王蕓菲

(河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 河南 鄭州 450000)

伴隨著國民生活質(zhì)量逐步提升，飲食結(jié)構(gòu)亦出現(xiàn)了諸多變化，腦力勞動已然成為勞動主導(dǎo)方式，國民日常健身活動和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化，肥胖的人群數(shù)量明顯在增多，肥胖問題逐步地成為了世界范圍內(nèi)影響健康的主要難題。機體肥胖程度和身體健康程度、死亡均具有密切的聯(lián)系，肥胖癥狀的發(fā)生將嚴(yán)重的對國民的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。有研究指出，不同區(qū)域經(jīng)濟水平高度和此區(qū)域肥胖人數(shù)存在密切的聯(lián)系。經(jīng)濟發(fā)展得快，生活的節(jié)奏就會比較快，而社會的壓力將會比較大，引起食物的結(jié)構(gòu)逐步地朝著快餐化的方向發(fā)展，引起肥胖的人數(shù)越發(fā)的多。加之，肥胖亦會引起女性難孕[1-4]。有學(xué)者臨床調(diào)查指出，國內(nèi)的肥胖人數(shù)已然超出了2億。引起肥胖出現(xiàn)的主要誘因為內(nèi)分泌失調(diào)，此種因素還會受到飲食習(xí)慣、情緒、運動習(xí)慣以及生活習(xí)慣等所影響。對此，內(nèi)分泌失調(diào)引起肥胖僅僅給予其藥物治療難以痊愈，需將相關(guān)的臨床護理服務(wù)引入，進而提升療效?；诖?，本文將分析整體護理對內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者的應(yīng)用效果，報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年07月-2022年07月到本院治療內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者共60例作為觀察對象，實驗組30例，年齡21-68歲，平均年齡(42.16±4.28)歲；對照組30例，年齡21-69歲，平均年齡(42.14±4.24)歲，一般資料(P>0.05)。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者、家屬知情同意，自愿參與此次研究；醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并重大疾?。缓喜⒄J(rèn)知功能障礙；合并精神功能障礙等。

1.3 方法

1.3.1 對照組

組內(nèi)患者接受常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)之上，接受常規(guī)護理服務(wù)，其中包含健康手冊的發(fā)放、用藥指導(dǎo)、隨訪健康宣教、運動指導(dǎo)以及飲食搭配等等。

1.3.2 實驗組

組內(nèi)患者在對照組基礎(chǔ)之上，接受整體護理服務(wù)，具體為：

(1)健康教育。護士需依照患者自身意識，對疾病了解程度等，需逐步的強化患者對疾病誘發(fā)因素了解程度，以期提升其警覺度，對疾病較好的控制，將患者錯誤的生活節(jié)奏和習(xí)慣糾正，使得其可養(yǎng)成規(guī)律和健康的生活方式，進而有效規(guī)避疾病反復(fù)性發(fā)作，使治療預(yù)后效果提升，改善患者生活質(zhì)量?？蓪⒅嗅t(yī)學(xué)優(yōu)質(zhì)護理引入，需從生活習(xí)慣干預(yù)、膳食結(jié)構(gòu)改善、和中醫(yī)特色護理等多角度上入手，需確保患者飲食結(jié)構(gòu)合理與科學(xué)，使得三餐的營養(yǎng)足夠均衡。更需叮囑其養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的生活習(xí)慣和睡眠習(xí)慣，將不良習(xí)性糾正。

(2)心理護理。護士需運用積極情緒感染患者，運用親切的語言，主動和積極地和患者交流與溝通，盡早地明確其存在的諸多不良心理，運用通俗和易懂的語言和患者溝通，給予其對應(yīng)性心理護理服務(wù)，使得患者能夠科學(xué)地對情緒適當(dāng)?shù)恼{(diào)解，旨在最大程度上改善患者的內(nèi)分泌失常狀態(tài)。

(3)強化和患者溝通與交流。此類患者在治療中會出現(xiàn)明顯的煩躁、抑郁以及不耐煩等相關(guān)的情緒，很難和其高效的溝通。對此，護士需重視日常禮儀，保障舉止優(yōu)雅、專業(yè)和親切，強化和患者的交流，給予其更多的幫助和關(guān)愛，與其建立起融洽與和諧的護患關(guān)系，進而增強患者對醫(yī)護人員信任感。

(4)定期回訪。需每周運用電話隨訪，明確患者的用藥狀態(tài)、飲食狀態(tài)、生活狀態(tài)、情緒狀態(tài)以及運動狀態(tài)等等，給予其科學(xué)和合理的只熬到，使得其可嚴(yán)格遵醫(yī)。

