唐義芳

(山東省臨沂市平邑縣平邑衛(wèi)生院 山東 臨沂 276000)

急性闌尾炎在臨床上較為常見，是一種較為多發(fā)的外科疾病，屬于一種炎性病變[1]，在青壯年群體中較為多發(fā)，臨床表現(xiàn)主要有持續(xù)下腹部疼痛，隨著病情的發(fā)展，臨床癥狀會加重，甚至還會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等全身癥狀，嚴(yán)重時還會發(fā)生闌尾炎穿孔，從而導(dǎo)致腹腔內(nèi)感染，影響其他器官的正常功能，甚至?xí)?dǎo)致敗血癥的發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害其他器官功能[2-3]。目前，對于急性闌尾炎的治療，主要采取手術(shù)切除的治療手段，可幫助患者在短時間內(nèi)恢復(fù)，且手術(shù)成功率較高[4]，但不管是延誤治療，還是治療不當(dāng)，都會給急性闌尾炎患者帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，危害患者的身體健康。有研究表明，對急性闌尾炎患者采取護(hù)理措施，可有效提升患者的治療效果[5]，本文將對在我院進(jìn)行治療的急性闌尾炎患者，進(jìn)行個性化護(hù)理，分析該護(hù)理在患者的護(hù)理中的效果，以及其對患者護(hù)理滿意度的影響，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

研究對象84例，在我院接受治療的急性闌尾炎患者中隨機(jī)選取，并分成對照組與觀察組，對照組患者男22例，女20例，平均年齡26.35±2.16歲；觀察組患者男25例，女17例，平均年齡25.81±2.59歲。對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施個性化護(hù)理，兩組患者的一般臨床資料比較，無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，即對患者進(jìn)行相關(guān)手術(shù)過程的講解，告知患者相關(guān)的注意事項以及飲食規(guī)范，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，做好手術(shù)準(zhǔn)備等，觀察組實施個性化護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1 健康教育

為減輕患者心中的恐懼，護(hù)理人員積極向患者普及有關(guān)闌尾炎的相關(guān)知識，并告知闌尾炎發(fā)病的原因、臨床表現(xiàn)等，有利于患者對自身病情的了解，從而提升患者的配合度，提升治療效果。

1.2.2 心理護(hù)理

由于患者對疾病的不了解等情況，會產(chǎn)生不同程度的害怕、擔(dān)心等負(fù)性情緒，會影響患者的治療配合度，給患者的康復(fù)帶來不利的影響，因此，護(hù)理人員應(yīng)時刻注意患者的心理變化，及時為患者疏導(dǎo)不良心理情緒，叮囑患者保持平穩(wěn)的心情，對手術(shù)治療成功率有積極的效果。

1.2.3 術(shù)前護(hù)理

在患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員對患者進(jìn)行生命體征的檢測，包括心電圖、血糖、血壓、血常規(guī)等項目[6]，并實時觀察患者的面部表情，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良的情緒，及時疏導(dǎo)、安撫，并與患者溝通，采取相應(yīng)的措施，來讓患者放松心情，并在手術(shù)進(jìn)行前，告誡患者做好禁食、禁飲的準(zhǔn)備，并做好抗感染的準(zhǔn)備。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理

患者手術(shù)完成后，患者及時對患者的生命體征進(jìn)行檢測，同時密切關(guān)注患者的切口情況，如若患者切口處出現(xiàn)滲血等情況，及時采取有效的措施，展開處理，此外，還要時刻關(guān)注患者的體溫變化，若患者體溫升高較快，則應(yīng)考慮是否需要展開抗感染治療。為避免腸粘連的情況發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)陪同并鼓勵患者早下床活動，有效的運動，可幫助患者盡快恢復(fù)健康。在術(shù)后早期，為減輕腸胃的負(fù)擔(dān)，可叮囑患者食用流食，后根據(jù)患者的恢復(fù)狀況，將流食轉(zhuǎn)化為半流食、常規(guī)飲食，但不可過快食用辛辣等刺激胃腸的食品，不利于患者的康復(fù)。

1.2.5 并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理

為防止切口感染，在患者進(jìn)行手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)及時使用相關(guān)敷料對患者的切口進(jìn)行處理，并且定期更換患者的敷料，若發(fā)生患者切口周圍處出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛等情況，則考慮患者切口是否發(fā)生感染，若判斷為感染，及時對患者進(jìn)行碘伏消毒或者乙醇消毒，來使患者的炎癥癥狀減輕，如若患者的炎癥癥狀進(jìn)一步加重，可聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理，或者及時拆線進(jìn)行清潔消毒，可防止疾病進(jìn)一步惡化，有效改善患者的臨床癥狀。由于患者不正常的呼吸，還會引發(fā)患者肺部感染，要求護(hù)理人員對患者進(jìn)行密切監(jiān)測，保證患者的呼吸功能正常，防止患者出現(xiàn)誤吸的情況，還能以此來減輕患者的疼痛感[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理效果

