趙麗娟

(北京市朝陽區(qū)東風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 北京 100025)

腰腿疼痛癥是以中老年人群為主的慢性疾病，患者的發(fā)病因較多，發(fā)病和自身的遺傳體質(zhì)、生活方式、飲食作息、生活環(huán)境等有相關(guān)性。而腰肌勞損、風(fēng)濕和類風(fēng)濕疾病都會(huì)誘發(fā)或加重患者的腰腿疼痛病癥。結(jié)合患者的自身疾病表現(xiàn)來看，腰腿疼痛具有病情復(fù)雜且患者病癥周期長且復(fù)發(fā)率較高的綜合特點(diǎn)，臨床也建議接受體格檢查，影像學(xué)檢查等了解患者的病癥情況，因此循證施藥，確保針對(duì)性用藥，幫助患者早日康復(fù)。西藥治療法主要針對(duì)患者的臨床病痛進(jìn)行治療，對(duì)緩解患者的疼痛有一定的積極意義，但是患者的自身體質(zhì)不一樣，臨床治療的藥效后有差異，且西藥藥物本身存在一定的副作用，若患者長期服用藥物可導(dǎo)致耐藥性增加，或累計(jì)副作用，患者的治療效果因此不理想。針灸治療法可針對(duì)和患者腰腿疼痛部位選穴治療，可有效幫助患者穩(wěn)定身心，改善體征，臨床的治療效果也較為理想[ 1 ]。本次研究對(duì)收入的若干患者進(jìn)行臨床治療研究，探討針灸療法對(duì)改善慢性腰腿疼痛綜合征患者的臨床療效，相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從社區(qū)門診2021年12月-2022年8月收入的慢性腰腿疼痛綜合征患者中隨機(jī)抽取96例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組48例，男性24例，年齡為45.1歲-78.3歲，平均年齡為(62.46±2.65)歲，女性24例，年齡為46.2歲-78.7歲，平均年齡為(62.69±1.96)歲。觀察組48例，男性26例，年齡為47歲-79.9歲，平均年齡為(63.94±2.58)歲，女性22例，年齡為45.9歲-75.5歲，平均年齡為(60.16±1.75)歲。兩組基本資料無差異，(p>0.05)，有可比性。患者臨床或存在麻木、冷痛、腰腿疼痛、抽痛等感受，均接受臨床檢查確診為腰腿疼痛綜合征，簽署知情同意書。排除存在精神疾病、處于妊娠期或哺乳期、中途退出研究的對(duì)象。

1.2 方法

對(duì)照組接受西藥治療，選擇腰腿痛丸(批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z37021235；生產(chǎn)企業(yè)：山東百草藥業(yè)有限公司)口服，一次10粒，每100粒重6g，一日2次，體弱者酌減，連續(xù)治療1月觀察結(jié)果。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上選擇針灸療法，選擇穴位有：腰陽關(guān)穴、秩邊穴、氣海俞穴等，選擇穴位為俯臥位，采用常規(guī)針刺治療，得氣后留針30min?；颊哂邢轮派涓袨檫M(jìn)針最佳，10d為一個(gè)療程，一個(gè)療程后休息2-3d后繼續(xù)療程治療，連續(xù)治療3個(gè)療程觀察效果。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)對(duì)比兩組患者經(jīng)過治療后的臨床綜合治療有效率(顯效：較之前，癥狀改善80%以上；有效：癥狀改善為40-80%；無效：癥狀改善低于40%)。(2)對(duì)比兩組患者經(jīng)過治療后的臨床綜合治療滿意率，患者對(duì)臨床的治療結(jié)果進(jìn)行滿意評(píng)估，主要指標(biāo)有十分滿意、基本滿意、不滿意；(3)對(duì)比兩組患者經(jīng)過治療前后的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛指標(biāo)改善情況，疼痛采用視覺模擬量表(VAS)：0分無痛、1～3分輕度疼痛、4～6分中度疼痛、7～9分重度疼痛；患者的焦慮(>50分為焦慮)、抑郁指標(biāo)(>53分為抑郁)改善情況[ 2-4 ]。(4)對(duì)比患者接受治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，如疼痛、失眠等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者基本信息對(duì)比見表1