(5)運動指導(dǎo)。適量的運動可以將脂肪高效的消耗，但是由于肥胖患者經(jīng)常由于動作比較笨拙而不愿意參與到運動中，對此，可自己的鼓勵其堅持運動。例如，鼓勵其散步、跑步，患者可每天鍛煉一個小時，每周需鍛煉五天。

1.4 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組護理滿意度：非常滿意、滿意、不滿意；分析兩組護理質(zhì)量評分：服務(wù)態(tài)度、護理技術(shù)、健康教育、問題解答；分析兩組心理健康情況(HAMA、HAMD評分)；分析兩組生活質(zhì)量評分：物質(zhì)生活、軀體健康、心理健康、社會功能、功能狀況、總分；分析兩組減肥效果：顯效、一般、無效。

1.5 數(shù)據(jù)處理

2 結(jié)果

2.1 分析兩組護理滿意度

實驗組護理滿意度29/30(96.67%)高于對照組23/30(76.67%)，P<0.05，見表1。

表1 護理滿意度(n/%)

2.2 分析兩組護理質(zhì)量評分

實驗組護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組，P<0.05，見表2。

表2 護理質(zhì)量評分分)

2.3 分析兩組心理健康情況(HAMA、HAMD評分)

護理前，兩組HAMA、HAMD評分對比，P>0.05；護理后，實驗組HAMA、HAMD分?jǐn)?shù)更低，P<0.05，見表3。

表3 心理健康情況分)

2.4 分析兩組生活質(zhì)量評分

護理前，兩組生活質(zhì)量評分對比，P>0.05，護理后，實驗組生活質(zhì)量評分更好，P<0.05，見表4。

表4 生活質(zhì)量評分分)

2.5 分析兩組減肥效果

實驗組減肥效果29/30(96.67%)優(yōu)于對照組23/30(76.67%)，P<0.05，見表5。

表5 減肥效果(n/%)

3 討論

神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)均是機體中關(guān)鍵的調(diào)節(jié)性系統(tǒng)，二者之間存在互相協(xié)調(diào)的作用，可保障機體各類代謝功能和生理功能處于正常運轉(zhuǎn)的狀態(tài)下。若是某一種或是某幾種激素分泌發(fā)生異常，將機體原本的激素平衡打破，會引起內(nèi)分泌失調(diào)問題發(fā)生，將直接地對患者的代謝功能和生理功能產(chǎn)生影響。肥胖問題的發(fā)生一般是因為機體內(nèi)部的三酰甘油出現(xiàn)累積外在表現(xiàn)而來的一種癥狀，此疾病發(fā)生的主要因素為攝入的能量超出機體所需，亦或是機體的代謝發(fā)生異常。生理代謝出現(xiàn)變化與機體內(nèi)分泌系統(tǒng)有較為密切的關(guān)聯(lián)[5-8]。加之，若是內(nèi)分泌發(fā)生失調(diào)，又和飲食習(xí)慣、情緒以及生活習(xí)慣等相關(guān)。

整體護理服務(wù)為常規(guī)護理服務(wù)基礎(chǔ)之上逐步演變而來的一種服務(wù)方式，此服務(wù)方式涵蓋了健康宣教、心理疏導(dǎo)等等內(nèi)容。此護理服務(wù)的核心為將人文關(guān)懷引入，將其存在的不良心理和不良情緒進行高效的緩解。在對患者實施治療中，運用各類藥物對其各種激素進行調(diào)節(jié)，所獲得的治療效果并不夠理想。而將健康宣教引入其中，可使得患者能夠科學(xué)的明確疾病特征，強化日常注意事項的指導(dǎo)，積極培養(yǎng)其優(yōu)質(zhì)的飲食習(xí)慣，少吃高脂肪和肥膩的食物等。對其情緒適宜的調(diào)節(jié)，引導(dǎo)其選取適宜的運動方式等，輔以療效的提升。將與肥胖相關(guān)因素多方面的考慮，而后給予其針對性護理服務(wù)，進而提升護理效果[10-15]。

此次研究中，分析兩組護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)實驗組護理滿意度29/30(96.67%)高于對照組23/30(76.67%)，P<0.05；實驗組護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組，P<0.05；護理后，實驗組HAMA、HAMD分?jǐn)?shù)更低，生活質(zhì)量評分更高，P<0.05；實驗組減肥效果29/30(96.67%)優(yōu)于對照組23/30(76.67%)，P<0.05。

綜上，整體護理服務(wù)引入到對內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者護理中，可值得運用。