比較兩組患者的胃腸功能恢復(fù)時間以及住院時間，以此來判斷兩組患者的護(hù)理效果。

1.3.2 滿意度

利用我院自制的滿意度調(diào)查表，對兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，根據(jù)評分分為不滿意、滿意、非常滿意。

1.3.3 并發(fā)癥發(fā)生率

在患者進(jìn)行手術(shù)后，對患者的情況進(jìn)行密切關(guān)注觀察患者并發(fā)癥發(fā)生的情況，統(tǒng)計并比較主要的并發(fā)癥有肺部感染、切口感染盲腸壁感染。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

文中計數(shù)、計量資料分別用x2、t檢驗，SPSS20.0軟件處理，P<0.05，說明對比數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

對兩組患者的護(hù)理效果比較如表1，可見觀察組患者的胃腸功能恢復(fù)時間以及住院時間，都明顯少于對照組的患者(p<0.05)，表明觀察組的護(hù)理效果更佳。

表1 兩組患者胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間比較

2.2 滿意度

由表2，觀察組的滿意度較對照組的更高(p<0.05)，說明觀察組的護(hù)理更令人感到滿意。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率

并發(fā)癥發(fā)生率的比較，如表3所示，觀察組的更低(p<0.05)，表明觀察組的護(hù)理可有效幫助患者減少并發(fā)癥，更利于患者康復(fù)。

表3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

闌尾，是人們體內(nèi)存在的一段管腔，具有豐富的淋巴組織，但空間狹小，因此，容易由于淋巴結(jié)增生而造成梗阻，從而導(dǎo)致腔內(nèi)的壓力加大，造成供血阻礙，最終導(dǎo)致闌尾炎的發(fā)生[8-10]。闌尾炎，分成急性與慢性兩種，在臨床上，以急性的闌尾炎較為常見，在發(fā)病初期，沒有典型的癥狀，容易造成患者誤判或者不重視，導(dǎo)致延誤治療。以往的保守治療，容易造成發(fā)作反復(fù)，目前對于急性闌尾炎患者的治療，主要采取手術(shù)治療的手段，早治療，早恢復(fù)。并且有不少的研究表明，在對急性闌尾炎患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，施以一定的護(hù)理干預(yù)，對患者的臨床癥狀有一定的改善作用[11]。

個性化護(hù)理，作為一種新型的護(hù)理模式，堅持“以人為本”的護(hù)理理念，對患者進(jìn)行個性化的護(hù)理，密切關(guān)注患者的心理變化，為患者提供疾病講解、疏導(dǎo)心理等服務(wù)，在一定程度上，對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，幫助患者建立良好手術(shù)心理準(zhǔn)備，促進(jìn)患者的手術(shù)成功[12]，同時，在患者進(jìn)行手術(shù)治療后，檢測患者的生命體征，并時刻觀察患者的臨床癥狀以及切口等部位，可有效減少患者的并發(fā)癥發(fā)生，且通過心理護(hù)理，可幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，有效幫助患者減少緊張、焦慮等不良的心理，在一定程度上可維持患者體內(nèi)的激素平穩(wěn)，利于患者手術(shù)治療順利進(jìn)行[13]。并在術(shù)后告誡患者做好切口保護(hù)，鼓勵患者早日下床活動，可促進(jìn)腸蠕動，為患者進(jìn)行個性化的飲食護(hù)理，叮囑患者進(jìn)食應(yīng)循序漸進(jìn)，可有效防止腸梗阻，并減輕胃腸的負(fù)擔(dān)[14]，有利于患者恢復(fù)身體健康。

本次研究中，結(jié)果均已制成表格，可見，觀察組的胃腸恢復(fù)時間以及住院時間，均明顯少于對照組(p<0.05)，在護(hù)理滿意度方面，觀察組患者的95.24%，顯著高于對照組的78.57%(p<0.05)，在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組患者的4.17%，明顯低于對照組的28.57%(p<0.05)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在急性闌尾炎患者的護(hù)理中，應(yīng)用個性化護(hù)理，護(hù)理效果較常規(guī)護(hù)理的好，不僅可幫助患者減少胃腸恢復(fù)時間以及住院時間，幫助患者改善胃腸功能，促進(jìn)恢復(fù)健康，還能有效提升患者的護(hù)理滿意度，此外，對患者的并發(fā)癥發(fā)生率具有減少的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。