盧曉鵬 譚長青 周 宇

元宇宙熱潮正在取代人工智能迅速涌進(jìn)教育、醫(yī)療、城市管理和游戲等各個領(lǐng)域，為不同領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供新的助力。目前，人工智能和醫(yī)療相互促進(jìn)、密切關(guān)聯(lián)，正在被醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)患人群所接納，但這僅是傳統(tǒng)醫(yī)療模式向智能服務(wù)的轉(zhuǎn)型受益，聚焦于運(yùn)動防治抑郁的實踐應(yīng)用中，人工智能賦能醫(yī)患自身利用運(yùn)動防治抑郁的自主性依舊受限，人工智能服務(wù)醫(yī)療呈無規(guī)模、非流程化的碎片式系統(tǒng)[1]。就抑郁防治方面，人工智能已在學(xué)校抑郁等疾病預(yù)測、社區(qū)療養(yǎng)院慢性病干預(yù)以及醫(yī)療系統(tǒng)的疾病治療與醫(yī)學(xué)服務(wù)智能化中初見成效，但在后期的抑郁治療、中老年人心理防護(hù)舉步維艱，孕婦人群孕期抑郁焦慮共患現(xiàn)象仍未解決，各人群抑郁階段化明顯的同時缺乏同步性。元宇宙因其多元化、沉浸式體驗及場景架設(shè)等特性，通過搭建各種應(yīng)用場景構(gòu)建虛擬的數(shù)字世界，元宇宙進(jìn)而或衍生或重塑不同于現(xiàn)實世界的生活方式。運(yùn)動作為易行、經(jīng)濟(jì)、有效的替代輔助手段，可以有效解決患者藥物副作用、病恥感及依從性等限制，因此，元宇宙可結(jié)合運(yùn)動為抑郁防治及篩查等提供理想的服務(wù)空間[2]。同時為探索運(yùn)動防治抑郁、醫(yī)療系統(tǒng)預(yù)防慢性病以及治療服務(wù)的元宇宙應(yīng)用布局提供理論依據(jù)和實踐構(gòu)想。

1 元宇宙的相關(guān)概念和特征

元宇宙(metaverse)一詞源于1992年Neal Stephenson的科幻小說《SnowCrash》中虛擬世界的概念。書中描述了現(xiàn)實人類通過眼鏡和耳機(jī)等虛擬現(xiàn)實(virtual reality，VR)設(shè)備連接終端進(jìn)入計算機(jī)模擬的虛擬空間，與虛擬人共同生活在一個虛擬世界的未來設(shè)定[3]。元宇宙實質(zhì)是指平行于現(xiàn)實世界，又獨(dú)立于現(xiàn)實世界的一個虛擬空間，即映射現(xiàn)實世界的在線虛擬世界，亦是通過融合技術(shù)實現(xiàn)愈加真實的數(shù)字虛擬世界。當(dāng)前元宇宙環(huán)境正在為搭建醫(yī)療、教育等數(shù)字化世界和建立虛擬場景融合下初具模型，科技革命進(jìn)程的不斷更迭，元宇宙改變了現(xiàn)有的物理空間表征與功能，將從人類的美好幻想變?yōu)楝F(xiàn)實。

