高秀美

(昌樂縣人民醫(yī)院 山東 濰坊 262400)

高血壓在臨床上具有較高的發(fā)病率，針對該疾病治療選取的主要形式為藥物治療，藥物治療雖然能夠?qū)崿F(xiàn)患者血壓水平的控制，但是由于大多數(shù)患者缺乏對疾病知識的認識和了解，實現(xiàn)對患者自我管理能力的約束，導(dǎo)致血壓控制質(zhì)量差強人意，導(dǎo)致患者并發(fā)癥發(fā)生率增加?；诖?，本研究探討了循證護理聯(lián)合健康教育應(yīng)用在高血壓患者護理中的價值。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選案例均于2012年3月-2016年7月在本院接受過高血壓治療，將患者隨機分成參照組和實驗組，每組各分配50例患者。參照組男性患者數(shù)量為23人、女性患者數(shù)量27人，患者實際年齡56-78歲，患者的平均年齡(67.52±1.34)歲；實驗組男性患者數(shù)量為25人、女性患者數(shù)量25人，患者實際年齡57-80歲，患者的平均年齡(68.59±1.45)歲。比較兩組患者的年齡和性別數(shù)據(jù)，總體上未見顯著性差異，P>0.05。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)護理干預(yù)。

觀察組接受循證護理聯(lián)合健康教育干預(yù)。構(gòu)建循證護理小組，對小組內(nèi)的成員的護理技能培訓(xùn)，促進護理人員對相關(guān)疾病知識的掌握以及護理綜合素養(yǎng)的提升。同時，護理人員需要嚴格檢測患者的病情變化、心理狀態(tài)、健康知識掌握程度和生活飲食方式等相關(guān)信息內(nèi)容，結(jié)合自身護理經(jīng)驗及相關(guān)文獻資料，為患者提供有針對性的護理干預(yù)方案。對患者進行健康教育，在醫(yī)院中定期舉辦高血壓健康知識的講座，讓患者能夠更加全面并且細致化的了解高血壓的發(fā)病因素，血壓監(jiān)測的正確手段，用藥方式的正確性和飲食控制的重要性，進一步促進患者健康知識掌握水平和自我管理素養(yǎng)提升。為患者提供有針對性的心理指導(dǎo)干預(yù)服務(wù)，幫助患者改善自身心中存在的不良問題，提升患者的心理健康狀態(tài)。通過24h健康咨詢通道，讓患者能夠細致化的了解到相關(guān)疾病的信息，綜合加強對血壓控制水平的掌握和了解，同時掌握患者的日常飲食狀況、以及服藥情況，針對患者存在的問題，進行有針對性的干預(yù)。

1.3 評價和觀察指標(biāo)

對兩組患者干預(yù)前后舒張壓和收縮壓狀態(tài)進行評價，同時對患者的健康知識掌握能力以及自我管理能力進行綜合性的評價和分析，并討論患者護理的臨床滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后舒張壓和收縮壓狀態(tài)對比

干預(yù)前，無論是患者的舒張壓水平還是患者的收縮壓水平，都相對較高，接受了護理干預(yù)后，患者的舒張壓和收縮壓狀態(tài)明顯下降，下降程度更大的一組為實驗組，P<0.05。

表1 兩組患者血壓水平分析

2.2 兩組患者的臨床護理滿意度對比

綜合分析參照組和實驗組患者的臨床護理滿意度，總滿意度較高的一組為實驗組，參照組中非常滿意人數(shù)為12人，非常滿意率為24.00%；滿意人數(shù)31人，滿意率為62.00%；不滿意人數(shù)7人，不滿意率為14.00%，總滿意率86.00%；實驗組非常滿意人數(shù)18人，非常滿意率36.00%；滿意人數(shù)32人，滿意率64.00%，不滿意人數(shù)0人，不滿意率0.00%；總滿意人數(shù)50人，總滿意率100.00%，χ2=7.526、P=0.006，P<0.05。

