文/本刊記者 張曉利

湘潭市中心醫(yī)院在機(jī)遇與挑戰(zhàn)中，從管理、技術(shù)、服務(wù)3 個維度發(fā)力，向著高質(zhì)量發(fā)展的區(qū)域醫(yī)療中心出發(fā)。

新起點(diǎn)賦予新使命，新征程呼喚新作為。對于醫(yī)院如何高質(zhì)量發(fā)展，湘潭市中心醫(yī)院黨委書記夏紅思考了很多。在他看來，作為管理者，首先要做的便是把脈醫(yī)院的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，量身定制適合醫(yī)院實(shí)際的高質(zhì)量發(fā)展之路。

他掌舵的湘潭市中心醫(yī)院有著122年建院史，無論在規(guī)模上還是技術(shù)上，都有著很好的積淀，可謂本固枝榮，根深葉茂。他分析，在湖南省推動長株潭一體化發(fā)展實(shí)現(xiàn)“十同”的大格局下，位于長株潭城市群核心的湘潭市中心醫(yī)院，是打造國家區(qū)域醫(yī)療中心的最合適醫(yī)院。基于此，夏紅將“以依托醫(yī)院身份，與中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院共建國家區(qū)域醫(yī)療中心”作為醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)。

“目前，該項(xiàng)目正在穩(wěn)步推進(jìn)中。希望以此為契機(jī)，提升醫(yī)院臨床診療、人才培養(yǎng)和科研創(chuàng)新轉(zhuǎn)化水平，進(jìn)一步引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源深度下沉，提升湖南省疑難雜癥診療能力和水平，從而做到大病不出省。”夏紅表達(dá)著自己的渴望。當(dāng)下，醫(yī)院正從管理、技術(shù)、服務(wù)3個層面，創(chuàng)新實(shí)干，賦能高質(zhì)量發(fā)展。

踐行精細(xì)化管理

無論是高質(zhì)量發(fā)展的要求，還是績效“國考”、DRG醫(yī)保支付改革，都在倒逼醫(yī)院由粗放型規(guī)模增長向精細(xì)化運(yùn)營轉(zhuǎn)變。處于夾心層的地市級醫(yī)院，該怎么樣體現(xiàn)自身實(shí)力，謀求進(jìn)一步發(fā)展呢？

“精細(xì)化管理，是必然?！毕募t認(rèn)為。為推動科學(xué)化、精細(xì)化管理，醫(yī)院出臺了一系列強(qiáng)化內(nèi)部管理的制度。醫(yī)院提出轉(zhuǎn)觀念、轉(zhuǎn)作風(fēng)、提能力、優(yōu)運(yùn)營“兩轉(zhuǎn)一提一優(yōu)”行為模式，引領(lǐng)廣大干部職工從思想、管理、服務(wù)等方面化被動為主動，以不斷適應(yīng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新形勢、新變化、新要求。

具體而言，醫(yī)院以三級公立醫(yī)院績效考核、高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)等為抓手，激活管理效能。為此，醫(yī)院專門成立醫(yī)院運(yùn)營管理部，優(yōu)化醫(yī)院運(yùn)營結(jié)構(gòu)；通過全成本核算、全面預(yù)算管理等提質(zhì)增效，科學(xué)籌劃資金安排；建立以醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)為導(dǎo)向、以醫(yī)務(wù)人員勞動價值為核心的績效管理系統(tǒng)。

“我們明確了決策層怎么做，執(zhí)行層怎么做，各科室及個人怎么做，將精細(xì)化管理滲透到每個科、每個人、每只筆，層層壓實(shí)。”夏紅稱，只有頂層設(shè)計(jì)好，班子成員達(dá)成共識、職能部門有執(zhí)行能力、基層員工有操作能力，才能從粗放式管理轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化管理。

與此同時，作為湖南省最早探索實(shí)行DRG醫(yī)保支付改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該院將此項(xiàng)工作列入“一把手工程”，并通過“652”舉措（鏈接）實(shí)現(xiàn)“騰籠換鳥”，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展賦能。

“應(yīng)對好醫(yī)保支付改革，應(yīng)在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的前提下，高效合理地使用醫(yī)療資源；應(yīng)將循證醫(yī)學(xué)理念運(yùn)用到管理層面，通過信息數(shù)據(jù)抓取，找到管理舉措的依據(jù)，然后通過根因分析，找出問題的關(guān)鍵所在，分析出具體的路徑和方法?！毕募t根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)道。

讓夏紅欣慰的是，在2020年度國家三級公立綜合醫(yī)院績效考核中，醫(yī)院排名前進(jìn)了320名。自然，成績是醫(yī)院管理能力和服務(wù)能力的折射。

除了在精細(xì)化管理上下功夫外，夏紅在技術(shù)層面、服務(wù)層面，也滲透了許多管理智慧。

樹立技術(shù)自信

“當(dāng)咨詢醫(yī)院的能力時，常常被問及，能治療哪些疾病，有哪些先進(jìn)技術(shù)，治愈率能達(dá)到多少？”夏紅告訴《中國醫(yī)院院長》雜志記者，“作為地市級醫(yī)院，必須有技術(shù)自信，有技術(shù)才能留住病人?！?/p>