元宇宙的特征主要體現(xiàn)在沉浸式用戶體驗、虛實結(jié)合的應(yīng)用場景以及多元化的底層技術(shù)集合三個方面。通過穿戴設(shè)備確保聽覺、視覺和觸覺等感官體驗，經(jīng)過低延遲、高反饋以及擬真感的交互技術(shù)實現(xiàn)元宇宙的體驗效果，從而達(dá)到超越現(xiàn)實的沉浸式體驗[4]。同時，基于現(xiàn)實和虛擬的深度融合，元宇宙場景中將不再界限虛擬和現(xiàn)實，可以通過用戶“因人而異”地任意轉(zhuǎn)換場景形態(tài)，并在應(yīng)用場景中進(jìn)行工作、學(xué)習(xí)和生活等方式。此外，元宇宙作為一種數(shù)字型應(yīng)用系統(tǒng)，將大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈以及VR、增強(qiáng)現(xiàn)實(augmented reality，AR)等數(shù)字技術(shù)以及腦機(jī)接口(brain-computer interface，BCI)、可穿戴設(shè)備、混合現(xiàn)實(mix reality，MR)和擴(kuò)展現(xiàn)實(extended reality，XR)等交互技術(shù)進(jìn)行集合組建，并保證其運(yùn)轉(zhuǎn)的流暢性和高效性，隨著底層技術(shù)的創(chuàng)新變革，元宇宙將被賦能更多數(shù)字化特征，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、城市管理等場景領(lǐng)域中[5]。當(dāng)下，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用的BCI技術(shù)已成為焦點(diǎn)，隨著VR、AR、MR和XR的持續(xù)迭代升級，正在打造VR沉浸體驗不斷深化的感知交互物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用場景。

2 元宇宙賦能運(yùn)動防治抑郁的現(xiàn)實需求

2.1 元宇宙的醫(yī)療新機(jī)遇

近年來，人工智能引發(fā)了醫(yī)療領(lǐng)域各方面的數(shù)字革命，推動醫(yī)療行業(yè)的飛速發(fā)展，其主要體現(xiàn)在醫(yī)療診斷中，通過和互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的結(jié)合，實現(xiàn)了對慢性病和心理疾病早期預(yù)警監(jiān)測、流行趨勢的分析和可視化，目前智能問診、遠(yuǎn)程醫(yī)療和教學(xué)手術(shù)等方式縮短就醫(yī)治病和探索信息的時間，實現(xiàn)精細(xì)化分級診療體系，有效減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)和壓力，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量[6]。基于互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展和科技更新的支撐，眾多底層工具、設(shè)備和平臺不斷為元宇宙從概念走向現(xiàn)實。但人工智能因遠(yuǎn)程管理不便、醫(yī)患參與度不佳以及防治手段缺乏等原因遭受爭議不斷，同時科技促進(jìn)在線醫(yī)療的變革與創(chuàng)新，元宇宙逐漸取代人工智能初露端倪。而VR、數(shù)字孿生等技術(shù)不斷升級賦能元宇宙醫(yī)療平臺重塑，隨著元宇宙醫(yī)學(xué)聯(lián)盟(International Association and Alliance of Metaverse in Medicine，IAMM)的成立，元宇宙作為集多種新興技術(shù)于一體的高階產(chǎn)物，正在重新定義在線醫(yī)療的發(fā)生時間、空間，并為元宇宙教學(xué)、科普、會診、分級診療和臨床研究搭建云端平臺[7]。雖然目前在沉浸式學(xué)習(xí)環(huán)境、人機(jī)交互以及數(shù)據(jù)資源整合方面仍存在技術(shù)瓶頸，但元宇宙助力醫(yī)療恰逢其時，對其未來應(yīng)用需未雨綢繆。因此，在防治抑郁的過程中，人工智能雖能精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)治療，但目前缺乏自動化評測、智能防治以及針對患者自身的表現(xiàn)形式和形態(tài)，簡言之，人工智能在運(yùn)動防治抑郁中，僅能對過程進(jìn)行監(jiān)測，但對于運(yùn)動的實時反饋，以及根據(jù)運(yùn)動前、中、后的抑郁情緒和疲勞程度修正運(yùn)動強(qiáng)度、時間和頻率等運(yùn)動因素，以達(dá)到預(yù)期的效果是其暫未達(dá)到的，因此，元宇宙視域下的運(yùn)動防治抑郁新理念應(yīng)運(yùn)而生。

此外，元宇宙的應(yīng)用和交叉互動對于數(shù)字化社會的發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義，人工智能和元宇宙都在有效性、可信度和法律束縛等方面面臨著諸多挑戰(zhàn)，但這是新事物伴隨新風(fēng)險的共性，同樣也伴隨著眾多機(jī)遇，降低元宇宙在運(yùn)動防治抑郁過程中帶來的可能風(fēng)險。

