李 潔 郭麗華

(昌樂(lè)縣人民醫(yī)院 山東 濰坊 262400)

手術(shù)、搶救治療的重要場(chǎng)所即為手術(shù)室。手術(shù)室工作質(zhì)量高低，不僅影響患者康復(fù)效果，而且還能夠反映出醫(yī)院整體醫(yī)療水平。在手術(shù)治療的同時(shí)，予以患者相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)其手術(shù)效果提升。近些年，隨著人們觀念轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也逐漸提升，加之舒適醫(yī)療、人性化理念不斷深入人心，致使臨床護(hù)理工作臨巨大挑戰(zhàn)[1]。為減輕患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，確保其手術(shù)順利進(jìn)行，還應(yīng)采取舒適護(hù)理模式。本研究分析手術(shù)室護(hù)理中，施以患者舒適護(hù)理的所得價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選入行手術(shù)治療患者，時(shí)間開(kāi)始于2021.04，結(jié)束于2022.05?？傆?jì)70例。以抽簽法進(jìn)行分組。參照組錄入35例，男、女比例為18:17。年齡：24至72歲，平均值：(48.37±3.14)歲。試驗(yàn)組：35例，男性19例、女性16例。年紀(jì)于23至71歲之間分布，均數(shù)：(48.41±3.20)歲。各組基線資料無(wú)較大差異，P>0.05。

納入要求：(1)無(wú)手術(shù)禁忌癥者。(2)知情本研究者。

排除要求：(1)精神異常，無(wú)法正常溝通者。(2)伴有嚴(yán)重感染者。

1.2 方法

參照組：常規(guī)護(hù)理?；颊呷朐汉螅笇?dǎo)其完成相關(guān)檢查。評(píng)估疾病情況。責(zé)任護(hù)士為其講解疾病相關(guān)知識(shí)，向其強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的重要性。根據(jù)患者疾病類型，囑其于合適時(shí)間禁食、禁飲。將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥等問(wèn)題告知患者。同時(shí)，講清積極配合治療的必要性，以此增加患者信心?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，監(jiān)測(cè)其生命體征。協(xié)助麻醉醫(yī)師完成體位擺放。調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度。術(shù)后待其麻醉蘇醒后，送回病房。

試驗(yàn)組：行舒適護(hù)理干預(yù)，詳情如下：(1)術(shù)前。積極開(kāi)展術(shù)前訪視，與患者進(jìn)行交流，確保面帶微笑，并且還可通過(guò)握手等形式向患者傳達(dá)關(guān)心、愛(ài)護(hù)之意。同時(shí)，借助于手勢(shì)、眼神等非語(yǔ)言溝通方式，幫助患者減輕焦躁、不安等術(shù)前負(fù)性情緒，進(jìn)而促進(jìn)患者信心增加?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室前，對(duì)其相關(guān)資料進(jìn)行核對(duì)，并將術(shù)中用品準(zhǔn)備完成、檢查各項(xiàng)手術(shù)設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。觀察患者情緒，可播放舒緩的音樂(lè)使患者轉(zhuǎn)移注意力。麻醉藥物注射完成后，應(yīng)對(duì)患者不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察，并及時(shí)處于異常情況。根據(jù)患者疼痛姿勢(shì)、手術(shù)部位，協(xié)助其擺放為舒適體位。同時(shí)，評(píng)估其壓力性損傷、下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，在受壓部位墊置軟墊。(2)術(shù)中。對(duì)輸注液體進(jìn)行加溫，確保與患者體溫相似。對(duì)于非手術(shù)部位，及時(shí)遮蓋，避免熱量散發(fā)。以眼神鼓勵(lì)患者，安撫其緊張情緒。積極配合臨床醫(yī)師，做好器械傳遞工作。監(jiān)測(cè)患者體征，并及時(shí)記錄。對(duì)于肌肉較為僵硬者，可幫助其輕柔按摩。(3)術(shù)后。予以患者術(shù)后訪視，告知其疼痛緩解的有效措施。同時(shí)，以其手術(shù)類型為根據(jù)，告知其如何采取舒適體。對(duì)于能夠下床活動(dòng)者，還應(yīng)為其講解預(yù)防切口裂開(kāi)的方式。責(zé)任護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后生命體征的加測(cè)，包括心率、呼吸、脈搏等。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)生命體征、情緒狀況。生命體征：心率、血壓。情緒狀況：焦慮、抑郁。(2)護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS25.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。經(jīng)由X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。P<0.05，價(jià)值存在。

2 結(jié)果

2.1 生命體征、情緒狀況

表1顯示，護(hù)理后，試驗(yàn)組生命體征、情緒狀況更加穩(wěn)定，P<0.05。

表1 生命體征、情緒狀況分)

