者的思想、觀念、行為等產(chǎn)生潛移默化的正面影響，并對其進行持續(xù)性的激勵。在檔案助力下，文化激勵作用能夠為醫(yī)院內部管理、外部發(fā)展提供支持：其一，在內部管理方面，以往醫(yī)院為了保持內部穩(wěn)定，普遍需要安排專人結合規(guī)章制度對其他員工的工作情況進行監(jiān)督，而監(jiān)督工作耗時耗力，且容易出現(xiàn)監(jiān)督不力的現(xiàn)象，不僅給醫(yī)院帶來了較高的管理成本，還無法取得理想效果。但在文化激勵的作用下，每一位醫(yī)療工作者的“自律意識”都會被激發(fā)出來，在其本身對工作質量非常重視的情況下，無須再進行過多的監(jiān)督就能保障工作質量，提升醫(yī)院整體服務水平，不僅降低了管理成本，還取得了理想成果；其二，在外部發(fā)展方面，文化激勵作用使醫(yī)院內部穩(wěn)定的同時，擁有更高、更穩(wěn)定的服務質量，還使得醫(yī)院的市場競爭力增強，有助于醫(yī)院外部發(fā)展。

4.發(fā)展導向作用

醫(yī)院檔案記錄了醫(yī)院在不同歷史時期的代表性內容，如某時期采取了何種管理制度等，通過這些信息，醫(yī)院管理者可以對歷史管理制度進行分析，找出其中的可借鑒之處，并將其融入新的管理制度中，實現(xiàn)文化傳承，消除文化斷層現(xiàn)象。但從現(xiàn)代視角來看，歷史管理制度可能會存在一定的缺陷，而檔案記錄可以指明缺陷，為管理制度的改進提供準確指導。例如醫(yī)院的某份檔案中記錄了其90年代實行的管理制度，這是一種根據(jù)高層要求對中層、基層人員進行管理的制度，在管理的過程中，高層會定期核實結果。通過分析可知，這種管理制度的缺陷是缺乏過程化管理，即只對結果進行核實，并不能保障目標達成。因此，只有對過程進行管理，才能更好地實現(xiàn)目標，這說明醫(yī)院要建立過程化管理機制，組建專管部門，開發(fā)管理系統(tǒng)。這種改革保留了歷史文化中追求高質量結果的宗旨與“工匠精神”，故醫(yī)院檔案具有發(fā)展導向作用。

另外，在國家市場經(jīng)濟體制不斷改革的背景下，醫(yī)院的發(fā)展體現(xiàn)在多個方面，除以上管理制度以外，其市場形象建設也非常重要。在這一方面，醫(yī)院要利用好檔案中歷史文化的內涵，將其融入自身市場形象塑造當中，在建設時突出醫(yī)院的凝聚力、服務特色，努力塑造積極形象。同時，在市場形象建設中，要明確不同檔案的功能特征，如部分檔案記錄了關于醫(yī)院歷史文化中患者的反饋建議，相當于市場調研檔案，這種檔案能體現(xiàn)患者的需求，能幫助醫(yī)院了解自身在患者眼中的形象，對此進行分析可以找到自身的問題所在，結合現(xiàn)狀明確發(fā)展路徑。對此，醫(yī)院可以開發(fā)線上服務平臺，并在平臺上開發(fā)線上掛號、專家預約等功能，為廣大患者提供更好的個性化服務，這也能突顯醫(yī)院“以人為本”的文化主旨，為醫(yī)院塑造良好的市場形象。

綜上所述，百年歷史文化是醫(yī)院的寶貴財富，通過正向、反向思路能夠從中找到很多有價值的信息，借助這些信息可以有效推動醫(yī)院發(fā)展。因此，醫(yī)院應當關注檔案管理在百年文化傳承與創(chuàng)新中的作用，這不僅有利于醫(yī)院積極應對現(xiàn)代市場經(jīng)濟格局，還能使醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。在此基礎上，醫(yī)院應采取多種方法來發(fā)揮檔案管理的作用，為文化傳承、創(chuàng)新提供助力。