2.2 體、醫(yī)、衛(wèi)融合發(fā)展失衡

“體醫(yī)融合”到“體衛(wèi)融合”是“被動醫(yī)療”到“主動健康”理念的轉(zhuǎn)變，但目前兩個融合體系在布局和實施過程中納履踵決，源于兩者理念及機(jī)制和支撐服務(wù)體系仍舊缺乏科技助力，導(dǎo)致區(qū)域發(fā)展失衡、社會參與度低效以及體醫(yī)、體衛(wèi)產(chǎn)業(yè)滯后等問題。健康中國的戰(zhàn)略背景下，體醫(yī)融合干預(yù)人體身心健康作用顯著，但隨著“主動健康”理念的普及與全民健身意識上漲，對體醫(yī)融合服務(wù)需求逐漸多樣化、專業(yè)化和個性化。目前，體醫(yī)融合推行停滯不前，主要表現(xiàn)在兩個融合主體尚未形成合力，政策法規(guī)仍未健全，缺乏成熟的融合機(jī)制，同時體醫(yī)融合還亟需跨學(xué)科人才滿足全民健身需求。此外，體醫(yī)融合中目標(biāo)群體對運(yùn)動尚不能知行合一，導(dǎo)致實施過程中仍存在偏差和失效[8]。過去幾年間，形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式尚未進(jìn)入實質(zhì)性發(fā)展階段，體衛(wèi)融合作為未來主動健康的新趨勢，隨著慢性疾病中心、運(yùn)動處方庫等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成熟，體衛(wèi)融合正在利用設(shè)立機(jī)構(gòu)門診推廣慢性病運(yùn)動干預(yù)項目和方法[9]。然而，相比體醫(yī)融合，體衛(wèi)融合還處于起步階段，面臨著機(jī)制規(guī)范、人才匱乏、專業(yè)受限等諸多瓶頸。因此，搭建元宇宙的人工智能、區(qū)塊鏈和數(shù)字孿生等底層技術(shù)不僅為體、醫(yī)、衛(wèi)融合的應(yīng)用提供賦能，更可以通過“擴(kuò)展理論”和“連接實踐”促進(jìn)社會大眾在思想觀念上吸收體、醫(yī)、衛(wèi)融合理念[10]。

2.3 社會發(fā)展背景下抑郁高發(fā)

全球共有3.22億人患有抑郁，且呈逐年上升趨勢，抑郁已由一種心理疾病逐漸成為一類影響人類身心健康和生活質(zhì)量的社會公共衛(wèi)生問題。易感人群特征明顯是抑郁高發(fā)的主要原因之一，易感人群主要包括低齡化(青少年人群)、低收入以及孕婦和老年人群，且此類人群在由抑郁情緒嚴(yán)重至抑郁障礙過程中，易受到忽視、病恥感和共病的影響。因此，通過運(yùn)動防治抑郁亟需人工智能服務(wù)系統(tǒng)更新和再開發(fā)。研究發(fā)現(xiàn)易感人群常見的抑郁誘因分為貧困、學(xué)業(yè)、家庭、身心疾病、人際關(guān)系和意外事件等，各年齡段群體都各具壓力，側(cè)重點(diǎn)有所不同，但卻融入了個體自然成長的全過程，各抑郁誘因互相影響，造成情緒惡性循環(huán)，不僅加重抑郁情緒，更易造成自殺等危害社會的行為[11]。

