黃麗娜 李 霞

(1 濰坊市青州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院 山東 濰坊 261000 2 青州市何官衛(wèi)生院 山東 濰坊 261000)

老年病房所住的患者年齡都在60歲以上，這些患者年紀(jì)很大,且常伴隨偏癱、癡呆、語言功能障礙等不良表現(xiàn)。患者獨(dú)立生存能力低下,身體機(jī)能水平降低,對醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量提出了更高的要求。老年患者的特點(diǎn)是病情在短時(shí)間內(nèi)惡化、突然發(fā)病等，一旦治療錯(cuò)失最佳治療時(shí)間，很有可能誘發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，以至危害到患者生命。因此護(hù)理人員對老年患者的管理要進(jìn)一步強(qiáng)化。需要住院接受治療的老年患者，極易產(chǎn)生孤獨(dú)感、不安感、恐懼感,因此日常護(hù)理工作中護(hù)理人員要主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，要對其心理變化進(jìn)行全面評(píng)估，結(jié)合患者的實(shí)際情況，將人文關(guān)懷用于護(hù)理工作中。大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，護(hù)理人員結(jié)合患者的特點(diǎn)和心理變化情況,并融入現(xiàn)代化的管理思想，為老年病房患者提供專業(yè)化護(hù)理服務(wù)，能取得更好的效果。本研究分析了老年病房護(hù)理中加入人文關(guān)懷的效果，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2021年2月-2022年2月的老年病房患者中隨機(jī)抽取62例，雙盲法均分為A組和B組，A組(31例)年齡65-86歲，均值(75.23±3.41)歲，男女比例(19:12)；B組(31例)年齡66-87歲、均值(75.68±3.52)歲，男女比例(17:14)。一般資料對比(p>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 A組

A組：常規(guī)護(hù)理。結(jié)合患者的病情告知其住院期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，正確使用藥物的方法等，對患者生命體征密切監(jiān)測，采取預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓的措施等。

1.2.2 B組

B組：常規(guī)護(hù)理+人文關(guān)懷。(1)護(hù)理人員需創(chuàng)建溫馨、舒服、干凈整潔的住院氛圍,在護(hù)理工作的所有環(huán)節(jié)中融入人文關(guān)懷。護(hù)理人員可以在病房擺放綠色植物，在走廊墻上宣傳展板。詳細(xì)告知每一位老年患者使用藥物的方式、劑量、可能誘發(fā)的不良反應(yīng)，使患者對藥物的療效、安全性有所理解。在床邊設(shè)置呼叫器，放置位置確?；颊呱焓挚捎|及，還要準(zhǔn)備移動(dòng)的飯桌、輸液架、輪椅等。老年患者大部分都具備一種或幾種慢性疾病，住院治療一般都較為危急,因此對其開展針對性健康教育十分必要。護(hù)理人員要綜合考慮老年患者的年齡、病情、受教育程度，并以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)，以通俗易懂的語言向老年患者接受疾病、治療相關(guān)知識(shí)，如果患者理解和認(rèn)知能力差，護(hù)理人員在健康宣教的時(shí)候要使用溫和的語氣、簡單的語言、反復(fù)的講解。如果患者在語言方面存在障礙，可以使用視頻等方式進(jìn)行宣教。使患者具有自我管理意識(shí)和技能。(2)護(hù)理人員要以人文關(guān)懷理念為基礎(chǔ)，主動(dòng)和老年患者溝通，在臨床護(hù)理所有環(huán)節(jié)融入人文關(guān)懷。護(hù)理人員在交流中耐心詢問老年患者的心理感受，給病人講述成功治療的病例,并介紹藥品合理應(yīng)用的方法,以及可能誘發(fā)的不良反應(yīng),告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性。如果患者在語言方面存在障礙，要通過觸碰等方式對病人加以引導(dǎo)、安慰,通過簡單的卡片進(jìn)行溝通。對于老年癡呆、記憶力減退的老年患者,則需要適當(dāng)提高講解的音量,耐心重復(fù)地介紹有關(guān)內(nèi)容。(3)結(jié)合老年患者的特點(diǎn)以及每個(gè)患者的心理特征采取有效的疏導(dǎo)方式，要使老年患者感受到護(hù)理人員的熱情、尊重。老年患者具有非常強(qiáng)的自尊心，特別是在住院治療期間，具有較強(qiáng)的失落感。護(hù)理人員要多關(guān)注病人,減少生硬的稱謂,可采用"張大爺"、"李阿姨"等稱謂,縮短醫(yī)護(hù)人員和病人間的距離,提高老年患者的治療和護(hù)理依從性。(4)護(hù)士長要聯(lián)合其他護(hù)理人員針對老年住院患者的護(hù)理管理程序、流產(chǎn)、操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步晚上，判斷老年患者的疾病狀況,根據(jù)病人具體狀況,提出針對性管理措施,如藥品使用劑量、護(hù)理方式等。在開展護(hù)理操作中,護(hù)理人員要及時(shí)與病人進(jìn)行溝通交流,贏得病人配合和信賴。治療中,注重保障慢性病人的隱私,如采用拉屏風(fēng)的手段,增加病人的安全感。根據(jù)病人情況的不同狀況,加入動(dòng)態(tài)的疾病監(jiān)控,對癥狀更加明顯的病人,應(yīng)予特別照顧。(5)要把人文關(guān)懷落實(shí)到老年住院患者的日常管理活動(dòng)中,醫(yī)院要培訓(xùn)操作技能水平高的護(hù)理人員，提高其專業(yè)操作技能,如老年患者需要靜脈穿刺，護(hù)理人員要充分認(rèn)識(shí)到老年患者自身的特點(diǎn)即血管不僅脆性大還具有較低的彈性，推薦老年患者使用深靜脈導(dǎo)管、靜脈留置針,減輕多次穿刺引起的痛苦感,針對采用普通穿刺針的老年病人,需要重視固定，避免外滲液體等不良事件的發(fā)生。(6)老年患者最大的一個(gè)特點(diǎn)是在親情方面具有較大的需求，特別是在住院治療期間，護(hù)理人員要多給以其關(guān)心和鼓勵(lì)，多和其交流，并囑咐家屬多關(guān)心、多鼓勵(lì)、多陪伴、多照顧患者,讓其體會(huì)到來自家人的關(guān)懷，對老年患者的康復(fù)心態(tài)合理調(diào)整，使其樹立成功康復(fù)的信心。