表1 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者基本信息對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者綜合治療有效率對(duì)比見表2

表2 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者綜合治療有效率對(duì)比[n(%)]

2.3 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者綜合治療滿意率對(duì)比見表3

表3 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者綜合治療滿意率對(duì)比[n(%)]

2.4 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者治療情況對(duì)比見表4

表4 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者治療情況對(duì)比

2.5 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者不良反應(yīng)對(duì)比見表5

表5 兩組慢性腰腿疼痛綜合征患者不良反應(yīng)對(duì)比[n(%)]

3 討論

腰腿疼痛綜合征是臨床常見的中老年慢性疾病，患者發(fā)病多為機(jī)體勞累，基礎(chǔ)疾病惡化所致，患者因機(jī)體疾病出現(xiàn)軟組織受損，臨床表現(xiàn)為腰骶部、下肢疼痛，對(duì)患者的行動(dòng)形成限制，對(duì)患者的生活造成極大的不便[ 5-6 ]。與此同時(shí)，一些患者因?yàn)殚L期勞累，出現(xiàn)腰肌勞損，腰椎間盤突出等疾病，若患者沒有接受及時(shí)治療，患者的病癥加重可導(dǎo)致肌肉萎縮，嚴(yán)重時(shí)候可導(dǎo)致氣血不暢，靜脈阻塞，也對(duì)患者的身心造成一定的疼痛感。而臨床治療慢性腰腿綜合征疾病的關(guān)鍵在于減少勞累，注意休息，緩解腰部的肌肉承受的壓力，緩釋神經(jīng)刺激作用。西藥治療是應(yīng)對(duì)腰腿疼痛綜合征疾病的常見療法，這種治療方式有效緩和患者的疼痛感，能夠?qū)Τ跗诎l(fā)病的患者有所幫助，但是西藥治療多采用消炎鎮(zhèn)痛的治療方式來改善患者的病癥，這些治療方式存在一定的副作用，例如患者長期用藥后可能出現(xiàn)失眠、惡心等癥狀，后期的癥狀有所加重。而對(duì)比西藥治療方式，針灸治療方式的療效好，可改善患者的腰腿疼痛表現(xiàn)，調(diào)節(jié)“痹癥”癥狀[ 7-8 ]。在祖國醫(yī)學(xué)的臨床研究中，腰腿疼痛綜合征發(fā)病多因?yàn)榛颊叩臍庋鰷?，不能濡養(yǎng)靜脈導(dǎo)致氣血不暢，臨床治療也建議患者活血化瘀，舒筋通絡(luò)增強(qiáng)效果。針灸療法可改善患者的神經(jīng)微循環(huán)同時(shí)緩解炎癥，聯(lián)合藥物治療可穩(wěn)定患者的體征，實(shí)現(xiàn)活血化瘀，減緩脊柱壓力的效果[ 9-10 ]。本次研究對(duì)收入的腰腿疼痛綜合征患者進(jìn)行臨床治療研究，觀察組接受藥物聯(lián)合針灸療法，對(duì)照組經(jīng)采用藥物治療，結(jié)果表示會(huì)觀察組的臨床疼痛改善結(jié)果更好，觀察組的綜合治療滿意率和有效率更高，對(duì)比對(duì)照組(p<0.05)。綜上所述，針灸聯(lián)合藥物治療的方式可改善腰腿疼痛綜合征患者病癥，經(jīng)過治療后患者的療效好，自身的綜合治療結(jié)果理想，可以減少患者的活動(dòng)受限問題，患者的負(fù)面情緒如焦慮抑郁問題有所改善，建議推廣。