2.4 抑郁防治過程陷入困局

抑郁的識別率、治療率不足是導(dǎo)致患病率逐年上升的主要因素，隨著全社會抑郁篩查的普及和開展，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民的抑郁檢出率分別為16.5%和14.0%。我國青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁的檢出率為7.4%，檢出率隨著年級的升高而升高，表明對青少年及不同人群的抑郁預(yù)防亟需展開相關(guān)措施。運(yùn)動預(yù)防抑郁等心理疾病僅是單一方式，還需要從社會、家庭、學(xué)校以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出發(fā)預(yù)防抑郁[12]。由于心理健康知識薄弱，社會大眾通常會對抑郁產(chǎn)生錯誤認(rèn)識，無法正視抑郁，導(dǎo)致延誤治療，同時通過媒體傳播自殺、退學(xué)事件等訊息，抑郁癥嚴(yán)重污名化，導(dǎo)致患有抑郁癥的特殊人群存在羞愧、病恥感等問題，從而加重病情，研究顯示在抑郁拒絕就醫(yī)的原因中，病恥感位居首位[13]。而抑郁篩查工作因?qū)W校及社會因素陷入困局，同時因傳統(tǒng)篩查過程中受到不同人群情緒波動性影響而導(dǎo)致篩查后干預(yù)的被動性和滯后性，且篩查后如何就抑郁情緒及癥狀進(jìn)行干預(yù)治療尚未有完善的方案措施。且在抑郁檢查和篩查中，由于心理咨詢師的專業(yè)素養(yǎng)差距明顯，存在對抑郁情緒及癥狀的錯誤診治，同時咨詢會診時容易受個體的實時情緒、誠實度以及環(huán)境差異應(yīng)激等主觀因素影響，包括學(xué)校篩查后的解決方式邊緣化都是早期篩查難以解決的頑癥[14]。

同時，不同人群的高患病率已成為抑郁防治的一大難題，抑郁癥的發(fā)病機(jī)制尚不明確，治療方法主要以藥物治療、物理治療和心理治療為主，但因副作用多、治療速度慢和病情的反復(fù)性的影響，對不同人群抑郁癥的治療成效并不樂觀，《柳葉刀》最新研究表明，幾乎所有抗抑郁藥物對青少年沒有根治性治療作用[15]。目前，運(yùn)動防治抑郁已從動物實驗以及機(jī)制綜述中證實了其科學(xué)性和有效性，并有眾多學(xué)者在臨床試驗和人體縱向試驗中從不同運(yùn)動類型、時間、強(qiáng)度和頻率等對在校青少年、老年人、產(chǎn)后孕婦和疾病并發(fā)抑郁患者等特殊人群進(jìn)行研究探討[16]。同時鑒于運(yùn)動干預(yù)的多元化和個人差異性，不同運(yùn)動類型的干預(yù)效果還存在一定的爭論，尚缺乏從抑郁發(fā)生原因、遺傳因素和環(huán)境因素等視角出發(fā)探討運(yùn)動類型的研究假設(shè)，所以未來尚需更多試驗性研究佐證，對抑郁運(yùn)動處方具體方案和特定人群進(jìn)行關(guān)聯(lián)探討。近年來，智能醫(yī)療的快速發(fā)展緩和資源分配不均的局面。但對于心理疾病的治療，仍存在線上效果不佳、必需的軟硬件設(shè)備落后、形式單一以及缺乏主動性和情感共鳴等問題。此外，抑郁治療還未納入醫(yī)療保險體系，運(yùn)動輔助抑郁的治療甚至?xí)蔀樾碌慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[17]。與此同時，運(yùn)動處方師的單一匱乏導(dǎo)致了運(yùn)動抗抑郁環(huán)境的惡性循環(huán)，主要體現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系中的信任和配合程度，以及后期復(fù)發(fā)、安慰劑效應(yīng)。