1.3 指標(biāo)觀察

1.3.1 漢密頓抑郁量表評(píng)估數(shù)值越高患者心態(tài)越差。

1.3.2 SF-36量表每項(xiàng)100分，評(píng)估值越高患者日常生活品質(zhì)越高。

1.3.3 本院自制量表每項(xiàng)100分，評(píng)估值和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度成正比。

1.3.4 本院自制量表評(píng)價(jià)患者依從性，評(píng)估值和依從性成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對比心理狀態(tài)評(píng)分

護(hù)理前兩組心理狀態(tài)評(píng)分對比(p>0.05)，護(hù)理后B組低于A組(P<0.05)，見表1：

表1 對比心理狀態(tài)評(píng)分(分)，n=31]

2.2 比較生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評(píng)分對比(p>0.05)，護(hù)理后B組高于A組(P<0.05)，見表2：

表2 對比生活質(zhì)量評(píng)分(分)，n=31]

2.3 比較護(hù)理滿意度評(píng)分

護(hù)理前兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對比(p>0.05)，護(hù)理后B組高于A組(P<0.05)，見表3：

表3 對比護(hù)理滿意度評(píng)分(分)，n=31]

2.4 對比護(hù)理依從性評(píng)分

護(hù)理前兩組護(hù)理依從性對比(p>0.05)，護(hù)理后B組高于A組(P<0.05)，見表4：

表4 對比護(hù)理依從性評(píng)分(分)]

3 討論

隨著人們物質(zhì)生活水平的日益提升和人們越來越關(guān)注自身的健康，再加上我國人口老齡化程度不斷加深，人們對老年病房的護(hù)理工作質(zhì)量提出了更高的要求。過去所使用的常規(guī)護(hù)理，主要根據(jù)病人的病情和臨床表現(xiàn)變化情況開展護(hù)理工作，但對病人的心理健康狀況重視程度不夠，不良心態(tài)直接關(guān)系到老年患者地遵醫(yī)囑依從性，同時(shí)影響其臨床護(hù)理的成效。將人文關(guān)懷相關(guān)措施滲透到老年患者日常護(hù)理工作中，將病人的實(shí)際需求作為護(hù)理重點(diǎn)，更重視病人的個(gè)人體驗(yàn)，促使臨床護(hù)理人員轉(zhuǎn)變自身的護(hù)理理念，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善，最終提升了醫(yī)院護(hù)理工作的整體質(zhì)量。護(hù)理人員在實(shí)施人文關(guān)懷的時(shí)候，不僅要具有較高的護(hù)理能力，較高的專業(yè)知識(shí)初步和操作技能，還要在日常工作中主動(dòng)關(guān)心患者，對其臨床癥狀和生命體征變化情況密切監(jiān)測，確保穿刺一次成功，使患者感覺舒適，從而最大程度地預(yù)防出現(xiàn)不良問題。