2.2 護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組：非常滿意、滿意、不滿意例數(shù)依次為22例、12例、1例，占比為62.85%、34.28%、2.85%?？倽M意度：89.16%(34/35)。

參照組：十分滿意：20例，占比：57.14%。滿意：9例，占比：25.71%。不滿意：6例，占比：17.14%。總滿意率：82.85%。(29/35)。X2=3.9683。P值=0.0463。

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度更高，P<0.05。

3 討論

手術(shù)室作為手術(shù)治療、急診搶救手術(shù)的場(chǎng)所，不僅工作環(huán)境獨(dú)立，而且具有封閉性特征。患者進(jìn)入手術(shù)室后，因?qū)Νh(huán)境較為陌生，加之對(duì)手術(shù)治療的憂慮，致使其負(fù)性情緒增加，甚至還會(huì)誘發(fā)睡眠障礙。研究發(fā)現(xiàn)，若于患者手術(shù)前、中、后，未采取相應(yīng)護(hù)理對(duì)策，則手術(shù)室、各項(xiàng)手術(shù)操作等還會(huì)成為患痛苦的來(lái)源，進(jìn)而導(dǎo)致其手術(shù)效果大打折扣[2]。近些年，基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平不斷提升，使得臨床更為重視“以患者為中心”護(hù)理理念的滲透，旨在提高患者舒適度，從而使之獲得人性化護(hù)理服務(wù)。為此，手術(shù)室護(hù)理中，還應(yīng)重視舒適護(hù)理的應(yīng)用。

舒適護(hù)理更為強(qiáng)調(diào)患者舒適度，在評(píng)估多項(xiàng)因素基礎(chǔ)上，開(kāi)展相關(guān)干預(yù)，旨在促進(jìn)患者身心處于最佳狀態(tài)。多項(xiàng)研究證實(shí)，該種護(hù)理模式能夠緩解患者疼痛、惡心等不適感，并且還可降低并發(fā)癥發(fā)生率[3]。此外，舒適護(hù)理在減輕患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)反面也具有理想效果，且能夠減少患者住院時(shí)間。此種護(hù)理方案基于舒適理論發(fā)展而來(lái)。其中無(wú)痛苦、輕松自在、超越屬于舒適的類別。而生理、心理精神、環(huán)境、社會(huì)文化舒適等則構(gòu)成了舒適理論的主要涵義。通過(guò)這些要素，護(hù)理人員在制定護(hù)理方案時(shí)將會(huì)有所依據(jù)，有利于最大程度上滿足患者整體舒適度。由于涵義各指標(biāo)具有相互影響特點(diǎn)，所以在護(hù)理方案制定時(shí)需要考慮多方面因素，這就使得舒適護(hù)理的全面性、系統(tǒng)性得到保證[4]。術(shù)前訪視的應(yīng)用，使得患者錯(cuò)誤認(rèn)知得到糾正，并且緊張情緒得到緩解，有利于促進(jìn)其改善不良行為，進(jìn)而以積極態(tài)度面對(duì)手術(shù)治療。術(shù)前心態(tài)放松，對(duì)術(shù)中手術(shù)順利進(jìn)行也具有確切價(jià)值。同時(shí)，術(shù)中低體溫預(yù)防、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作等，還可達(dá)到降低低體溫、感染等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，能夠進(jìn)一步提高手術(shù)效果。不僅如此，幫助患者按摩、墊置軟墊等，還可預(yù)防壓力性損傷，降低并發(fā)癥對(duì)患者康復(fù)的影響，從而提高其術(shù)后舒適度。術(shù)中采取心理疏導(dǎo)，也能夠緩和患者心態(tài)，從而降低對(duì)手術(shù)開(kāi)展的不利影響。術(shù)后指導(dǎo)患者疼痛緩解的有關(guān)方法，既能夠減輕其痛感，還可改善其因痛疼所致的不良情緒，并且有利于促進(jìn)其舒適度提升[5]。由此可見(jiàn)，舒適護(hù)理的應(yīng)用，使得手術(shù)順利進(jìn)行得到保證，并且為疾病恢復(fù)速度加快奠定基礎(chǔ)，可達(dá)到改善患者生命質(zhì)量的目的。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，干預(yù)后，試驗(yàn)組生命體征波動(dòng)幅度較參照組小，情緒狀況評(píng)分低于參照組，護(hù)理滿意度比參照組高，P<0.05。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理中，予以患者舒適護(hù)理，臨床有效性值得肯定。一方面，患者應(yīng)激反應(yīng)減輕。另一方面，患者不良情緒緩解，有利于提高其手術(shù)效果，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理滿意度提升。