3 元宇宙賦能運(yùn)動防治抑郁的他山之石

3.1 精準(zhǔn)醫(yī)療、運(yùn)動處方庫

基于《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《“十四五”國民健康規(guī)劃》中提出的“深化體衛(wèi)融合”等背景下，被動治療理念逐漸轉(zhuǎn)為主動健康理念，全民科學(xué)健身的需求日益增長。通過不同學(xué)者的橫向調(diào)查和縱向研究，針對不同種類健康管理的運(yùn)動處方分類被不斷細(xì)化，如慢性疾病、運(yùn)動損傷、傳統(tǒng)體育和心理疾病運(yùn)動處方等[17]。精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展促進(jìn)了疾病預(yù)防、診斷、治療和健康管理等方面的快速應(yīng)用，而元宇宙在彌補(bǔ)病理診斷和輔助診斷中的劣勢和不足的同時，在治療服務(wù)面向患者和臨床需求更為寬泛。

目前，重慶醫(yī)科大學(xué)首次構(gòu)建了全球第一個抑郁癥代謝物數(shù)據(jù)庫(metabolite network of depression database,MENDA)，針對不同人群、不同發(fā)病原因以及不同治療手段進(jìn)行防治抑郁的運(yùn)動處方庫構(gòu)建，為治療抑郁癥提供了精準(zhǔn)可靠的方案和途徑[17]。元宇宙可根據(jù)運(yùn)動處方庫與BCI技術(shù)融合，用于不同場景患者的情感跟蹤、專注監(jiān)測以及運(yùn)動干預(yù)，并在此基礎(chǔ)上為運(yùn)動處方設(shè)計的進(jìn)一步迭代優(yōu)化，提供實時、準(zhǔn)確的反饋和方案。另外，動態(tài)情緒面孔系統(tǒng)也可以為元宇宙賦能抑郁篩查治療提供新的科研方法和便捷途徑。

3.2 元宇宙體醫(yī)領(lǐng)域初應(yīng)用

如今，元宇宙的底層技術(shù)正在從技術(shù)創(chuàng)新和協(xié)作方式上不斷推動體育各個領(lǐng)域向虛實結(jié)合的多維體育世界變革[18]。目前，已有通過VR、AR構(gòu)建的虛擬健身系統(tǒng)，應(yīng)用于時間、空間和資源等因素限制下的健身指導(dǎo)；足球運(yùn)動員通過VR技術(shù)進(jìn)行戰(zhàn)術(shù)學(xué)習(xí)，通過虛擬鏡像進(jìn)行守門訓(xùn)練；學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過大數(shù)據(jù)平臺記錄學(xué)生體質(zhì)健康，利用運(yùn)動處方庫形成“體醫(yī)融合”的疾病管理與健康服務(wù)模式；電子競技作為一種當(dāng)代新興體育項目，VR增強(qiáng)了電子競技的沉浸性與交互性，元宇宙的發(fā)展使電子競技成為助力體育各領(lǐng)域的重要切入口[19]，我國已將VR場景技術(shù)運(yùn)用到改善運(yùn)動員睡眠質(zhì)量和情緒的干預(yù)中[20]。近日，佐治亞大學(xué)的最新研究表明，運(yùn)動游戲、互動游戲更能激起人們增加身體活動的興趣，從而改善身心健康。同時融合AR體感運(yùn)動和VR游戲會增強(qiáng)促進(jìn)人的自主性和積極性，可能會給運(yùn)動防治抑郁帶來新的研究方向。例如，結(jié)合3D眼鏡的環(huán)境跳舞機(jī)、網(wǎng)易出品的運(yùn)動活力和節(jié)奏空間已經(jīng)成為當(dāng)下風(fēng)靡的運(yùn)動游戲，各大運(yùn)動游戲廠商的游戲機(jī)也包含了體感運(yùn)動功能[21-22]。陳梓康[23]在上海市靜安區(qū)景鳳路小學(xué)進(jìn)行了“Switch體感游戲”設(shè)備的實踐研究，有效增強(qiáng)學(xué)生體育鍛煉的效果，對學(xué)生生活習(xí)慣和心理健康有著顯著的促進(jìn)作用。