本次研究中B組護(hù)理后心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度、遵醫(yī)囑依從性評(píng)分優(yōu)于A組(P<0.05)，說明人文關(guān)懷用于老年病房護(hù)理工作中的良好效果。分析其原因是將人文關(guān)懷用于老年病房日常護(hù)理工作中，不但能夠讓護(hù)理工作越來越富有"人性化"，而且能夠使醫(yī)務(wù)人員得到社會(huì)的認(rèn)可，形成良性的護(hù)患關(guān)系，能使醫(yī)院本身的品牌效應(yīng)全面提升，使醫(yī)院在社會(huì)中的競爭力更強(qiáng)。住院治療的老年患者在日常護(hù)理工作中接受人文關(guān)懷，能對患者自身的不良心理有效改善，使患者生活品質(zhì)全面提升，同時(shí)還有利于醫(yī)院獲得品牌效益，同時(shí)能夠彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的缺陷，使醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量全面提升。護(hù)理人員對老年病房的環(huán)境全面改善，結(jié)合老年患者的需求，對病房中所使用的硬件進(jìn)行改善，為老年患者提供完善的、無障礙的住院條件，從生理、心理、社會(huì)等角度滿足老年患者的需求。從整頓院容院貌開始，對醫(yī)院設(shè)施合理布局，對護(hù)理流程進(jìn)一步規(guī)劃，確保住院環(huán)境優(yōu)美、整潔，使患者感覺安全、舒心。病室的居住氛圍也要在顏色、聲音等方面表現(xiàn)人文關(guān)懷。從而使患者生活質(zhì)量全面提升。重視對護(hù)理人員從人文關(guān)懷方面加強(qiáng)培訓(xùn)，以人為關(guān)懷教育為基礎(chǔ)，培養(yǎng)護(hù)理人員的人文關(guān)懷意識(shí)。對護(hù)理人員的學(xué)歷和崗位結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整。護(hù)理人員要通過掌握人文學(xué)科和哲學(xué)等理論知識(shí)，結(jié)合自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，在老年患者護(hù)理工作中融入人文關(guān)懷。臨床研究學(xué)者認(rèn)為，通過從人文關(guān)懷角度加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)教育，就能夠指導(dǎo)護(hù)理人員在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)、理解并實(shí)現(xiàn)關(guān)懷活動(dòng)。在培訓(xùn)工作中加入人文關(guān)懷教育，能夠起到潛移默化的作用，進(jìn)而培養(yǎng)護(hù)理人員人文關(guān)懷意識(shí)，使護(hù)理人員的人文關(guān)懷能力有效提升，獲得患者對護(hù)理工作的高度認(rèn)可。醫(yī)院以人文關(guān)懷為護(hù)理理念，重視提升護(hù)理人員的人文關(guān)懷意識(shí)和技能，使護(hù)理人員能夠在日常生活中精心照顧老年患者，具備尊重、關(guān)心、方便老年患者的服務(wù)意識(shí)，對護(hù)理人員加強(qiáng)管理，用規(guī)則予以約束、用關(guān)愛予以凝聚，使護(hù)理人員成為臨床醫(yī)生最得力的助手。從而使老年患者感受到人性化照顧，從而獲得單純治療所達(dá)不到的高滿意度與安全性。建立醫(yī)院內(nèi)人文關(guān)愛護(hù)理氛圍，團(tuán)結(jié)所有護(hù)理人員，使其均具備人文關(guān)懷的意識(shí)，將關(guān)愛向所有老年患者傳遞，通過關(guān)懷的眼神、親切的問候、精湛的技術(shù)使老年患者感受到來自醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷。從而使老年患者保持輕松愉悅的心態(tài)接受治療，確保得到良好的護(hù)理和治療效果。

綜上所述，人文關(guān)懷用于老年病房護(hù)理工作中，護(hù)理效果良好。