周潔

上海醫(yī)生、中國共產(chǎn)黨第二十次全國代表大會代表查瓊芳（左）。

“上海居民平均期望壽命84.11歲，較2012年提升1.7歲；上海地區(qū)嬰兒死亡率2.30/千，較2012年下降54.37%；孕產(chǎn)婦死亡率1.60/10萬，較2012年下降77.46%，各項主要健康指標保持世界領(lǐng)先水平?！?/p>

不久前上海市政府舉行的“推動教衛(wèi)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展 引領(lǐng)創(chuàng)造高品質(zhì)生活”主題發(fā)布會上，相關(guān)負責人介紹了以上數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)折射出上海醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)過去十年的成績，上海深入踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”重要理念，推進高質(zhì)量發(fā)展，為人民群眾高品質(zhì)生活奠定健康基礎(chǔ)的上海，為全國衛(wèi)生健康事業(yè)創(chuàng)造了一系列可復制、可推廣的上海模式，也為上海未來邁向全球卓越城市奠定了健康基石。

“能以一名基層黨員的身份參加黨的二十大，見證新中國第二個百年開局之際最重要的會議，我感到無比光榮與自豪，也感受到身上的責任和壓力?！倍笄埃斶x中國共產(chǎn)黨第二十次全國代表大會代表的查瓊芳面對媒體時真誠地表示。

1974年出生的查瓊芳，是上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師，入黨24年、工作24年的她，長期奮戰(zhàn)在臨床一線，擁有SARS、H7N9禽流感以及甲流、新冠肺炎等呼吸道傳染病救治經(jīng)驗。

2020年除夕夜，上海首批援鄂醫(yī)療隊奔赴武漢金銀潭醫(yī)院，查瓊芳作為醫(yī)療隊的一員深入抗疫一線，工作之余撰寫的67篇援鄂日記，讓許多人了解武漢疫情的真實情況，也讓查瓊芳這個名字被人們所熟悉。

同年4月，《查醫(yī)生援鄂日記》結(jié)集成書，后被翻譯成多語種，在全球20多個國家發(fā)行，向世界傳遞中國的抗疫經(jīng)驗。

2022年3月，上海迎來嚴峻考驗，有過援鄂經(jīng)歷的查瓊芳醫(yī)生再次出征，這次，她化身仁濟醫(yī)院隔離救治點臨時黨總支書記，醫(yī)師組副組長，帶領(lǐng)醫(yī)療隊先后轉(zhuǎn)戰(zhàn)世博展覽館、嘉定F1賽車場、新國際博覽中心等方艙醫(yī)院、靜安公惠定點醫(yī)院。

“每一次抗疫都是一次歷練和成長?！辈榄偡几锌鼗貞?，當時上海每日新增病例破千，對醫(yī)療隊來說壓力是前所未有的?！拔錆h的經(jīng)驗不夠用，又沒有參照模板，快速摸清情況，制定工作流程，讓大量輕癥與無癥狀感染者盡快康復，讓床位‘轉(zhuǎn)起來’是我們當時工作的重心?！?/p>

與新冠肺炎疫情的斗爭是查瓊芳生命中濃墨重彩的一筆，幾年前的援滇經(jīng)歷也讓她印象深刻。

2018年，她帶領(lǐng)第五批仁濟醫(yī)院醫(yī)療隊對口幫扶云南省牟定縣人民醫(yī)院，當?shù)仄D苦的醫(yī)療條件讓她發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療工作不同于上海的另一面，“當?shù)蒯t(yī)療人才較少，缺乏相應的技術(shù)和設備，因此在云南我們提高當?shù)蒯t(yī)生的理論知識，教給他們基本術(shù)式的技能，努力為牟定縣人民醫(yī)院留下一支帶不走的醫(yī)療隊”。援滇結(jié)束后，查瓊芳以優(yōu)秀的工作表現(xiàn)獲得了“牟定縣人民醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)師”稱號。