最為關(guān)鍵的是，體感、情景交互技術(shù)已逐漸應(yīng)用于心理和腦神經(jīng)等疾病領(lǐng)域。2020年，Wang等[24]通過便攜的深度傳感器 Kinect 來實現(xiàn)非侵入式、實時和自動的抑郁檢測，可用于開展抑郁癥相關(guān)的疾病領(lǐng)域研究。White等[25]使用體感交互系統(tǒng)、人工智能和環(huán)境交融，用于患有孤獨(dú)癥等疾病患者進(jìn)行面部情緒表達(dá)訓(xùn)練等治療。近年來，元宇宙與醫(yī)療相關(guān)的理論和臨床研究已有開創(chuàng)性飛躍，后期仍有波動增長的趨勢，也為運(yùn)動防治抑郁開辟了全新的思路和技術(shù)支持。

3.3 不同療法干預(yù)抑郁的系統(tǒng)評價

在預(yù)防和改善抑郁的眾多方法中，除去目前藥物、物理和心理的主流治療，運(yùn)動、音樂、光照、藝術(shù)繪畫和正念冥想以及寵物療法等因其愉悅、放松的環(huán)境和強(qiáng)化自身選擇而更易被患者所接受，進(jìn)而逐漸發(fā)展為緩解心理疾病的重要輔助手段。但在實際應(yīng)用中和臨床實踐中，由于空間條件、物力資源、價值弱化以及缺乏人文關(guān)懷等原因限制，導(dǎo)致眾多患者望而卻步，僅有體驗機(jī)會，治療卻無法滿足的兩難境地。同時，各療法還可聯(lián)同運(yùn)動對抑郁進(jìn)行聯(lián)合改善，研究顯示均對抑郁有著正向的改善效果，如常規(guī)運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練的同時，配合聆聽患者喜愛的音樂，對腦卒中并發(fā)抑郁患者療效俱佳[26]，團(tuán)體繪畫療法聯(lián)合舞動干預(yù)以及正念冥想訓(xùn)練配合團(tuán)體瑜伽干預(yù)均對抑郁患者有著良好的治療效果[27]，遛寵、照護(hù)寵物行為也可以積極預(yù)防老年人抑郁[28]，元宇宙可以將眾多療法和環(huán)境、用戶相結(jié)合，創(chuàng)設(shè)出運(yùn)動抗抑郁的理想場景。

4 元宇宙視角下運(yùn)動防治抑郁的環(huán)境搭建

4.1 慢變量搭建運(yùn)動聯(lián)合云平臺

目前，針對抑郁、高血壓等慢性疾病的運(yùn)動處方研究已初具雛形，但在推廣和實際應(yīng)用中仍存在困難。首先是運(yùn)動處方的系統(tǒng)性和完整性受樣本量以及學(xué)科交叉局限性的影響，在抑郁的防治中仍缺乏精細(xì)化的方案；其次，由于在干預(yù)過程中難以對抑郁療效進(jìn)行實時評估以及追蹤，暫時對某一特定人群的抑郁療效尚不可知；最后，受不同人群異質(zhì)性以及個體差異的影響，抑郁的運(yùn)動處方過于宏觀。因此，需要以抑郁防治為核心開展平臺建設(shè)，對不同運(yùn)動聯(lián)合音樂、心理等其他手段進(jìn)行科學(xué)、精準(zhǔn)、個體化的研究。如音樂和運(yùn)動干預(yù)對腦卒中抑郁、產(chǎn)后抑郁的改善效果、集體性運(yùn)動和心理治療對大學(xué)生抑郁的有效干預(yù)以及太極拳、空竹和寵物干預(yù)對老年人抑郁的作用[29]。此外，還要對干預(yù)時間、頻次以及人群劃分進(jìn)行細(xì)化分類，實現(xiàn)元宇宙運(yùn)動防治抑郁數(shù)據(jù)的整合共享，從而奠定場景搭建的理論基礎(chǔ)。見圖1。

圖1 運(yùn)動防治抑郁的元宇宙環(huán)境構(gòu)建示意圖

4.2 長賽道打造運(yùn)動防治抑郁的元宇宙場景

基于抑郁防治的現(xiàn)實困境和技術(shù)革新的時代背景，結(jié)合上文表述的理論基礎(chǔ)，就搭建元宇宙場景中篩查、防治抑郁癥提出對策和可行性建議。