一直以來，湘潭市中心醫(yī)院青睞于開展系列新技術(shù)，在危重及疑難復(fù)雜疾病診治能力上取得突破，提升醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心的能力水平。正是憑借這一點(diǎn)，湘潭市中心醫(yī)院新診療技術(shù)層出不窮。

據(jù)夏紅介紹，醫(yī)院走的是依托重點(diǎn)專科建設(shè)，展開新技術(shù)探索的路徑。醫(yī)院建設(shè)了心血管診療中心、兒童診療中心等多個高水平學(xué)科群，做精做強(qiáng)了心血管內(nèi)科、骨科、臨床藥學(xué)、護(hù)理等4個省級重點(diǎn)?？坪?個省評市州級重點(diǎn)專科，同時加強(qiáng)了胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和兒童疾病救治中心等“五大中心”建設(shè)，確保在急危重癥救治、疑難雜癥診治、醫(yī)療服務(wù)上有明顯提質(zhì)，達(dá)到省級醫(yī)院先進(jìn)水平。

在他看來，在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展風(fēng)向標(biāo)下，學(xué)科建設(shè)要有創(chuàng)新思維。而創(chuàng)新來源于院校合作、院企合作、醫(yī)工融合。

這也是他因地制宜、就地取材智慧的一大體現(xiàn)。湘潭教育資源豐富，僅醫(yī)院周邊便有多所大學(xué)，且不乏健康產(chǎn)業(yè)園?！斑@對我們都是機(jī)遇和資源，希望通過院校合作、院企合作、醫(yī)工融合，誕生出更多新技術(shù)、新項(xiàng)目，也有利于臨床醫(yī)生盡早地接觸新技術(shù)、新領(lǐng)域?！毕募t正在制造機(jī)會，讓技術(shù)創(chuàng)新、自主研發(fā)等領(lǐng)域未來可期。

另外，質(zhì)量與安全，也是夏紅看中的關(guān)鍵維度?！百|(zhì)量與安全是醫(yī)院的生命線，只有安全有保障，百姓才會信任醫(yī)院。而質(zhì)量安全，同樣需要技術(shù)支撐。”因此，技術(shù)自信，被湘潭市中心醫(yī)院視為高質(zhì)量發(fā)展的重要一環(huán)。

追求卓越服務(wù)

在臨床一線奉獻(xiàn)多年的夏紅深知，讓百姓真真切切感受到幸福感、滿足感的是服務(wù)。一次在梅奧診所參觀學(xué)習(xí)，被他們用心、用力、用情的服務(wù)深深打動的經(jīng)歷，更是堅(jiān)定了他提倡“追求卓越服務(wù)”的信念。

在湘潭市中心醫(yī)院，卓越服務(wù)不只是一句口號、一次短暫的行動，而是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。如，醫(yī)院曾多批次開展“假如我是患者”活動，以患者身份體驗(yàn)就診流程、管理細(xì)節(jié)，找出問題，然后分析問題，找到改進(jìn)方法，一次次解決好了患者最關(guān)心的問題。

“而要將卓越服務(wù)成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的動力，需要頂層設(shè)計(jì)，更需要具有調(diào)動執(zhí)行層和基層積極性的機(jī)制。”夏紅認(rèn)為，首先要改變思想意識形態(tài)，思想觀念的轉(zhuǎn)變，才能有行動的改變、效果上的突變。

于是，醫(yī)院開展中層干部和骨干管理能力提升等系列培訓(xùn)，將無須提醒的自覺、發(fā)自心底的善良內(nèi)化于職工的內(nèi)心，并在醫(yī)院樹立大愛無疆的信念和文化氛圍。同時，醫(yī)院明確定位和責(zé)任，動態(tài)考核工作落實(shí)落地的情況，并結(jié)合崗位實(shí)際，給予社會價值和經(jīng)濟(jì)上的獎勵，以激活每個人的積極性。

醫(yī)院強(qiáng)化黨建引領(lǐng)推動高質(zhì)量發(fā)展，著力打造“醫(yī)者紅”黨建品牌，培育醫(yī)者忠心、醫(yī)者匠心、醫(yī)者仁心、醫(yī)者廉心，保持不忘初心原生態(tài)、干事創(chuàng)業(yè)好狀態(tài)、無私奉獻(xiàn)好心態(tài)、久久為功新常態(tài)。

夏紅明白，高質(zhì)量發(fā)展是一個過程，醫(yī)院一是需要吃透、讀懂國家政策；二是需要將政策導(dǎo)向融入管理過程，明確頂層、中層、基層的職責(zé)，做到全院、全面、全程參與。其間，作為管理者，還需要有高的思想占位，要做到3個詞：感恩、思考和奮斗。

“感恩國家給予的平靜的生活，感恩組織和百姓的信任，感謝團(tuán)隊(duì)支持；思考在新發(fā)展階段、新發(fā)展理念、新發(fā)展格局下如何更好地提供健康服務(wù)；向著國家區(qū)域醫(yī)療中心的方向奮斗，做好行業(yè)的引領(lǐng)者、帶動者和示范者?！毕募t感慨，要做好新時代的答卷人。