作為一名臨床醫(yī)生，查瓊芳見證并參與了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的變革和發(fā)展?！半S著醫(yī)院信息化進程的加速，醫(yī)聯(lián)體的建設，尤其是最近的十年，在問診過程中我明顯感到病人對于醫(yī)院診療服務的需求增多，對于疾病治療的體驗要求越來越高?！辈榄偡急硎荆t(yī)學是一門不斷發(fā)展的學科，自己要學習的還有很多，有很多疾病沒辦法治愈，但我們可以給病人更多的溝通與關(guān)愛，并與他們一同努力，盡可能地緩解疾病的發(fā)展，同時做好疾病的預防與科普，將治療關(guān)口前移。

上海公共衛(wèi)生事業(yè)近十年的發(fā)展，查瓊芳的體會是：“拿傳染病防控體系來說，我們的監(jiān)測預警網(wǎng)絡不斷完善，對疾病的發(fā)現(xiàn)和處置速度越來越快，救治能力也在不斷提升。”

上海市首批援鄂醫(yī)療隊領(lǐng)隊、仁濟醫(yī)院黨委書記鄭軍華，今年春天再次帶隊參加上?？挂?。

查瓊芳是上海無數(shù)一線醫(yī)務工作者的縮影，公開數(shù)據(jù)顯示，上?，F(xiàn)有衛(wèi)生機構(gòu)6317個，衛(wèi)生技術(shù)人員23.96萬人，他們默默無聞地奉獻在自己的崗位，而當國家需要、人民需要時，他們奮不顧身沖在前線。

2020年武漢抗疫之戰(zhàn)中，全國支援武漢醫(yī)療隊中上海醫(yī)療隊最早到達，從除夕夜開始，上海派出9批、11支醫(yī)療隊，共1649人，先后進駐武漢16家醫(yī)院，并堅守到最后；今年4月，上海疫情封控期間，全市醫(yī)護人員聞令而動、連夜集結(jié)，投身抗疫一線，不分晝夜拼搏，只為保衛(wèi)自己的家鄉(xiāng)和人民；今年8月，已經(jīng)920天沒有疫情的西藏遭受了新一輪疫情的襲擊，8月12日開始，上海先后派出四批援藏醫(yī)療隊員，共計571人前往支援；8月中旬，海南三亞疫情又起，8月14日，上海市第一批援瓊醫(yī)療隊504人抵達三亞后立刻投入抗疫工作......上海醫(yī)療工作者用實際行動詮釋了醫(yī)者仁心，他們用真情和真愛，和全國人民一起，打贏了一次又一次保衛(wèi)戰(zhàn)。

上海市民李女士受到風濕性關(guān)節(jié)炎的困擾已經(jīng)好幾年了，需要定期到醫(yī)院復查。每次去醫(yī)院之前，她先在網(wǎng)上掛號，預約好門診。最近一次，她到醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)自己忘了帶醫(yī)?？?，正當著急萬分之際，旁邊的志愿者提醒她：“有電子醫(yī)?？▎幔恳部梢运??！?/p>

上海還努力建設民眾家門口的好醫(yī)院，在認定43 家區(qū)域性醫(yī)療中心的同時，開展醫(yī)聯(lián)體建設，通過市級醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心和社區(qū)聯(lián)動來更好地服務民眾，逐步形成了“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)秩序。

在志愿者的幫助下，李女士打開手機微信里的醫(yī)療健康板塊，點擊“醫(yī)保電子憑證”后，一個二維碼出現(xiàn)了，在醫(yī)院的掛號機器上掃一掃，掛號單果然順利打印好了。“一個手機就能掛號、付錢，真是太方便了?！?/p>

很多人的印象中，看病總是要排隊的：掛號要排隊，門診要排隊，取藥也要排隊……但現(xiàn)在，打開手機找到對應醫(yī)院的公眾號，預約、就診、付費……一部手機就能暢行醫(yī)院，節(jié)約了不少時間。而就醫(yī)后醫(yī)生開具的病歷卡、出院小結(jié)、票據(jù)等，也都實現(xiàn)了電子化，打開手機就能看。

