劉 永

(濟寧市任城區(qū)疾病預(yù)防控制中心 山東 濟寧 272100)

前言

傳染病預(yù)防控制具有重要意義，有助于人類社會的進步，穩(wěn)定社會形勢。當(dāng)前，臨床常見的傳染病包括結(jié)核、乙肝、艾滋病等，在預(yù)防控制中，存在較多危險因素，需及時解決該問題，確保傳染病得到有效控制[1]。兒童組織器官發(fā)育不完善，且免疫功能差，為傳染病高危人群，需重視兒童法定傳染病的流行病學(xué)研究分析，結(jié)合實際情況制定預(yù)防管理措施。免疫規(guī)劃表示以傳染病種類為基礎(chǔ)，(引用是否正確：正確)規(guī)范免疫疫苗，并制定免疫程序與計劃，針對易感人群實施疫苗接種，預(yù)防與控制傳染病[2]。大量臨床實踐表明，兒童實施免疫規(guī)劃疫苗針接種可降低傳染病發(fā)生率，被視為傳染病有效防治措施[3]。本文將以近年來兒童為對象，探究免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病預(yù)防控制效果，為臨床實踐提供理論依據(jù)，詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

詳細統(tǒng)計任城區(qū)2015年-2020年0-14歲兒童法定傳染病情況，分析流性行特征，選取2021年兒童200例為對象，根據(jù)接種疫苗情況進行分組，其中100例未接種疫苗，為參照組，100例實施免疫規(guī)劃疫苗針接種，為研究組。參照組，48例男，52例女；年齡為1-5歲，年齡平均值(3.01±0.98)歲。研究組，49例男，51例女；年齡為1-5歲，年齡平均值(3.12±0.87)歲。參照組、研究組兒童資料比較，差異P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 使用統(tǒng)計學(xué)軟件對兒童法定傳染病情況有關(guān)數(shù)據(jù)進行整理，使用流行病學(xué)的描述方法，分析發(fā)病資料。

1.2.2 參照組未實施疫苗接種，研究組應(yīng)用免疫規(guī)劃疫苗針接種：成立免疫規(guī)劃小組，免疫規(guī)劃前，針對兒童與家長開展健康講座，講述免疫接種有關(guān)知識，確保家長熟練掌握免疫規(guī)劃好處，并積極配合免疫規(guī)劃工作。由規(guī)劃小組成員入戶隨訪，全面了解兒童生活方式、家庭環(huán)境、身心狀態(tài)等，制定免疫規(guī)范接種方案，向兒童家長講述具體內(nèi)容，并有計劃性實施免疫規(guī)劃方案，由兒童接種疫苗針。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細統(tǒng)計任城區(qū)2015年-2020年0-14歲兒童法定傳染病情況，分析流性行特征。之后，對比參照組、研究組的傳染病發(fā)生率、兒童家長疫苗接種知識水平、滿意度，其中疫苗接種知識水平是由我院中心制定疫苗接種知識量表進行評估，滿分為100分，分數(shù)越高表示掌握越好；滿意度是使用滿意度量表綜合評估，評估內(nèi)容有健康宣教、接種效果等，分為三個等級，即十分滿意、比較滿意、不滿意。

2 結(jié)果

2.1 任城區(qū) 2016-2020年0-14歲兒童法定傳染病發(fā)病情況

任城區(qū)五年共發(fā)生免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病患者2264例，男1418例62.63%，女846例37.37；0-6歲患兒發(fā)病率最高，1710例(75.53%)。甲類0例，乙類208例，丙類2056例。免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病發(fā)病前五位：水痘1042例，流行性腮腺炎3361例，風(fēng)疹349例，百日咳131例， 肝炎(AFP60)22例。如表1所示。

表1 任城區(qū)2016-2020年0-14歲兒童法定傳染病發(fā)病情況(n/%)

2.2 任城區(qū)免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病分布

甲類0例，乙類208例，丙類2056例。免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病發(fā)病前五位：水痘1042例，流行性腮腺炎3361例，風(fēng)疹349例，百日咳131例， 肝炎(AFP60)22例。如表2

表2 傳染病分布情況(n/%)

2.3 參照組、研究組兒童家屬疫苗接種知識比較

研究組家長疫苗接種知識水平明顯高于參照組，差異P<0.05。如表3所示。

表3 疫苗接種知識(X±S)

2.4 參照組、研究組兒童傳染病發(fā)生率比較

研究組兒童傳染病發(fā)生率低于參照組，差異P<0.05。如表4所示。

表4 傳染病發(fā)生率情況(n/%)

2.5 參照組、研究組兒童家長滿意度比較

研究組兒童家長滿意度高于參照組，差異P<0.05。如表5所示。

表5 家長滿意度比較(n/%)

3 討論

3.1 兒童傳染病流行病學(xué)分析

兒童免疫力較弱，極易罹患疾病，對傳染病易感，進展快，伴隨多種并發(fā)癥，極易出現(xiàn)畸形、死亡等。研究結(jié)果顯示，任城區(qū)五年共發(fā)生免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病患者2264例，男1418例62.63%，女846例37.37；0-6歲患兒發(fā)病率最高，1710例(75.53%)。甲類0例，乙類208例，丙類2056例。免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病發(fā)病前五位：水痘1042例，流行性腮腺炎3361例，風(fēng)疹349例，百日咳131例， 肝炎(AFP60)22例。表明0-6歲兒童為傳染病高發(fā)人群，且男性高于女性。對此現(xiàn)象進行分析，嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，消化系統(tǒng)功能較差，生物學(xué)免疫答應(yīng)、理化屏障功能差。0-2歲兒童有吸吮手指、觸摸東西等多種不良衛(wèi)生習(xí)慣，男性更加活潑好動，增加傳染病發(fā)病概率。