4.2.1 篩查：音頻、面容、文字

針對抑郁癥的篩查主要分為醫(yī)用和預(yù)防兩個維度，醫(yī)用指在疾病癥狀方面的確定，以及劃分更加細(xì)致的層次診斷，如雙相情感障礙、季節(jié)性抑郁等；預(yù)防多用于高校學(xué)生以及不同人群的評估和預(yù)警，所以在對抑郁篩查的場景構(gòu)建時不僅需要對抑郁疾病譜的精細(xì)化劃分，還需要厘清抑郁情緒的界定。當(dāng)下已有基于語音的音頻抑郁癥識別、對面部表情及微表情的抑郁癥識別以及深度學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)詞頻的抑郁識別，為抑郁癥的輔助識別提供客觀的指標(biāo)和依據(jù)?；诖?，將音頻和面容結(jié)合各類場景，對應(yīng)不同用戶群體社交使用的詞頻。例如，通過置身在校青少年用戶于學(xué)習(xí)場景下，評估用戶的語音特征、面容短暫變化以及場景中文字、交流詞頻的使用，最后通過不同場景變換精準(zhǔn)篩查導(dǎo)致用戶抑郁情緒或者癥狀的因素。值得一提的是，用戶在元宇宙場景中只需要沉浸式體驗場景的任務(wù)、游戲過程，對用戶自我隱私以及病恥感的虛化也是關(guān)鍵的一步。

4.2.2 防治：多元、客觀、精準(zhǔn)

隨著生活、學(xué)習(xí)和工作環(huán)境通過元宇宙場景空間的升級，借其場景賦能在人工智能助力防治抑郁的基礎(chǔ)上再次突破。由運(yùn)動+環(huán)境+用戶需求三個元素構(gòu)成的場景創(chuàng)設(shè)，運(yùn)動可選擇為有氧跑步、球類、自行車和對抗類運(yùn)動等；環(huán)境場域分為自然、光照環(huán)境、真實賽場、音樂廳、居家、健身房和田徑場等；用戶需求則按用戶自身病因以及喜好、習(xí)慣進(jìn)行場景實現(xiàn)，同時圍繞精準(zhǔn)服務(wù)和實時反饋兩個方面實現(xiàn)元宇宙運(yùn)動防治抑郁場景的情景化和個性化，進(jìn)而根據(jù)用戶情緒控制和調(diào)整場景。此外，根據(jù)患者的心理、軀體癥狀和病因進(jìn)行場景創(chuàng)設(shè)，包括他人支持、學(xué)習(xí)獎賞、互動交際和睡眠飲食、反芻思維的干預(yù)方式，如對反芻思維主導(dǎo)的抑郁干預(yù)擬用在光照環(huán)境下進(jìn)行正念冥想練習(xí)和室內(nèi)瑜伽加以音樂療法和用戶個性化需求；干預(yù)互動交際則在音樂廳進(jìn)行球類運(yùn)動和心理治療，目前針對抑郁相關(guān)病因的場景創(chuàng)設(shè)受到樣本量、過程結(jié)果無法驗證的影響存在局限性，所以未來亟需加強(qiáng)對抑郁發(fā)病因素及機(jī)制的相關(guān)研究。