2.3 兩組患者健康認知水平對比

綜合分析兩組患者的健康認知水平，采取循證護理聯(lián)合健康教育護理干預(yù)前，參照組患者的健康認知水平評分為(62.13±1.28)分、實驗組患者的健康認知水平評分為(62.18±1.31)分，t=0.193、P=0.847，P>0.05；干預(yù)后參照組患者的健康認知水平為(73.21±4.17)分、實驗組患者的健康認知水平為(92.56±1.84)分，t=30.019、P=0.000，P<0.05。

2.4 兩組患者自我管理能力分析

比較兩組患者的自我管理能力，干預(yù)前，兩組患者的自我管理能力評分分別為(48.75±3.96)分、(48.73±2.45)分，t=0.030、P=0.975，P>0.05；干預(yù)后兩組患者的自我管理能力評分分別為(89.27±1.48)分、(93.85±1.92)分，t=13.359、P=0.000，P<0.05。

3 討論

高血壓屬于中老年人群中一種多見的病癥，現(xiàn)階段臨床上仍未研究出有效的治愈方案，因此患者不得不長期通過降壓藥物對自身的血壓指標(biāo)進行控制[1]。但是老年患者受到年齡以及教育程度的影響，對于高血壓疾病的認知存在一定的片面性，并且缺乏對健康知識的全面化掌握，使得血壓水平控制受到一定的影響，很容易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此需要積極展開患者的健康教育和護理干預(yù)，進一步增強高血壓患者的在我管理水平和認知能力，進一步實現(xiàn)對高血壓患者水平的控制[2]。本研究采取循證護理聯(lián)合健康教育的護理方式應(yīng)用在高血壓患者護理實際中，臨床中展現(xiàn)出具有價值的護理成效[3]。循證護理屬于現(xiàn)階段臨床上應(yīng)用較為廣泛的護理形式，這種護理模式的應(yīng)用，保證護理人員能夠幫助患者改善疾病治療過程中的相關(guān)問題，進而結(jié)合患者的病情和多方面信息，為患者提出有針對性的護理干預(yù)措施，及時改善老年高血壓患者治療過程中存在的不良問題[4]。健康教育干預(yù)的應(yīng)用，增強了患者對疾病的認知和了解能力，有效增強了患者的自我管理水平，保證患者能夠按照醫(yī)師的囑托，增強用藥的合理性，對飲食和運動進行了合理控制，通過24h電話咨詢服務(wù)的應(yīng)用，確?；颊吣軌螂S時向?qū)I(yè)人員詢問治療過程中存在的不足之處[5]。相關(guān)護理干預(yù)措施的應(yīng)用，保證患者的血壓水平控制在了合理的范圍之中，進而實現(xiàn)疾病健康威脅的改善。

本研究數(shù)據(jù)顯示，相較于常規(guī)護理的參照組來說，應(yīng)用循證護理聯(lián)合健康教育的實驗組產(chǎn)生的護理效用較強，護理總滿意度人數(shù)最多，P<0.05；綜合兩組患者的健康認知水平和自我管理效能進行分析，干預(yù)后表現(xiàn)更為良好的一組是實驗組，P<0.05；對比兩組患者干預(yù)前后的血壓指標(biāo)變化，無論是舒張壓還是收縮壓都出現(xiàn)了明顯下降，且下降更加明顯的一組是實驗組，P<0.05。由此可見，循證護理干預(yù)聯(lián)合健康教育在高血壓患者護理中有重要的應(yīng)用價值。

綜上所述，將循證護理干預(yù)與健康教育聯(lián)合應(yīng)用在高血壓患者的臨床護理中，實現(xiàn)了對患者血壓指標(biāo)的改善，有效促進了患者的健康狀態(tài)，同時增強了患者的健康認知水平和自我管理能力，實現(xiàn)了患者血壓水平的良好控制，并增強了臨床護理滿意度，具有重要研究價值。