3.2 免疫規(guī)劃疫苗的應(yīng)用價值

免疫規(guī)劃是以國家有關(guān)部門研制的高發(fā)傳染病疫苗種類與程序化為基礎(chǔ)的免疫方案，針對易感染群實施專門預(yù)防接種，可預(yù)防與控制傳染病，減輕疾病給患者造成的痛苦[5]。當(dāng)前，免疫規(guī)劃疫苗在實施過程中，部門家長存在矛盾心理，這主要是因不了解免疫規(guī)劃有關(guān)知識與內(nèi)容，繼而不重視疫苗接種。部分兒童在接種疫苗后存在藥物反應(yīng)，兒童家長擔(dān)心兒童，拒絕接種疫苗。此外，有關(guān)部門并未嚴(yán)格管理疫苗，，使得多數(shù)家長擔(dān)憂，不愿意接種疫苗。大量臨床實踐表明，疫苗接種中依據(jù)法律法規(guī)，規(guī)范操作，有助于降低疫苗不良反應(yīng)，提高兒童家長認知水平，提高疫苗接種率，對預(yù)防傳染病具有積極意義。本次研究中，研究組應(yīng)用免疫規(guī)劃疫苗，參照組未實施疫苗接種，結(jié)果可見，研究組家長疫苗接種知識水平明顯高于參照組，差異P<0.05。研究組兒童傳染病發(fā)生率低于參照組，差異P<0.05。研究組兒童家長滿意度高于參照組，差異P<0.05。免疫規(guī)劃疫苗接種有助于提高兒童家長認知水平，有效預(yù)防傳染病。在免疫規(guī)劃疫苗中，通過成立管理小組，使得管理過程具有針對性、規(guī)范性、目的明確性，加強家長培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不僅能夠提高疫苗認知水平，還有助于提高依從性，在疫苗接種中積極參與，在面對不良反應(yīng)時能夠輕松應(yīng)對，緩解焦躁、擔(dān)憂等負性情緒，對改善疫苗接種效果具有積極意義[6]。 有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強疫苗管理，針對工作人員實施專業(yè)知識培訓(xùn)，確保接種人員的人文素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平有效提高，繼而有效提高接種成功率與安全性，降低不良反應(yīng)發(fā)生。政府還應(yīng)當(dāng)建立健全疫苗管理制度，嚴(yán)格管理疫苗接種流程、發(fā)放流程，制定專業(yè)人員監(jiān)督與指導(dǎo)，促使疫苗實效性提高，保障安全性。

3.3 傳染病預(yù)防管理措施

當(dāng)前，傳染病的預(yù)防控制為醫(yī)療工作中的一個重要課題，采用合理、科學(xué)健康教育手段，完善教育知識體系，有效開展健康防控，以便獲取滿意效果，確保人們的身體健康，有助于社會格局穩(wěn)定。傳染病高?；颊咭蛉狈膊∮嘘P(guān)知識，對預(yù)防控制管理工作十分不利，需加強健康教育，詳細如下所示[7]：健康教育內(nèi)容包括六個模塊，分別為控制指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、知識指導(dǎo)、疾病預(yù)防、生活指導(dǎo)，具體內(nèi)容為傳染病的社會危害、病因、影響因素、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療等。了解傳染病高危人群對于傳染病的知識了解情況、疾病程度、健康意識、心理狀態(tài)、理解能力等綜合評估。在早上與中午針對傳染病高危人群實施檢查，對于異常情況需及時隔離處理，上報病情；向傳染病高危人群講述傳染病危害性，并強調(diào)隔離重要性，并普及不同類別傳染病有關(guān)知識。向傳染病高?；颊咧v述傳播途徑有關(guān)知識，鼓勵傳染病高危患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，如不隨地吐痰、不進食生肉、不亂扔垃圾、不飲用生水等，避免直接接觸傳染病。加強傳染病高危患者心理健康教育，幫助傳染病高?；颊邩淞魅静∫庾R，在面對傳染病需正確對待，關(guān)懷與鼓勵傳染病患者，并幫助其養(yǎng)成正確、樂觀的傳染病態(tài)度[8]。除此之外還應(yīng)當(dāng)建立健全傳染病預(yù)警與控制機制，建立完善且長效的傳染病的預(yù)警和控制機制，聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督體系共同制定急救計劃與救治計劃，確保傳染病在發(fā)生時能夠有效且及時的預(yù)防和控制。建立個人健康檔案，其內(nèi)容包括家族史、工作性質(zhì)、接觸者傳染病情況等，排查高危人員，制定專人進行監(jiān)督，對于一般人群，定期體檢和管理。采用病例報告制度。若存在疑似流行性傳染病病例時，需及時上報給疾控部門，并將其送到?？茩C構(gòu)救治，實施隔離處理，預(yù)防疾病傳播。

3.4 總結(jié)

綜上所述：兒童法定傳染病中(0-6)歲發(fā)病率最高，且男性高于女性，通過實施免疫規(guī)劃疫苗接種，可提高兒童家屬認知水平，降低傳染病發(fā)生率，得到兒童家屬滿意評價。