4.3 短周期更新維護(hù)場景新需求

現(xiàn)代化社會的快速發(fā)展和不斷轉(zhuǎn)型是當(dāng)下抑郁高發(fā)的根源之一，目前臨床的傳統(tǒng)治療和運(yùn)動防治中存在依從性欠佳、病情反復(fù)和藥物存在副作用等弊端，亟需更多易行、經(jīng)濟(jì)、有效的交互治療方式，元宇宙能夠構(gòu)建多角度全方位的防治措施賦能運(yùn)動防治抑郁。然而，社會未來發(fā)展趨勢導(dǎo)致社會結(jié)構(gòu)、環(huán)境急劇變換，社會群體遭受著同病不同源的病痛，當(dāng)前元宇宙已為運(yùn)動防治抑郁的突破新視角，但重要的是不斷地發(fā)現(xiàn)不同的抑郁人群需求以及其中的異質(zhì)性，進(jìn)而整合同類型的場景診療。同樣，應(yīng)進(jìn)一步驗證不同方式對抑郁的干預(yù)效果，優(yōu)化個體化、團(tuán)體以及場景聯(lián)合式運(yùn)動方案，特別是針對不同人群的干預(yù)手段和運(yùn)動的干預(yù)效果對比研究。另外，對用戶的服務(wù)追蹤仍需要進(jìn)行大量工作開展，如使用體驗、抗抑郁效果以及依從性、復(fù)發(fā)反饋等。進(jìn)而對元宇宙運(yùn)動防治抑郁場景的不斷升級優(yōu)化，最終達(dá)到不同人群的需求，為運(yùn)動防治抑郁癥提供新的治療模式。

5 現(xiàn)實弊端和未來展望

5.1 基建設(shè)施匱乏、資源分配不均

元宇宙的發(fā)展使眾領(lǐng)域發(fā)生了翻天覆地的變化，將成為引領(lǐng)時代智能化、復(fù)合化的關(guān)鍵。然而在超前布局的愿景下，仍需握緊現(xiàn)實，避免淪為泡沫噱頭，目前底層技術(shù)針對性尚不成熟，基建設(shè)施不足，研發(fā)頂層設(shè)計任重道遠(yuǎn)；同時還面臨人才短缺的難題，元宇宙的構(gòu)建發(fā)展缺乏技術(shù)開發(fā)、內(nèi)容設(shè)計、人工智能以及催生的地圖繪制、數(shù)字孿生等新型人才培養(yǎng)和引進(jìn)。在不能全社會面地鋪設(shè)元宇宙數(shù)字環(huán)境背景下，新型社會范式將會顛覆傳統(tǒng)的組織形式和協(xié)作模式，引發(fā)人類生活方式的巨變，元宇宙的實效依賴于主體沉浸，但在應(yīng)用中造成用戶、患者元宇宙可以取代生活世界、脫離身體有限性的認(rèn)知，會導(dǎo)致主體行動能力退化、交往能力弱化、身體和生命經(jīng)驗邊緣化等消極后果，因此是否對運(yùn)動防治抑郁帶來事倍功半的負(fù)效應(yīng)是未來需要探索的重點(diǎn)。

5.2 倫理問題再現(xiàn)、信息安全缺位

此外，元宇宙已逐步發(fā)展為產(chǎn)業(yè)鏈條，孕育出大量的投資機(jī)會和市場開拓，產(chǎn)業(yè)繁榮的同時也意味著資本涌入，對元宇宙產(chǎn)業(yè)賦能其他領(lǐng)域的發(fā)展孰好孰壞尚未可知。元宇宙的發(fā)展還涉及倫理安全問題，從數(shù)據(jù)采集到存儲信息安全，以及算法倫理和現(xiàn)實-虛擬、人-虛擬的關(guān)系尺度問題都需要建立健全全新的倫理規(guī)范和監(jiān)管體系，以確保元宇宙場景內(nèi)人與虛擬協(xié)同、以人為主體地位以及角色變換的有效駕馭。

元宇宙的時代正在席卷各個領(lǐng)域，在醫(yī)療、體育領(lǐng)域的發(fā)展更是大勢所趨，元宇宙在有效提升運(yùn)動防治抑郁等醫(yī)療水平和衛(wèi)生預(yù)防的同時，也會給社會帶來一定的沖擊和挑戰(zhàn)，正如人工智能帶來的雙刃劍效應(yīng)一樣。無論元宇宙還需醞釀多久，我們都要未雨綢繆，提前布局。