其實，這樣的改變早已開始，作為醫(yī)療信息化建設的先行先試者，上海的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療起步很早。到了2020年，上海互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有了不少大動作：徐匯區(qū)中心醫(yī)院成為滬上首個獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的公立醫(yī)院；上海市第一人民醫(yī)院攜手上海移動，啟動全國首個“5G智慧醫(yī)院新基建”建設；落戶朱家角的長三角（上海）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，依托中山醫(yī)院強大的綜合實力，以5G互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)賦能，成為國內(nèi)第一家開通線上異地醫(yī)保結(jié)算的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院……據(jù)市衛(wèi)健委，目前上海已有100多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其中所有公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供跨院復診和配藥服務。并且，依托一網(wǎng)通辦、“健康云”、上海醫(yī)聯(lián)等平臺，本市所有醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)實現(xiàn)互聯(lián)互通，上海率先在全國完成省級號源池的統(tǒng)一。

去年，上海試點“便捷就醫(yī)服務”七大應用場景建設，以上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院為例，率先實現(xiàn)了精準預約、智慧急救、智能預問診、電子病歷卡、互聯(lián)互通互認、醫(yī)療付費一件事等七大應用場景。通過實現(xiàn)對每個專科、每位醫(yī)生出診時間的精準預約時段劃分，部分科室預約時段已從原1小時縮短到30分鐘。在此基礎(chǔ)上，瑞金醫(yī)院通過流程再造，快速迭代便捷就醫(yī)數(shù)字化轉(zhuǎn)型2.0版。

2022年，上海市衛(wèi)健委等八部門聯(lián)合制定《上海市“便捷就醫(yī)服務”數(shù)字化轉(zhuǎn)型2.0工作方案》，中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等15家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及4個區(qū)衛(wèi)生健康委為試點單位，目前已實現(xiàn)全市醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋?！氨憬菥歪t(yī)服務”的應用場景，仍在不斷拓展和優(yōu)化。

在5G 和人工智能等信息化手段賦能下，“望聞問切”的中醫(yī)特色和優(yōu)勢，也能在云端實現(xiàn)。攝影/ 陶磊

除了在信息化建設上下功夫，不少醫(yī)院也從就醫(yī)品質(zhì)和就醫(yī)服務入手，開展了一站式診療服務。隨著CT篩查技術(shù)的發(fā)展與普及，臨床上肺部多發(fā)結(jié)節(jié)的患者越來越多。而這類患者常常輾轉(zhuǎn)醫(yī)院多個科室，都找不到解決對策。

為了破解這類患者的就醫(yī)難題，上海市胸科醫(yī)院形成了多個貫穿臨床—研究—臨床的多學科聯(lián)合模式（MDT），“肺部多發(fā)結(jié)節(jié)”就是其中極具特色一項，由呼吸內(nèi)科主任鐘華教授牽頭“肺部多發(fā)結(jié)節(jié)MDT”診療團隊匯集了呼吸內(nèi)科、胸外科、放療科、放射科等精英骨干，自開設至今，該團隊已救治了200余名疑難肺部多發(fā)結(jié)節(jié)患者。每位患者的方案都是“私人定制”，一站式診療服務讓患者從“手足無措”到“放心安心”，在為患者帶來新的救治希望和高品質(zhì)的醫(yī)療照拂方面，起到了積極推動作用。

上海還努力建設民眾家門口的好醫(yī)院，在認定43家區(qū)域性醫(yī)療中心的同時，開展醫(yī)聯(lián)體建設，通過市級醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心和社區(qū)聯(lián)動來更好地服務民眾，逐步形成了“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)秩序。

結(jié)合城市老齡化進程加快，上海打造了慢性病綜合防治的支持網(wǎng)絡；群防群控健康促進的能力得到大大的提升。上海建成了全市統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督可視化綜合監(jiān)管信息平臺。

追求卓越、改革創(chuàng)新，聚焦人民群眾健康需求，對標國際最高標準、最好水平，深化改革，激發(fā)發(fā)展活力，是上海衛(wèi)生健康事業(yè)的不懈追求。

近些年來，隨著我國人口老齡化逐漸加劇、工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進程的不斷加快，與慢性感染、不健康生活方式、環(huán)境等危險因素的疊加，我國的腫瘤發(fā)病率和死亡率占全球第一。高精度、高劑量、高療效、低損傷的放射治療技術(shù)已成為21世紀腫瘤放射治療的主要發(fā)展方向。

