■尹鐵倫

許多人結(jié)束了一天忙碌的工作，想回到家安心地睡上一覺(jué)，躺在自己的小窩里卻翻來(lái)覆去的睡不著覺(jué)，心想：“睡不著真煩人，如果能秒睡就好了?！钡胨娴暮脝?？秒睡有可能是一種病。

1．有種秒睡稱(chēng)為“發(fā)作性睡病”

秒睡有生理性與非生理性兩種，生理性的秒睡是由于過(guò)度勞累或者有良好的睡眠習(xí)慣，而非生理性的秒睡是一種病，稱(chēng)為發(fā)作性睡病。發(fā)作性睡病的主要臨床表現(xiàn)是日間過(guò)度思睡，即患者在日間應(yīng)該清醒的時(shí)間想睡覺(jué)，有時(shí)會(huì)直接進(jìn)入睡眠狀態(tài)，有突發(fā)性、無(wú)法自我克制的特點(diǎn)，多發(fā)于兒童與青少年，具有高度遺傳性。

發(fā)作性睡病通常在單調(diào)無(wú)聊的情況下發(fā)生，如聽(tīng)課、看書(shū)、開(kāi)會(huì)，但有時(shí)在一些需要集中注意力的情況下也會(huì)發(fā)作，如開(kāi)車(chē)、行走時(shí)。發(fā)作性睡病每天有多次發(fā)生，每次時(shí)間約20分鐘，睡眠狀態(tài)因人而異，有的患者呈半睡狀態(tài)，有的患者呈酣睡狀態(tài)，部分患者還伴有猝倒發(fā)作、夜間睡眠障礙、睡眠癱瘓和幻覺(jué)等癥狀。

猝倒發(fā)作癥狀的患者會(huì)在意識(shí)清晰時(shí)雙側(cè)肌張力突然喪失，在病情較輕的情況下僅僅只會(huì)出現(xiàn)正常說(shuō)話困難、面部肌肉松弛、舌頭脫出等，病情嚴(yán)重時(shí)，患者還會(huì)直接癱倒在地上。引起猝倒發(fā)作的原因是患者自身情緒波動(dòng)過(guò)大，無(wú)論是積極情緒還是消極情緒都可能引起患者猝倒發(fā)作。一般來(lái)說(shuō)，患者會(huì)在日間過(guò)度思睡癥狀出現(xiàn)之后再出現(xiàn)猝倒發(fā)作的癥狀，極少有患者先出現(xiàn)猝倒發(fā)作的癥狀。

大部分發(fā)作性睡病患者伴有睡眠癱瘓和幻覺(jué)，睡眠幻覺(jué)主要是視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)出現(xiàn)幻覺(jué)，并且可以出現(xiàn)多種器官的復(fù)合幻覺(jué)，出現(xiàn)幻覺(jué)的癥狀在入睡前、睡眠中、睡醒以后都有可能發(fā)生。

睡眠癱瘓是指患者在睡眠開(kāi)始時(shí)或者睡醒以后患者保持清醒的意識(shí)，但是身體僵硬，無(wú)法動(dòng)彈，無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)自己的想法，有時(shí)也伴有幻覺(jué)的癥狀，往往需要外界的干擾和刺激才能中止這種癥狀，干擾和刺激患者的方式有拍打患者、向患者大聲講話等，患者的病情緩解之后，如果不能及時(shí)起身或者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，那么患者有可能再次陷入睡眠癱瘓。

2．發(fā)作性睡病很危險(xiǎn)

發(fā)作性睡病并不直接危害生命，但是其癥狀卻會(huì)給生活和學(xué)習(xí)造成一定困擾，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)對(duì)身體造成強(qiáng)烈的傷害。

（1）失去記憶日間過(guò)度思睡癥狀的患者有時(shí)會(huì)做一些沒(méi)有自我意識(shí)的事情，并且當(dāng)患者清醒以后對(duì)自己所做的這些事情失去記憶。

（2）影響正常的工作和學(xué)習(xí)有夜間睡眠障礙癥狀的患者在夜間無(wú)法正常入睡，而日間過(guò)度思睡會(huì)導(dǎo)致患者注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降、行動(dòng)遲緩等?；颊卟∏閲?yán)重時(shí)，會(huì)有認(rèn)知障礙，影響患者的正常工作和學(xué)習(xí)。

（3）精神和情感障礙發(fā)作性睡病的患者相比于正常人更容易出現(xiàn)精神和情感障礙。一部分發(fā)作性睡病的患者同時(shí)也患有焦慮癥和抑郁癥，而少部分的精神分裂癥患者與發(fā)作性睡病有同樣的癥狀。發(fā)作性睡病的部分患者伴有睡眠癱瘓和幻覺(jué)，有嚴(yán)重幻覺(jué)或者幻想的患者有可能患有合并精神分裂癥，需到精神病專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

（4）影響身體健康患有發(fā)作性睡病的患者會(huì)減少自己的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，飲食習(xí)慣和飲食行為不同于正常人。一項(xiàng)臨床研究得出結(jié)論，85%的發(fā)作性睡病患者存在超重或者肥胖。發(fā)作性睡病患者也會(huì)導(dǎo)致暈厥、瞳孔異常、腸胃不適、體溫低等癥狀，嚴(yán)重?fù)p害身體健康。

3．如何治療發(fā)作性睡病

（1）非藥物治療非藥物治療發(fā)作性睡病主要是改善患者的生活習(xí)慣，患者可以通過(guò)飲食、睡眠、休閑活動(dòng)等各個(gè)方面改善病情。

飲食方面，要合理攝入健康的食物，在日間可以適量飲用茶水或者咖啡；睡眠方面，需要培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣；休閑活動(dòng)方面，適當(dāng)、合理的鍛煉身體、參加文藝活動(dòng)等。

總之，患者在日間應(yīng)該追求豐富多彩的生活，避免讓自己處于單調(diào)的環(huán)境中，另外，患者要保持健康的飲食習(xí)慣和睡眠習(xí)慣。

（2）藥物治療需要針對(duì)發(fā)作性睡病的不同癥狀進(jìn)行治療。對(duì)日間過(guò)度思睡癥狀的患者可使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的藥物，如莫達(dá)非尼、哌甲酯、安非他明等等；對(duì)猝倒癥狀的患者可使用抗抑郁類(lèi)藥物、去甲腎上腺素再攝取抑制劑類(lèi)藥物等；對(duì)夜間睡眠紊亂癥狀的患者使用γ-羥丁酸鈉進(jìn)行治療，這種藥物是目前唯一被證實(shí)可對(duì)夜間睡眠發(fā)揮療效的藥物。此外，發(fā)作性睡病還有免疫調(diào)節(jié)治療、潛在新型治療等方式。

無(wú)論是秒睡，還是其它睡眠障礙都會(huì)影響正常生活，在生活中要盡量保持健康的飲食習(xí)慣、合理的作息時(shí)間與適量的運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)睡眠障礙的第一時(shí)間去正規(guī)醫(yī)院就診，避免病情更加嚴(yán)重。