其中，質(zhì)子治療是世界上最先進的腫瘤治療手段之一，患者在治療過程中無需開刀，有治療精準、副作用小、患者生活質(zhì)量高的優(yōu)點，除了常規(guī)放療適應證，還特別適合兒童腫瘤等的精準治療。然而，質(zhì)子治療關(guān)鍵硬軟件設備的制造和研發(fā)基本被少數(shù)發(fā)達國家壟斷，國際上成功運行的質(zhì)子治療中心也主要在以歐美和日本為代表的發(fā)達國家。

為滿足國內(nèi)臨床需求，打破國外質(zhì)子治療技術(shù)壟斷，促進國產(chǎn)質(zhì)子治療裝置的研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化，早在2011年2月14日，上海市政府召開專題會議，明確“首臺國產(chǎn)質(zhì)子治療裝置研制”和“瑞金醫(yī)院腫瘤質(zhì)子中心”項目作為科技部、國家衛(wèi)健委、中科院與上海市的戰(zhàn)略性、高新技術(shù)合作的重要項目之一、是推動產(chǎn)、學、研、醫(yī)一體化融合，實現(xiàn)國產(chǎn)高端醫(yī)療設備跨越式發(fā)展的重要項目之一 。

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院腫瘤質(zhì)子中心。

2022年9月26日，國家藥品監(jiān)督管理局批準了上海艾普強粒子設備有限公司生產(chǎn)的“質(zhì)子治療系統(tǒng)”創(chuàng)新產(chǎn)品注冊申請。

2012年2月，由中國科學院上海應用物理研究所/上海高等研究院、上海艾普強粒子設備有限公司和上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院聯(lián)合研發(fā)的“首臺國產(chǎn)質(zhì)子治療示范裝置”正式立項。項目由上海光源科學中心主任趙振堂院士和上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院院長寧光院士領(lǐng)銜，“雙院士掛帥，產(chǎn)醫(yī)融合”，共同研發(fā)具有獨立自主知識產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)質(zhì)子治療設備，實現(xiàn)質(zhì)子裝置的國產(chǎn)化。

十年磨一劍，2022年9月26日，國家藥品監(jiān)督管理局批準了上海艾普強粒子設備有限公司生產(chǎn)的“質(zhì)子治療系統(tǒng)”創(chuàng)新產(chǎn)品注冊申請。

國產(chǎn)首臺質(zhì)子治療系統(tǒng)獲批上市將改變大型尖端放射治療設備長期依賴從國外進口的歷史，建立符合中國人群的質(zhì)子治療技術(shù)和臨床標準化操作規(guī)范，大幅降低設備成本和醫(yī)療成本，為眾多惡性腫瘤患者提供費用相對低廉的先進治療技術(shù)和設備，也為上海建設亞洲醫(yī)學中心做出巨大貢獻。

過去十年，我國藥品監(jiān)管體系逐步與國際接軌，趨于成熟。以上海為例，為推動創(chuàng)新產(chǎn)品上市，上海市藥監(jiān)部門構(gòu)筑起了全方位服務指導體系，賦能醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展。截至目前，全市累計70項產(chǎn)品進入國家醫(yī)療器械創(chuàng)新特別審查程序，獲批注冊證30張；其中今年共有9項進入創(chuàng)新通道，獲批注冊證6張（含艾普強），數(shù)量均居全國前列。

過去十年，上海建設5個國家醫(yī)學中心、6個國家臨床醫(yī)學研究中心，以及國家肝癌科學中心、轉(zhuǎn)化醫(yī)學國家重大科技基礎(chǔ)設施（上海）等重大平臺，在疑難危重癥診斷與治療、高水平基礎(chǔ)研究與臨床研究成果轉(zhuǎn)化、重大公共衛(wèi)生問題解決等方面形成一批重大原創(chuàng)成果。

身體健康是人民幸福感的基礎(chǔ)，上海正在為建設一座健康之城而不斷努力。